详解桂枝汤

倪海厦&张仲景 修田哥哥资料库 今天

桂枝汤方

桂枝 三两去皮  芍药三两 甘草二两炙 生姜二两切 大枣十二枚劈

右五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，辍热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身涔涔微似有汗者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在，更作服。若汗不除，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

用七碗水，用大火煮，故事会生柴火煮汤药，柴火的“微火”等于现在瓦斯炉的大火、煮成三万渣拿掉，等温了再喝，一次服一碗。服了以后，等一下再喝热稀饭一碗，来帮忙药力。然后，被子盖起来，躺一时，差不多二个小时，全身微发汗。最好，把感冒病毒从汗排出来了，但是没有伤到体内的津液，这样最刚好。如果药开太重，一下子大汗出来就不好了。汗出了以后，不能当风，也不能烤火，都不好。如果第一碗下去，好了就好了，不要把剩下的药喝掉。如果不流汗，再喝一碗，还不流汗，服后促其间，就是缩短服的时间，就是三到四小时。

半日许，令三服尽，十二小时喝三碗，若病重者，一日一夜服，周时观之，就是每四小时喝一次，日夜都服，服一剂尽，病证犹在者，更作服，再去煮，若汗不出，乃服至二三剂。喝桂枝汤中间禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物，臭恶就是腌制的东西、臭豆腐等，为什么要禁？【桂枝汤】是恢复胃阳、脾脏功能的药，就汤剂来看，桂枝壮心让动脉的血溜出去，白芍让血流回心脏，所以心脏的力量加强，火生土，土就是脾脏，所以桂枝汤喝下去，脾就充满了血，脾在胃的下方，脾一充血，胃下很多血管，一充血，胃就开始收缩，就肚子饿，想吃东西，所以桂枝汤是让胃口恢复的药。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、恶臭等物，这些东西都是容易腐败的。吃了肉类，会有浮热产生，对病情恢复有影响；如果吃了生冷的东西，会抵消阳药发汗的效果，因此都要避免。喝完桂枝汤，为什么喝热稀饭？在中医的观念认为稀饭、白饭是最好的营养，肠胃最能吸收的是稀饭。平时吃番薯稀饭可以保护脾胃，番薯与稀饭各一半，对养生很好。

桂枝汤最明显的表证就是有汗，代表皮肤毛孔没病的，是滤过性病毒在肌肉里面，因此桂枝汤是解肌的。如果滤过性病毒在皮肤毛孔，皮肤毛孔就封闭起来了，就会没有汗。

红枣：【朱雀】，就是保护胃的，红枣的加减很重要，红枣是甘饴的东西，很甜，平常肚子（中焦）湿热比较盛的人。如果加了红枣会增加甘腻、遇到这种情况，把红枣拿掉。

十六：【太阳病】，头痛，发热，汗出，恶风者，【桂枝汤】主之。

桂枝汤证就是这四个症状头痛、发热、有汗、恶风，风吹得很难过，为什么？因为病在肌肉上面的时候，肌肉被束缚住了，皮肤表面的能源（固表力）没了，所以吹了风会很难过，风的【性】是【阳】的，阳都是往上走，所以感冒的时候病人会头痛，人正常的阳气一直往上走，如果得了桂枝汤证，肌肉被滤过性病毒束缚住，使正常的体温无法往外散，阳出不去就往上冲，所以会头痛。发热，是一种本身的抵抗力和滤过性病毒相抗的现象，这四个症状出现肯定是桂枝汤，两个症状出现就可以了，如果临床上听起来是桂枝汤，但里面的病是淋病、梅毒，不一定的，如果症状是这样，桂枝汤下去就好了，只要是症状一样，汤剂都行得通。

十七：【太阳病】，项背强几几，及汗出，恶风者，【桂枝加葛根汤】主之。

项背强几几，脖子绷得很紧，绷得很紧表示此处的代谢循环不是很正常。平常感冒进来的时候，桂枝汤就可以了，管里面是热的，离开血就变成冷的，肌肉里面有一定的水，表水有时候没办法排出去，就会陷在肌肉里面，等于不正常的水在肌肉，就会硬邦邦的，感觉背后到项部冰冷冷的，这时候靠葛根把水提升上来，然后靠桂枝把水排出去变成汗，这样子肌肉中的水就能正常代谢出去，于是项背几几就解除掉了。

葛根这药可以升水，这水除了把肌肉的水提升到表面上发汗发掉以外，最重要的是葛根可以从肠胃里面一路通出来，还有喉咙很干燥的时候，葛根也可以生津，让下面的津液往上走，上到喉部来。【本草】写葛根可以通痹、发痈；通痹、肌肉麻痹没有感觉，用葛根；发痈疽，可能是长肿瘤在里面，可能只是发炎在里面很深的地方，不在皮肤表面上，葛根可以把它推出来，所以葛根很好用。葛根可以升水，把水升到头面上来，所以面部中风、口歪眼斜、肌肤麻木不仁，处方里面一定加葛根，葛根可以通痹，让肌肤活络起来，把肌肉抒解开来，所以葛根功能是往上升，在头、面、颈、脖子的部分。葛根有升引水气，解散凝滞之力，故葛根有通痹、解读、排脓、破血诸功。

如果用针灸，下【后溪】、【申脉】、【大椎】放血去热，上下强硬出再拔火罐。只下 【后溪】、【申脉】也可以。