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如果给疼痛打分，1到10分，10分最高，1分最低。 那么，有一种痛可以收获7~10的高分，它就是——三叉神经痛，是医学界公认的“天下第一痛”。 这种疾病发作时，可以说真的是“痛不欲生”，许多患者甚至还有轻生的念头，可见这样的疼痛对人们的影响有多大。  而且，由于三叉神经痛发生在面部，有的还伴有牙痛，很容易被人们误认为是“牙疼”而行拔牙，从而延误治疗。 “我就接诊过这样一位患者，他以为自己是牙疼，就找地方把牙给拔了，结果拔完了疼痛还更剧烈了……”「四川大学华西医院」疼痛科主任「刘慧教授」给我们分享了这样一个病例。  一 “天下第一痛”被大爷当成牙疼治 结果牙没了，痛还在… 家住成都的冯大爷（化名），那段时间经常受到“牙疼”的折磨。“特别是刷牙的时候，脸就跟被人重重打了一拳一样疼，但过一会儿又不疼了。” 刚开始，冯大爷一直没当回事儿，结果情况愈发严重，疼痛也发作得越来越频繁。到后来，喝水、洗脸、吃饭、睡觉全都受影响，人也消瘦了不少。“我就好好坐在那里，突然牙就疼得不行，脸就跟被刀割了一样，轻轻碰一下都受不了。” 实在是难以忍受“牙疼”困扰的冯大爷，跑去路边的小诊所，毅然决然地把疼的那颗牙拔了。 冯大爷没想到，拔了牙之后，他的疼痛还是时不时地发作，还更剧烈了，他这才觉得不对劲，赶紧前往四川大学华西医院疼痛科就诊。 接诊的刘慧教授告诉他，他得的这病，是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。冯大爷悔不当初：“我以为是牙疼，把牙拔了就好了，结果根本不是牙的问题，我太后悔了。”  就是因为这样的“误会”，冯大爷又花了钱，又没解决问题，还损失了一颗好牙。 刘慧教授提醒：如果怀疑自己生病了，应第一时间前往正规医院的相关科室就诊，少走弯路，以免延误最佳治疗时机。 二 三叉神经痛 为什么被称作“天下第一痛”？ 三叉神经痛主要分为两种，原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。 其中，原发性三叉神经痛更为多见，但发病原因并不明确。而继发性三叉神经痛，则主要是由于肿瘤、炎症、感染、外伤等病症所导致。  三叉神经位于颜面部，顾名思义，就是有三个“叉”，分别是：眼神经、上颌神经、下颌神经。  三叉神经痛就是以一侧面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。 发作时，患处如同被电击、针刺、刀割、撕裂一般的剧烈疼痛，不仅让人难以忍受，甚至让患者产生轻生、自杀的念头，被称作“天下第一痛”。 刘慧教授强调：“三叉神经痛有个特点，它并不是持续地疼痛，而是突然发作的剧烈疼痛，又骤然停止，这样反反复复，间歇期间又和正常人一样。” 随着患者的病情逐渐加重，疼痛发作的次数也会变得频繁。可能说话、喝水、吃饭等一些小动作，甚至被风吹，都可能诱发三叉神经痛。 三 哪些人容易得三叉神经痛？ 刘慧教授介绍到，根据流行病学调查显示，三叉神经痛的患病率在15~50/10万人左右，在疼痛领域里是一个多发病、常见病。  “虽然目前原发性三叉神经痛的发病原因并不明确，但多发于中老年人，40~60岁人群为高发人群。可能是由于随着年龄增大，血管硬化，容易对神经产生压迫等因素。”刘慧教授讲到。 另外，高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病，以及饮食不当，如吃过冷过热，或是刺激性的食物，也会成为三叉神经痛的诱因。 四 三叉神经痛，有得治吗？  “当然有得治，而且原发性三叉神经痛的治疗效果还不错。”刘慧教授表示，目前三叉神经痛治疗方法主要分为以下三个阶段： 1、首选药物治疗——卡马西平 目前，70%~80%的患者都可以通过药物治疗控制或缓解疼痛。（请在医生指导下服用，切勿自行服药。） 2、微创治疗——疼痛科独有“秘法” 如果药物不能控制，治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应，可以选择疼痛科特有的射频、球囊等微创技术，通过可视化实现精准治疗，有效缓解疼痛。 3、手术治疗——最后的“护身符” 如果上述方法都没有解决问题，别担心，现代医学的力量还是很强大的。这时候就要说一句——手术治疗，你值得拥有。  最后，刘慧教授强调：患了三叉神经痛，千万不要拖。 这个疾病很少能够自愈，大多情况疼痛程度较重，严重影响日常生活及睡眠和心情。因此，患者应尽早到疼痛科等相关科室进行治疗，以免延误最佳治疗时机。 文 / 编辑：豆豆 制图：半杯鱼 |
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