【原】一箭刺心不死，原来武侠小说都是真的：老人内脏全长反了，手术难倒医生

老人所有内脏长反了，医生手术很别扭，全要反着来

人们常说“人是偏心的”，正常人的心脏在胸腔里的位置偏向左边，可家住安徽合肥瑶海区的王奶奶却“偏心”偏在右边，不仅如此，王奶奶的肝、胆、脾等器官全都和正常人的位置相反，俗称“镜面人”。据安医大一附院高新院区心内科主任医师陈大年介绍，这种“镜面人”非常罕见，十万个人里面才有一到两个。

王奶奶今年76岁，最近一年多经常感觉胸闷、心悸，有时候眼一黑就晕倒了。一个月前，正在和人聊天的王奶奶突然感到心砰砰跳个不停，像要蹦出来，特别难受。图为医生在左侧给王奶奶听心音。

于是，家人带着王奶奶来到安医大一附院高新院区心内科。心电监护发现，王奶奶心律不齐，心跳快的时候能达到一分钟两百多次，慢的时候一分钟才三四十次，甚至多次窦性停搏，最长的一次心脏停跳达7秒。医生诊断王奶奶得了“病态窦房结综合征”，最佳的治疗方案是植入永久性心脏双腔起搏器。图为心电监护显示心脏停搏7秒钟。

一周前，医生为王奶奶植入了心脏起搏器，与以往的手术不同的是，医生的操作很别扭，都得“反着来”，“这种感觉，就像是对镜子里面的人进行操作，每次操作都要进行一次‘脑筋急转弯’”。陈大年介绍，在手术操作过程中，医生需要利用逆向思维，每个步骤180度反向，这大大增加了手术难度和风险。

据了解，“镜面人”是一种罕见的先天性畸形，临床上通常表现为胸腔、腹腔器官位置及解剖结构的完全左右反位。虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对健康与生活都没有太大影响。王奶奶自己说：“我活了七十多岁，从来没进过医院，没有三高，也不感冒发烧，身体好得很呢。”图为王奶奶的心脏位置（左图）与普通人的心脏位置（右图）对比”。

但是，“镜面人”一旦患病，医生如果照常规判断极有可能发生误诊；同时，给手术治疗也带来了极大的难度，对外科医生的手术操作而言是个不小的考验。

陈大年说，“因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，有可能遇到意想不到的风险。另一方面，‘镜面人’的血管也可能发生一定程度的变异，进一步加大了手术难度。”图为手术后，老人心律恢复正常。