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潜阳封髓丹加味治疗耳鸣、脑鸣

 Dwb医者仁心 2021-03-05

王某,女,60岁,朔州市神头一电厂人,2020325日就诊。

    主诉:耳鸣、脑鸣1年。

    现症:个子中等,耳鸣、脑鸣,失眠,怕冷,出汗多,手足发凉,口干、咽干,饮水不多,头痛,腰痛,食欲正常,二便正常。

舌脉:舌质淡白,舌苔白,舌中裂纹,脉沉细。

辨证:少阴兼太阴血虚证。

处方:潜阳封髓丹加龙牡四物汤。

药物:附子15克(先煎),龟版10克,砂仁10克(后下),甘草10克,龙骨30克,牡蛎30克,干姜10克,熟地30克,黄柏10克,当归10克,白芍15克,川芎10克。5剂水煎服。

330日,二诊:失眠好转,口干、咽干好转,耳鸣、脑鸣减轻,左侧头痛,眼痒,怕冷,手足凉,舌质淡红,舌苔白,舌中裂纹,脉沉细。处方:潜阳封髓丹加龙牡四物汤加防风10克。药物:附子15克(先煎),龟版10克,砂仁10克(后下),甘草10克,龙骨30克,牡蛎30克,干姜10克,熟地30克,黄柏10克,当归10克,白芍15克,川芎10克,防风10克。5剂继服。

药后耳鸣、脑鸣好转未在服药,1年后因反复感冒来就诊时,询问得之:1年来偶有耳鸣、脑鸣,但均较前轻,因查头颅核磁未见明显变化,遂未来就诊。

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