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紫河车，指人类的胎盘，中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功。现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。 基本信息 中文名：紫河车 又名：人胎盘、 人胞衣、胎衣， 类别：人源性药物 性味：甘、咸、温、补 作用：安心养血、益气、补精、解毒等 主治：虚损、羸瘦、咳血气喘、遗精等 禁忌：有实邪者忌用。阴虚火旺不宜 目录 1生长过程 2中药属性 3现代研究 4中医传承 5前景展望 6注意事项 7争议 生长过程 Homo sapiens L.--脊椎动物门Vertebrata，哺乳纲Mammalia，灵长目Primates，人科Hominidae当妇人受孕后，受精的卵由输卵管下部进入子宫，并种殖在子宫内膜上;卵发育成胚胎，周围的子宫膜继续发育为蜕膜，母体的底蜕膜和胎儿的叶状绒毛膜结合而成胎盘。胎盘为胎儿进行营养、呼吸和排泄的器官，并产生分泌素。当分娩时，先是子宫收缩，然后子宫口扩张，胎儿突破羊膜产出，结扎并剪断脐带;最后子宫再次收缩，由底蜕膜的海绵层与子宫壁分离，将胎盘及胎膜排出。
中药属性 药物概述 该属种类品为较常用中药，始载于"本草拾遗"。为人出生时所脱掉的胎盘，经过 加工干燥而成。 紫河车，即人胞衣、胎衣，为健康产妇娩出之胎盘。《本草纲目》释其名谓:"天 地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之，遨游于 西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车"。母体娩出时 为红色，稍放置即转紫色，故称紫河车。
李时珍的《本草纲目》中记载:"儿孕胎中，脐系于母，胎系母脊，受母之荫，父 精母血，相合而成。虽后天之形，实得先天之气，显然非他金石草木之类所比。 其滋补之功极重，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿"。国人自古视"胎盘"为滋 补上品，它能从根本上医治和调节人体各器官的生理功能，激活人体内的衰老细 胞及细胞再生功能，使身体各部位生理功能恢复到几年、甚至几十年前的状态，使人精力旺盛，青春焕发。
最早将人体胎盘作为保健养生用物的当首推在2200年前统一中国的秦始皇，公元 前219年，40岁的秦始皇沿渤海湾东行，巡视京都海疆，寻找长生不老之药。找 遍天下长生不老的处方，竟是胎盘。秦始皇便将其推崇为长生不老药。自此之后 ，胎盘一直做为皇室养生之上品。清宫太医私传，慈禧太后在中年以后就长年服 食足月头胎男婴胎盘，以养容颜。在美国女画家卡尔为慈禧所画的肖像中，慈禧 虽时年过半百，却面容娇媚，风韵迷人，俨然一位中年贵妇，其养生美容之道中 ，胎盘的作用可见一斑。不止中国，在西方，宫廷也有服用胎盘的历史，十八世 纪法国路易十六的王妃以及传说中的美女玛莉爱德华，都服用过人胎盘。 药物采集 收集健康产妇的新鲜胎盘，放入清水中漂洗，剔除筋膜并挑破脐带周围的血管， 挤出血液，反复漂洗数次，并轻轻揉洗至洁净为止，然后用细铁丝圈在里面绷紧 ，四周用线缝住，放入开水锅中煮至胎盘浮起时取出，剪去边上的羊膜，再置无 烟的煤火上烘至起泡，质酥松即成。 药物炮制 取胎盘先以多量凉水泡约3小时，再换水洗3次，去净污物。另取花椒装入缝好的 白布袋内扎好，放入锅内煮沸，再将胎盘置于花椒汤中，分批投入。煮约2~3分钟 ，及时捞出，放在盆中，加黄酒拌匀，置笼屉内蒸约半小时，取出晒干或烘干即 得(每100个胎盘，用花椒4两、黄酒3斤)。 药材鉴别 性状鉴别 为不规则的类圆形或椭圆形碟状物，直径9~16厘米，厚约1~2厘米。黄白色、紫 黄色、或紫黑色。外面(即母体面)凹凸不平，有多数沟纹，为绒毛叶;内面(即胎儿面)由一层极薄的羊膜包被，较光滑，边缘向内卷曲，在中央或一侧附有脐带的残余，由脐带处向四周散射出许多血管分枝。质坚脆，折断面黄色或棕色，杂有白色块粒，靠胎儿面较疏松。有特异的腥气。
