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舌诊实战:一个心慌,胸闷病人的舌象分析

 饶吉星大夫 2021-03-04

  


 这个病人是个自觉阵发性“心动加快”,心慌,胸闷的40岁男性病人,从中医角度讲属“心悸”。
患者舌质淡,舌边有齿痕,有瘀点瘀斑,舌下络脉较粗,有结节,提示气虚血瘀,阳气虚动力不足,推动无力,心脏供血不足故而时常会出现胸闷;
患者,舌右侧明显高凸,显为气机阻滞,右路不降,舌右侧边气滞点明显,边有齿痕说明肝气不舒,阳虚气郁,患者平时应有心情抑郁,情绪不佳;

 


舌边有齿痕,白苔满布且腻显为痰湿盛之明证,痰浊阻滞,更加舌前中部凹陷为心肺气虚,脾虚胃弱,这也正是右路不降,气机阻滞的根源,阳虚、心气不足推动无力故平时心动较慢平均心率65次/分,时而还会出现短暂心动过缓,也会有心慌,胸闷的感觉,心气虚稍微活动,心血就供应不上,也会出现心动加快,心慌,胸闷的感觉。
患者脾虚胃弱(运化不及),脾肾阳虚(釜下无火,腐熟不及),气郁痰阻血瘀(影响精微物质不能正常运转),所以,虚不受补,补什么拉什么。

  


其根本病机在于气虚阳虚,脾胃虚弱,因虚致瘀、致痰湿、致气机郁滞,治宜益气健脾温阳,兼以理气化痰祛瘀,补心血,标本兼顾,可用桂枝甘草汤、大补元煎和枳实瓜蒌薤白汤合方加减。

  

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