（按）这是21世纪初参与市决策咨询课题养老产业调研后的感想之一。目前，我国养老服务业主要由民政部系统主推9073或9064等不同格局模式。根据我国已有的财力安排三类不同养老模式的资金补贴和人力投入。 虽然，从整体性上考虑到家庭、社区和机构的适当比例，但往往由于主要是从财政资金安排的角度来设计和考虑不同的养老服务模式，因而疏忽了一般老年人从退休后的几个重要阶段的延伸和连续性，也因而导致当前我国的养老事业还不尽人意，市民意见很多。 一方面政府投入养老事业的资金捉襟见肘，另一方面想进入养老产业的民营资本进入门槛较高。一方面有许多失能老人等待进入机构养老；但另一方面由于市区机构养老床位紧张，而郊区机构养老床位比较宽松（市区老人不愿过去）。 居家养老和社区养老的界限、服务重点难以划清和把握等。出现表面上热闹，而实际上还有许多老年人还不了解国家的养老政策及所居住的社区养老基本模式。服务信息不对称，供需矛盾不对称，医疗养老和社保养老（民政养老）还是两张皮。 为此，建议： 1、将社区的养老事业合并成一个委员会，整合医疗、民政和社保在基层的服务资源，将其纳入统一的服务管理平台。 2、根据老年人不同阶段特点，政府预算投入相应的资金服务。如一般将退休后的人生余热划分成60岁-79、80-99这两个阶段。财政资金的投入预算，则首先应考虑到那些在80岁后逐渐失能的老年人身上。 3、实行“养老补贴券”制度。按照社区退休后实际老人的数目年考虑发放一定比例的养老补贴券。主要用途在于：日常生活照料，上门医疗检查诊断和到社区参与托老所、就餐等。研发老年人退休后的养老服务易通卡。凭卡享受就医、用餐、文娱、体检等一体化的老年健康快乐生活。 4、鼓励大型住宅小区的品牌物业公司，利用原有会所或就地兴办积极参与社区养老服务事业，采用政府采购制招募那些具有相当资质的物业公司，积极参与社区的养老服务业。 5、鼓励民办医院与一些中外合资或内资健康医疗研发机构，共同组建老年医院（与门诊、住院护理）或重大疾病防止中心，共同开发和建立一些延缓老年痴呆、提升老年健康的、遏制老年肿瘤高发的民营健康养老特色型服务机构。 2015年2月10日 |
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