紫河车是人体胎盘的中药名，中医称为胞衣、胎衣等。胎盘的鲜品、干品均可入 药。每个紫河车重约30~60g，质地硬脆，有腥气。以整齐、紫红色、洁净者为佳 。 胎盘既非草木，又非金石，世上也没有紫河，何以命名为"紫河车"呢?其实，这名 字的来历带有浓厚的神话色彩。据《本草纲目》解释，"天地之先，阴阳之祖，乾 坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之"，其遨游于西天佛国，南海仙山 ，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车。母体娩出时为红色，稍放置即转 紫色，因此，入药时称为"紫河车"。 中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功 。《本草拾遗》言其"主气血羸瘦，妇人劳损，面黩皮黑，腹内诸病渐瘦悴者"。 现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助 孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴 道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，临床用于治疗子宫发育不全、子宫萎 缩、子宫肌炎、机能性无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等，均有显著疗效，对肺 结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。 对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。 化学成分 人胎盘的成分较复杂。还含有干扰素(interferon商品胎盘球蛋白中多半含有)， 有抑制多种病毒对人细胞的作用，含有巨球蛋白称β抑制因子(β-inhibitor)能 抑制制流感病毒。胎盘中含有与血液凝固有关的成分，有类似凝血因子Ⅻ的纤维 蛋白稳定因子;尿激酶抑制物(能抑制尿激酶活化纤维蛋白溶酶原的作用)和纤维蛋 白溶酶原活化物。通常情况下纤维蛋白深酶原活化物的作用远低于抑制物。 人胎盘中还含有许多激素:促性腺激素(gonadotropin)A和B，催乳素(lactogen) ，促甲状腺激素(thyrotropin)，催产素样物质，多种甾体激素和雌酮(estrone) ，雌二醇(estradiol)，雌三醇(estriol)孕甾酮(progesterone)，睾丸甾酮 (testosterone)，去氧皮质甾酮(deoxycorticosterone)，11-去氢此质甾酮 (11-dehydrocorticosterone)(化合物A)，可的松(cortisone)(化合物B)，17- 羟皮质甾酮(17-hydroxycorticosterone)(化合物F)，四氢皮质甾酮 (tetrahydrocorticosterone)，4-孕烯-20，21-二醇-3，11-二酮(4-pregnen- 20,21-diol-3,11-dione)，绒毛膜促腺激素(chorionic gonadotropin)(系一种 蛋白质的多肽激素)等及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone)等 。 人胎盘中还含有多种有应用价值的酶，如溶菌酶(lysozyme)，激肽酶(kininase) ，组胺酶(histaminase)，催产素酶(oxytocinase)，清蛋白酶，α-球蛋白酶， β-球蛋白酶，γ-球蛋白酶等。此外，尚含有红胞生成素，磷脂(phospholipid) ，β-内啡肽(β-endorphin)，氨基多糖体(系由8分子乙酰氨葡萄糖、6分子甘露 糖所组成)。胎盘乳原(多肽化合物)含多种氨基酸，并含微量维生素B12，乙酰胆 碱及碘等。 关于紫河车的抗病毒物质中，报道较多的是胎盘肽，它是一种无色透明、可透析 、可超滤、不耐热的多肽，蛋白质反映阴性，分子量为 3 800~5 000，内含 17 个氨基酸。从现有资料看，胎盘滋养层中存在 IFN-α、IFN-β、IFN-γ 已从免 疫组织化学和免疫化学方面得到证实。朱宇同教授早在 1980 年就从 2 个月龄 胎盘中提取出β干扰素。有人采用胎盘组织体外培养的方法，从其培养上清中纯 化出具有高度活性的人滋养层干扰素(htIFN)，经 SDS-PAGE 和 Western_blotting 分析表明，它是一类具有 INF -α 样免疫反应性的活性物质 。已经证实胎盘滋养层蛋白(TP)是 IFN 家族成员之一，但对其认识还不够充分 ，有待加强这方面的研究。 性能功用 性味:甘咸、温。 功用:补气，养血，益精。 主治:虚损、羸瘦、咳血气喘、劳热骨蒸、遗精等症。 用量:3.5~5克。 禁忌:有实邪者忌用。阴虚火旺者不宜单用。 附注:脐带Restis umbilicalis为干燥的胎儿脐带。呈细长淡黄色或黑棕色的条状;长约10~15厘米。内有2个动脉管及1个静脉管。功能纳肾气，定喘咳，敛汗，治虚劳咳嗽。 现代研究 主要成分 胎盘的成分较复杂.胎盘球蛋白制品中含有多种抗体， 在临床上长期用于被动免 疫.人胎盘中含有干扰素(Interferon)以及巨球蛋白(称β-抑制因子)。 亦含有与血液凝固有关的成分:其中有类似凝[2] 血因子Ⅻ的纤维蛋白稳定因子 、尿激酶(Urokinase)抑制物和纤维蛋白溶酶原活化物. 