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9月4日上午，一场特殊的手术正在中国科大附一院手术室紧张进行，接受手术的小伙子名叫李天（化名），今年27岁，但近几年来却一直被体重问题困扰。因为性格开朗，各种交际应酬较多，饮食过度，自2012年，他开始迅速地发胖，到后来体重飙升至423斤。9月11日，李天正在术后康复中。
李天来自安徽凤阳，因为体重超高，已经开始影像到正常生活。不能平躺着睡觉，不能正常行走，生活无法自理，免疫力下降，听觉受损，血液高度黏稠。自今年以来，他只要坐着，不用十分钟就会睡着，他在睡眠中因为肥胖导致的呼吸暂停时间达到了90秒。过度肥胖让李天根本无法继续工作，甚至妻子也离开了他。 为此，李天尝试了各种减肥方法，参加了各种减肥训练营，终于减到了230斤，但没过多久却又回弹至400斤，反复多次，李天几乎放弃了对生活的信心。最后，李天的姐姐看新闻里播出中国科大附一院减重代谢科吴立胜主任团队在今年4月刚刚完成的一例420斤的胖友减重术，感觉弟弟似乎迎来了希望。 8月中旬，李天来到中国科大附一院，经过检查后，吴立胜发现，李天BMI体重指数是正常人的3倍，连诊室内特制的体重秤都已经无法测量他的体重。检查中还发现他同时伴有高胰岛素血症、高血脂、高血压、男性激素水平偏低、呼吸睡眠暂停综合征等多种症状，手术风险非常大。吴立胜团队邀请了包括ICU、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科等多学科会诊，并征求家属意见，为他寻找最合适的手术方案。图为10名男医生合力将其抬上手术台。 9月4日，在中国科大附一院手术室，由吴立胜主刀，李天接受了腹腔镜下袖状胃切除手术。为了方便手术操作，需要将手术床摇成头高脚低位，但由于患者体形太过庞大，手术床无法转换到需要的角度，这给手术带来很大的困难。并且，在腹腔镜手术中，需要往患者腹腔中充入气体，让腹腔张开，为手术操作提供空间。以往的手术，充气的过程一两分钟就搞定了，但这次因为腹腔容积太大，充气过程持续了很久，才将这个“大气球”撑起来。 “因为患者腹腔内太多脂肪，即使充气后也没有多少空间去顺利手术操作，特别是在胃和脾脏血管的连接处，既要保证不出血不损伤脾脏，又要顺利分离胃底，每次调整腹腔镜镜头和器械角度都需要花去4到5分钟，才能完成一个4到5秒的切割分离动作，切胃的时候更是困难，操作器械需要穿过胃底，却又不能损伤其他脏器，处处都需小心谨慎。” 经过几个小时的奋战，手术终于顺利完成了，吴立胜回顾手术过程说，可谓是“步步惊心”。术后第二天，李天就可以自己下床行走。吴立胜介绍说，加以一定量的体育锻炼和饮食控制，在未来一年半的时间里，李天的体重可以减少到200斤左右，并且体内的各项指标将逐渐趋向正常状态，相应的合并症会得到有效控制和缓解。 |
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