人胎盘中含有的激素有:促性腺激素 A 和 B、催乳素、促甲状腺激素、催产素样 物质、多种甾体激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮质甾酮 、11-去氢皮质甾酮(化合物 A)、可的松(化合物 E)、17-羟皮质甾酮(化合物 F) 等.人胎盘催乳素与人垂体生长素的化学结构相关，有免疫交叉反应， 在垂体切 除大鼠与生长激素亦有明显的协同作用，因此也称为催乳素-生长激素.有报告认 为， 胎盘催乳素有生长激素样作用;亦有报告指出，胎盘激素在垂体切除大鼠无 生长激素样作用。 人胎盘中还含有多种有应用价值的酶， 如: 溶菌酶(Lysozyme)、激肽酶 (Kininase)、组胺酶(Histaminase)、催产素酶(Oxytocinase)等.另外还含有红 细胞生成素、磷脂及多种多糖。 从人胎盘的酸性抽提物中还得到较多量的松弛大鼠十二指肠和降大鼠血压的成分 ，其性质与前列腺素 E1(Prostaglandin E1)相同。 药理作用 1.增强机体抵抗力作用 人胎盘提取物， 给小鼠皮下注射，可使其游泳时间延长 ;给大鼠肌肉注射， 对利血平性、紧张性、结扎幽门下部等造成的实验性胃溃疡 有一定的预防和治疗作用.给大鼠腹腔注射脱脂后胎盘的盐酸水解产物，对四氯化 碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉着， 有明显的抑制作用.胎盘粉给小鼠口服， 能使其结核病变减轻， 而在试管中则反能促进结核杆菌的生长，故认为其作用主 要在于增强机体抵抗力. 2.抗感染作用 胎盘γ-球蛋白含有干扰素， 可用于预防和控制病毒感染.胎盘γ -球蛋白还含有麻疹、流感等抗体及白喉抗毒素等，可用于预防和减轻麻疹等传染 病,因胎盘γ-球蛋白系蛋白质， 故口服无效，必须注射. 胎盘中含有的溶菌酶， 给小鼠腹腔注射，可防止小鼠因沙门菌、鼠伤寒沙门菌、 弗氏痢疾杆菌的内毒素引起的死亡;但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用. 3.激素样作用 胎盘中可能含有绒毛膜促性腺激素、雌激素及孕激素成分， 因而 具有这些激素的药理作用.但绒毛膜促性腺激素是蛋白质类物质，口服无效， 需 要注射.胎盘提取物给哺乳期幼兔注射，似有促进其发育的作用， 并能显著促进 胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺的发育，对甲状腺、睾丸等也有促进作用， 但对 脑垂体、肾上腺、卵巢、胰腺、肝、肾等几乎无影响. 4.对血凝的影响 胎盘中含有尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶原的" 活化"作用， 妊娠时纤溶活性降低与此有关.有报告指出，妊娠时子宫肌层中纤维 蛋白溶酶原活化物与尿激酶抑制物的比例为1∶3.4， 而胎盘中二者之比例则高 达1∶1197。人胎盘中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一种糖蛋白)，此种凝血因子 不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合， 在动物实验中还有抗组胺的作用.临 床上可用来治疗因Ⅻ因子缺乏而引起的出血患者. 5.其他作用 在离体试验中，胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复.在体外试验中 ， 人胎盘中的某种糖蛋白成分，能抑制淋巴细胞中DNA的合成， 但不影响细胞 的活力.胎盘提取物大量时能抑制去氧麻黄碱引起的发热. 用瓦氏呼吸器测知，冷藏胎盘的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物， 能促进肝、心、脑等数种组织的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者较非冷藏者作用强. 胎盘血清对离体豚鼠子宫有兴奋作用， 类似垂体后叶激素. 胎盘绒毛膜抽出液对癌症患者皮内反应较健康人为显著，有一定诊断价值， 可继 续研究，提高其特异性. 胎盘蛋白中含有"肾素样"的升压物质， 其调节血液循环的意义尚待进一步阐明. 药理毒理 抗感染作用 胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体以及白喉抗毒素等，可用于预防或减轻麻疹 等传染病。因系蛋白质，故口服无效，必须注射。胎盘γ-球蛋白中还含干扰素， 临床上可用于预防或控制病毒感染。胎盘中还含有溶菌酶，可防止小鼠(腹腔注射 )由肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、弗氏痢疾杆菌的内毒素引起的死亡;对内毒 素对大鼠的伤害也有一定的保护作用;但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用。 增强机体抵抗力 给小鼠口服胎盘粉，能减轻其结核病变，而在试管中反能促进结核杆菌的生长， 故认为其作用主要在于增加机体抵抗力。脱脂后胎盘的盐酸水解产物，给大鼠腹 腔注射，对四氯化碳及乙硫基丁氨酸(Ethionin)引起的肝脂肪沉着，有明显的抑 制作用。给小鼠皮下注射人胎盘提取物，可使其游泳时间延长;对大鼠肌内注射， 对某些实验类型(利血平性、紧张性、结扎幽门下部等)的实验性胃溃疡，也有一 定的预防及治疗效果。 激素样作用 胎盘在生理上能产生绒毛膜促性腺激素，对卵巢作用很小，但对睾丸则有兴奋作 用;此外，也能产生雌激素及孕激素。胎盘中可能含有这些激素，因而具有这些激 素的药理作用。绒毛膜促性腺激素是蛋白质类物质，口服无效，需要注射。哺乳 期幼兔注射胎盘提取物似有促进其发育的作用，对胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳 腺等能显著促进其发育，对甲状腺、睾丸等也有促进作用，对脑垂体、肾上腺、 卵巢、胰腺、肝、肾等几无影响。 对血凝的影响 胎盘中含有所谓尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶元的活化作用;此可 解释妊娠时纤溶活性之降低。据测定，妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶元活化物 与尿激酶抑制物的比例为1∶3.4，而胎盘中二者之比例则高达1∶1197。人胎盘 中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一种糖蛋白)，因此可用来治疗因Ⅻ因子缺乏的出 血患者。此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合，在动物实验中 还有抗组织胺的作用。 其他作用 在离体试验中，胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复。胎盘蛋白中，含有肾素样 的升压物质，在血液循环的调节上，其意义尚待进一步阐明。人胎盘中尚含某种 糖蛋白成分，在体外试验中，能抑制淋巴细胞中DNA的合成，但不影响细胞的活力 。胎盘提取物大量时能挪制去氧麻黄碱引起的发热。冷藏胎盘的胃蛋白酶消化液 、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器测知，能促进肝、心、脑等数种组织的 呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者较非冷藏者作用强。胎盘血清对离体豚鼠子宫有兴 奋作用，类似垂体后叶激素。胎盘绒毛膜抽出液对癌症患者皮内反应较健康人为 显著，有一定诊断价值，可继续研究，提高其特异性。雌激素样作用:胎盘中含有 多种酶系统，参与甾体激素的代谢，如对雌激素及黄体酮的代谢;胎盘尚分泌绒毛 膜促性腺激素，有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能。 毒理学 大鼠皮下注射人胎盘提取液3-6个月，体重的增加与对照组相比无明显差异，中等 以上剂量应用到14天左右，则见全身震颤、竖毛、注射局部肿胀，对食欲、血及 尿检查均未见异常。应用临床量的300倍以上，可见肝细胞萎缩、脂肪沉着及瘀血 ，肾近曲尿管上皮空泡化，脾血量增加，脑下垂体嗜酸细胞减少，皮肤水肿，结 缔组织细胞及骨髓中细胞增加。应用临床量的150倍以下，则没有引起特殊变化。 妊娠小鼠及大鼠皮下注射胎盘提取物没有致畸胎的作用。新生仔鼠的发育且超过 对照组。胎盘(或连同脐带)的盐水浸出液给家兔静脉注射，可见呼吸困难、口唇 青紫、大小便失禁、搐搦及间隙性痉挛而死亡。反复静脉注射有急速耐受现象， 此有毒物质可因透析、吸着、消化等而消失。妊娠3-4个月的牛胎盘提取物，毒性 很低，但无明显的药理作用。 临床研究 紫河车中的γ球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗毒素，其所含的干扰素能预 防和控制多种病毒感染，因此，紫河车可用于预防流感、麻疹、肝炎等传染病的 发生，对已感染的可以减轻其症状。在用于治疗水痘的疗效观察中，证明胎盘肽 既具有免疫调节作用，也具有一定的抗病毒作用，是值得临床推广应用的生物制 剂。魏氏等用胎盘调节肽治疗慢性活动性乙型肝炎，辅以维生素、护肝片、肌苷 等，治愈 12 例，显效 52 例，好转 20 例，总有效率 91.3%;免疫指标迅速改 善，植物血凝素(PHA)皮试红斑提高至 19.5 mm，C3 由 10.7% 升高到 11.5%， IgG、IgA 都有不同程度的下降，而单纯用维生素及肌苷，免疫指标平均值改变 不明显。这是通过免疫调节作用来达到抗病毒的目的。抗乙肝胎盘肽是自 HBsAb 阳性胎盘提取的一种特异性胎盘肽，用之治疗乙型肝炎的报道很多，例如何氏等 在国家卫生部组织的Ⅱ期临床试验中证实，抗乙肝胎盘肽 4 mL 肌注，每日 1 次，3 个月后 HBeAg、HBV-DNA 阴转率分别为 53.6%、50%。又如商氏等对 78 例合并或不合并 HGV-RNA 阳性的慢性乙型肝炎患者应用抗乙肝胎盘肽治疗 4 个 月，ALT 复常率、HBeAg、HBV-DNA 阴转率分别为 73.80%、58.97%、55.13%，且其中 25 例经治疗后肝脏病理变化均有明显改善。 1.体外实验 已经有人对胎盘活性因子(PAF)体外抗单纯疱疹病毒作用进行了研究，他们运用 间接免疫荧光法检测药物抗病毒作用，实验结果表明，PAF 对细胞无毒、无害， 而且有促进细胞生长的作用。PAF 不能封闭细胞表面的病毒受体，对病毒的吸附 与穿入无干扰作用，但 PAF 对病毒有较明显的抑制和直接杀伤作用。PAF 在一 定的浓度和与病毒作用的最佳时间内，具有完全抑制病毒感染的活性，保护细胞 不受感染的作用。该实验更进一步证明了 PAF 含有β干扰素，故可抑制病毒的 复制。程氏通过胎盘体外培养的方法纯化出人滋养层干扰素，进行的抗体中和实 验表明，抗 IFN-α 抗体显著抑制其抗病毒活性，从而设想，人早期绒毛组织块 在体外培养条件下所分泌的具有抗病毒活性的 IFN 样物质，对胎儿生长与发育 必定具有一定的生理作用。ω干扰素(IFN-ω)与滋养层蛋白的同源性可高达 70%~80%。因此二者具有一定的联系。国外有人应用含新鲜 250 U/mL 的 INF-ω 、INF-α2或IFN-γ 的培养基，培养含部分 HBsAg 基因组的 PLC/PRF/5 细胞， 分别在培养 24、48、72 h后，用 ELISA 法检测 HBsAg 表达水平。结果显 示:INF-ω 与INF-α2对 HBsAg 表达的抑制作用相似。二者抑制抗原合成方面明 显相似，在治疗方面具有较好的应用前景。 2.体内实验 紫河车抗病毒作用机理一方面是直接抑制或杀伤病毒，另一方面是通过调节人体 免疫系统达到抗病毒目的。张氏等的研究表明，自 HBVM-Ag 阳性、HBVM-Ab 阳 性胎盘提取的特异转移因子注射至小白鼠后，小白鼠外周血淋巴细胞明显增多， 胸腺重量和胸腺指数亦明显增加，进而脂酶染色证明 75% 属 T-样淋巴细胞， 25% 属 Thy-样淋巴细胞。此外，通过一系列试验证明了特异胎盘转移因子 (PSTF)对 HBV 具有特异免疫活性，阳性供体可将 PSTF 的特异免疫活性转移给 阴性受体。王氏等观察了人胞注射液对正常小鼠与羊红细胞(SRBC)免疫小鼠免疫 功能的影响。结果表明，人胞注射液能促进正常机体脾脏生长生育，增强脾脏免 疫功能，增强巨噬细胞及 T 细胞的活力，提高机体非特异性免疫功能及细胞免疫 功能;人胞注射液能增强 SRBC 免疫小鼠的体液免疫功能，增强 IgM 型抗体产生 ，提高机体抗病能力，起到扶正祛邪作用。 临床应用 1.治疗支气管哮喘:取健康产妇之胎盘，洗净后低温干燥，研成细末或制成丸剂备 用。每日6-12g，分3次饭后服。试治2例，均获近治愈。另有用胎盘血行穴位注 射者，取穴:膺窗、肺俞(主穴)、天突、膻中、足三里、三阴交(配穴)。每次选 用3-4个穴位，每穴0.5ml，每日或隔日注射1次。如诉局部疼痛，可在1.6ml胎盘 血中加0.25%普鲁卡因0.4ml，分注4个穴位。试治8例，7例有效;复发再用仍有效 。 2.治疗慢性气管炎:用新鲜胎盘制成20%蒸馏液，每日肌注1次，每次2ml，10天为 一疗程。治疗久病体弱、经其他方法治疗不效而反复发作之患者47例，结果近愈 17例，显效24例，好转6例。对咳、痰、喘都有一定的疗效，患者体质也有不同 程度的增强。未见副作用。 3.治疗皮肤溃疡:取新鲜胎盘按无菌操作冲击血块，除去胎膜，剪成1-2mm3的小 块，浸入无菌生理盐水中，置于1-4℃冰箱内，翌日即可用于种植创面。用法:清 创后将胎盘组织平铺干上，包扎固定。如系下腿溃疡，则自足尖至膝部用弹力绷 带缠绕。1星期后如胎盘干燥结痂，或痂面潮湿而局部无压痛及分泌物，则2-3星 期即可痊愈。如种植失败， 1星期后可再次施行。治疗30例，经1-2次种植后22 例痊愈，4例进步，4例无效。据观察，面愈合与局部血循环有重要关系，血液循 环不良者治愈率低。 4.治疗母乳缺乏症:内服紫河车粉，每次0.5-1.0g，每日3次。给药时间一般从产 后第3天开始。共治57例，服药天数为 1-7天，以2-4天最多。结果服用 1天后见 效者6人，2天见效者24人，3天见效者6人，4天见效者12人，5天见效者3人，6天 见效者5人，7天见效者1人。 研究意义 1.紫河车是人组织生物制剂，属于限制或待淘汰的药材 紫河车属于组织生物制剂，原材料虽然取自健康产妇的胎盘，但该制剂中可能会 有一些不易检测到的病原微生物。例如，有人报道青岛市各大医院正在使用的不 同厂家或批号的人血丙种球蛋白和胎盘球蛋白 5 支中，抗 HCV 阳者 4 支，占 80%，且均呈强阳性反应，所以国家对之有一定的控制政策。这就使胎盘制剂的推 广与应用受到一定限制。以上事实，就要求我们从胎盘中提取抗病毒有效成分， 通过分子生物学技术将其分离、克隆，生产出一种新型的抗病毒药物。这将大大 克服组织生物制剂的弊端。 2.滋养层蛋白可能是胎儿避免宫内感染的重要原因 许多资料表明，HBsAg 阳性的孕妇，其 HBV 病毒可经胎盘屏障感染胎儿或者首 先感染胎盘并在其中复制，再感染胎儿，所以其胎盘感染率很高。然而，实际上 这些孕妇生出的新生儿 HBsAg 大都为阴性而阳性率较低。如果新生儿出生后立 即注射乙肝疫苗，有 80%~91% 的人获得完全免疫。但如果不注射疫苗，HBsAg 阳性的孕妇所产婴儿大多数在 1 年内成为 HBsAg 阳性。对此有人认为是由于母 体抗体的作用而推迟了 HBV 成分在新生儿体内的表达。但其他研究则表明母体 抗 HBc 抗体并不能抑制 HBV 抗原在新生儿体内的表达及复制。朱宇同教授根据 此现象提出，胎盘可能分泌一种 HBV 抑制因子，在孕期它可以抑制胎儿体内 HBV 抗原的表达与复制，而在出生后这种抑制因子很快从新生儿的血液与组织中 消失。王复生等用原位杂交法测定乙肝阳性孕妇的胎盘组织 HBV-DNA，结果发现 HBV 对胎盘的感染率极高(100%)，且蜕膜为主要侵入甚至复制的部位，而绒毛层 (包括绒毛合体滋养层、绒毛中轴结构、绒毛内血管及细胞)则无阳性信号，说明 病毒未侵袭叶状绒毛。这表明可能有一种物质存在于绒毛滋养层中，以阻止病毒 的入侵。根据以上事实及对滋养层蛋白的研究资料，可以推测这种抑制因子可能 就是滋养层蛋白它可能是保护胎儿免受宫内感染的重要原因之一。这一推测是否 正确有待深入研究。 3.国内外对滋养层蛋白研究的现状 对动物和人的滋养层蛋白的研究较多，羊的滋养层蛋白(oTP)抗病毒活性已经得 到肯定。oTP 具有较高的抗病毒活性(2×108~3×108 U/mg)，其与已知干扰素功 能相似。从局部看，它的抗病毒活性对保护胎儿免遭病毒感染是有益的。还有报 道认为，oTP 能抵抗羊慢病毒及人类免疫缺陷病毒，阻止羊慢病毒间质性肺炎的 发展。 牛和羊的滋养层蛋白核苷酸序列已经研究清楚。关于人的 TP 结构研究有了一定 的进展。经查阅 Genbank 可知，有人已经于 1993 年报道了人的滋养层蛋白 DNA 序列，这为深入研究滋养层蛋白结构与功能奠定了基础。人们特别注意到 IFN-ω 不仅具有很高的抗病毒活性，而且在结构上还与动物滋养层蛋白极为相 似，因此进行了相关的研究，这提示我们有必要对 IFN-ω 与 TP 的结构或功能 的联系给予高度重视。资料表明 IFN-ω 与 TP 属于不同干扰素家族。因此研究 滋养层蛋白与干扰素(尤其是 IFN-ω)的关系、分离与克隆滋养层蛋白或 IFN-ω 是我们研究紫河车中抗病毒活性成分的关键性问题。 4.用分子生物学途径开展传统中医药的研究能促进传统医药的现代化 20.世纪 90 年代以来，分子生物学技术得到了迅猛的发展。应用分子生物学的 理论和技术成果，开展传统医药的研究，是发展传统中医药的重要途径之一。这 对于推动中医药学术发展，促进中西医在更深层次上结合及实现中医的现代化必 将产生深远的影响。在新药研制方面，国内外许多科学家将目光放在了中药材方 面，试图从中能发现新的活性成分，新的单体，创造出新型药物。从这个意义上 来说，我们建议用分子生物学知识来研究紫河车的抗病毒活性成分，并与临床实 际相结合，将有利于揭示该传统中药治疗功效的分子机理，促进该药的开发。 中医传承 各家论述 1.紫河车治虚劳，当以骨蒸药佐之，气虚加补气药，血虚加补血药。以侧柏、乌 药叶，俱酒洒，九蒸九曝，同之为丸，大能补益，名补肾丸。 2.《本草经疏》:人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还元之功。然而阴虚精涸，水不 制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光 ，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛，法亦忌之。 3.《折肱漫录》:有入谓河车性热有火，此说最误人。河车乃是补血补阴之物，何 尝性热，但以其力重，故似助火耳，配药缓服之，何能助火。 4.《本经逢原》:紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血， 用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。 5. 熊笏《中风论》:中风日久，则卫气必衰，欲在表之卫气盛，必须益其肾间动 气，如树木培其根本，则枝叶畅茂也，然诸药总不如紫河车之妙，其性得血气之 余，既非草木可比，且又不寒不热，而为卫气生发之源。盖以血肉之属，为血肉 之补，同气相求也。 6.《本草拾遗》:主血气羸瘦，妇人劳损，面肤皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。 7. 吴球:治虚损劳极，癫痫，失志恍惚，安心养血，益气补精。 8.《本草蒙筌》:疗诸虚百损，劳瘵传尸，治五劳七伤，骨蒸潮热，喉咳音哑，体 瘦发枯，吐衄来红。 9.《会约医镜》:凡骨蒸盗汗，腰痛膝软，体瘦精枯，俱能补益。 10.《本草再新》:大补元气，理血分，治神伤梦遗。 11.《现代实用中药》:用于神经衰弱、阳痿、不孕，又为阵痛催进剂及促进乳汁 分泌剂。 12.《山东中草药手册》:预防麻疹。 食疗价值 人的胎盘。取健康产妇的新鲜胎盘，除去羊膜、脐带，洗净，蒸或置沸水中淖过 ，干燥。研末用。亦可鲜用。 [性能]味甘、咸，性温。能补肾益精，补气益血。 [参考]含多种抗体及干扰素，多种激素，酶类，红细胞生成素，磷脂，多糖类。 有免疫作用，能增强机体抵抗力;能促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育; 有抗过敏作用。 [用途]用于肾气不足，精血虚亏，阳痿遗精，腰酸耳鸣，或不孕;肺肾两虚，喘息 短气;气血不足，消瘦少食，体倦乏力，或产后乳少。 [用法]一日1个。煨炖，煮汤等。研末食，每日5~10克，分2~3次食。
[附方] 1，河车苁蓉饮:胎盘粉6g，肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、当归各10克，枸杞子15克 。除胎盘粉外，其余均煎水取汁，加红糖煮沸。分3次饮，每次送服胎盘粉2克。 源于《家庭饮食疗养》。本方以紫河车补肾益精，淫羊藿、苁蓉、菟丝子被肾阳 、益精，枸杞子、当归补肝益血。用于肾阳虚，肾精不足，婚后久不受孕。 2，河车肉丸:胎盘1具，猪肉250克，党参、黄芪各30克。胎盘、猪肉剁成肉泥， 加盐、生姜、胡椒、酱油、水淀粉等调匀，做成肉丸，加水煮汤;参、芪水煎取浓 汁，于肉丸近熟时放入，并放少许绿叶蔬菜和调味品。 源于《家庭饮食疗养》。本方以胎盘，猪肉补益精血，党参、黄芪补气以益血。 用于气血虚弱，经闭。亦可用于产后体虚，乳汁不足。 用药禁忌 中医认为，胎盘性温，阴虚患者不宜单用:有实邪者也不宜食用，否则会火上加油 。故应经医生辨证后，在其指导下正规加工，科学食用。 即使是健康孕妇，除剖腹产外，胎盘的娩出必须经过产道，肯定会受到多种细菌 污染，被人鲜食后都有不同程度的潜在危险，若不经严格的消毒，也会传播一些 传染性疾病。因此，鲜食时热加工时间要足够长，以有效杀死病原微生物。此外 ，并不是所有产妇的胎盘都可以供药用或食用的，病妇胎盘、霉烂胎盘、不洁胎 盘。均不可食用。例如患有血行传染病的孕妇(如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病) ，其胎盘内会含有相应病原体，由于胎盘中有大量血液。消化系统有溃疡或其他 伤口者食用此类胎盘后，可能导致食源性、血源性传染病。 药方选录 1.产后缺乳:紫河车1具，烘干，研为细末。每次5克，每日2次，用猪蹄汤送服。 2.阳痿遗精，身体虚弱:紫河车半具，冬虫夏草10克，共炖食。 3.肾虚精少，不孕不育:紫河车1具，党参75克，干地黄75克，枸杞子75克，当归 75克。将紫河车切碎，与4味药一并加水浸泡，煎煮3次，分次滤出药汁，合并滤 液，用文火煎熬浓缩，兑入蜂蜜1000克，调匀成膏。每次3匙，早晨用黄酒冲服 。或用鲜胎盘洗净，煮烂，调味食之，久服能孕子嗣后。 4.各种贫血:紫河车30克，大枣10枚，枸杞子15克。水煎服，每日1剂。或用胎盘 粉，装入胶囊服用，每次2~4克，每日3次，可收补气养血之效。 5.肺结核消瘦、咳嗽、咯血:紫河车4份，白及2份，百部2份。烘干、研末，炼蜜 为丸，每丸重10克，每服2丸，每日3次。 6.支气管哮喘:紫河车500克，蛤蚧粉200克，桔梗、陈皮各150克。研为细末，装 入胶囊，每粒含药0.25克，哮喘发作期，每日2次，每次3~4粒;哮喘缓解期，每 日2次，每次l~2粒，均空腹服用，效果颇佳。 7.轻度糖尿病:紫河车1具，淮山药500克。烘干，均研细末。混匀，口服。每日3 次，每服15克。 8.白细胞减少症:紫河车粉30克，加入500克面粉中，焙成酥饼。每日3次，2日食 完，连用1~3个月。或直接用胎盘粉2克，每日2次，口服，有较好的升白细胞作 用。 9.小儿疳积:紫河车、鸡内金、羊肝各等量，共研细末备用。l~2岁患儿每次服3 克，2岁以上每次服6克，每日3次，7日为1个疗程，病重者可服2周。 国家对于人体胎盘控制严格，买卖与运输都属于违反法律规定! 前景展望 科学理论 α干扰素是公认有效的抗病毒药物，但其副作用屡有报道。它可引起自身免疫性 内分泌疾病如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、胰岛素依赖性以及垂体机能减 退等，临床上使用重组 IFN-α2 治疗乙型肝炎病毒感染取得了一定的效果，但 易并发治疗诱导的抗 IFN 抗体的产生。解决这些问题的方法是用具有类似抗乙 肝病毒特性的抗原不同的同系物替代 IFN-α2。因此，能否从胎盘里找到活性与 经典 IFN(即 IFN-α，IFN-β，IFN-γ)类似但毒性较经典 IFN 小的滋养层 IFN ，是我们需要研究的一个重要课题。 现代分子生物学的迅猛发展，使分离、克隆紫河车的抗病毒有效成分成为可能。 研究胎盘滋养层 IFN 是我们着手开展的工作。虽然大量资料表明 TP 与 IFN-ω 并非是等同物，但深入研究 IFN-ω 对于寻找人滋养层干扰素有其特殊的意义。 这是因为同种动物的 INF-ω 与 TP 同源性高，IFN-ω 基因及其序列信息可以 为分离人滋养层 IFN 提供帮助。另外，对二者进行比较就有可能获得关于结构 与功能关系的有用信息。基于此目的，黎氏利用 PCR 方法，在国内首次分离和 克隆了中国汉族人胎肝染色体 DNA 上的滋养层蛋白基因类似序列-中国汉族人 ω1 型干扰素基因。又在此基础上，采用 PCR 技术将原先获得的 IFN-ω 初始 克隆改造成适于进行非融合蛋白原核表达的结构形式，并在大肠杆菌中高效表达 了完整的 IFN-ω 成熟多肽。采用细胞病变抑制法 4 次测得重组 IFN-ω 具有 抗病毒活性。这提示我们可以采用类似方法从胎盘滋养层中分离、克隆出有抗病 毒活性的成分。 采用基因工程技术制备抗病毒药物，其生产效率要比用生化方法从生物体内分离 高出数千倍，而且成本也低。同时也可解决作为组织生物制剂受到病原微生物的 困扰的问题。因此，从紫河车中研制一种新型抗病毒药物将具有广阔的应用前景 。 市场产销 该品为人的干燥胎盘。 紫河车 [名称] 紫河车Placenta Hominis 别名:胎盘、胎衣、胎胞、胞衣、人胞、京河 车、杜河车。 [产地及销售习惯]全国各大城市妇产院收集的较多 ，收集后各地自行加工。多自 产自销，部分出口。 注意事项 中医认为，胎盘性温，阴虚患者不宜单用:有实邪者也不宜食用，否则会火上加油 。故应经医生辨证后，在其指导下正规加工，科学食用。 即使是健康孕妇，除剖腹产外，胎盘的娩出必须经过产道，肯定会受到多种细菌 污染，被人鲜食后都有不同程度的潜在危险，若不经严格的消毒，也会传播一些 传染性疾病。因此，鲜食时热加工时间要足够长，以有效杀死病原微生物。此外 ，并不是所有产妇的胎盘都可以供药用或食用的，病妇胎盘、霉烂胎盘、不洁胎 盘.均不可食用。例如患有血行传染病的孕妇(如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病)， 其胎盘内会含有相应病原体，由于胎盘中有大量血液。消化系统有溃疡或其他伤 口者食用此类胎盘后，可能导致食源性、血源性传染病。 不要过分迷信胎盘的滋补和营养价值，人胎盘中含有的营养成分并不神秘，它同 一些动物胎盘的成分大同小异。以免疫增强效果为例，尽管胎盘含有丰富的免疫 球蛋白，人服食后，并不能直接被消化道吸收和利用，而是被消化分解为并不具 有抗病免疫功效的氨基酸，不能直接增强人体免疫力。 最后提醒大众，家庭保存紫河车应置阴凉干燥处，混合一些花椒以防蛀、防霉。 小贴士:在服用紫河车的期间，要注意以下几点: 1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。 2、少吃辛辣或者刺激性食物。 3、积极参加户外运动，放松心情。 4、不要给自己太大的压力，学会合理减压。 争议 正派 南京中医药大学中内教研室主任薛博瑜告诉记者，中医认为，胎盘有补肾益精， 益气养血之功，是非常好的大补药材。不仅民间有吃胎盘大补的传说，中医也常 用紫河车入药。 反派 生理学博士刘璟则认为，胎盘其中确含很多营养成分，但经水煮或焙干后会变性 或降解，只能为人体提供氨基酸，无法产生其特殊的生理作用。即使有一些侥幸 残留的"活性物质"，口服下去后，经过肠胃里的胃酸、各种蛋白水解酶的消化后 ，和吃下去二两熟猪肉没有本质区别。最关键的是，胎盘由于和母体相连，如果 孕妇本身有一些可以通过血液传播的疾病，病原体很可能也会污染胎盘，比如艾 滋病、梅毒、乙肝、麻疹等等。 参考资料 1．紫河车的功效与作用 . .中药大全 . 2012-09-7 2．紫河车 . .二天堂网上药店 . 2013-01-4 3．多数产妇不知道胎盘去向 南京多医院制成丸剂【3】 . .人民网 . 2013-11-19
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