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“你这药劲真大,比以前还疼”,是好事还是坏事?复方丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效及生存质量改善临床研究

 医国疑难病研究 2021-03-06

导读:“药不瞑眩,厥疾弗瘳”,治疗过程中,有时会出现暝眩反应,它不同于药物的副作用,是貌似病情加重实则好转的一种现象,对此您有何高见,欢迎留言区讨论。(编辑/千诚)

膝关节变形中医治疗的瞑眩反应和用药探讨 

作者/魏佳

刘某某,男70岁,2019年12月初来诊。主诉双膝关节疼痛,不能走远路。因为患者是我家亲戚,我知道他20余年前双膝关节就疼痛,一直靠止疼药维持。10余年前开始变形,现在已经到了骨头磨骨头的程度,晚上疼的睡不好觉,但还是执拗着不治疗。这次主要是走路20米就要坐下休息,他才害怕,怕瘫痪了给孩子找麻烦,才来我院住院治疗。

经过检查双膝关节变形严重,只能手术换膝,腰椎是椎管狭窄,所以只能走20米。因家庭情况选择保守治疗,他们也要求不高,缓解就行。

腰椎治疗是针灸推拿加独活寄生汤,大概 20天左右就能远行了。

膝关节我用针灸每天一次,用的方法是倪海厦老师的膝五针,自配的膏药,我没按祛风散寒的痹症治疗,用的是河南白马寺郭家治疗骨折的二号治伤散(三七30g,生牡蛎45g,苏土元45g,乳没各45g,自然铜45g,麝香9g,栀子60g),打粉,用醋调敷膝关节部。思路上是想让他把磨损的膝关节修复。


治疗一周,早上我上班去病房看他,他轻描淡写的说你的膏药药劲儿真大,我以为见效了,兴奋的问感觉咋样,他说昨晚一夜没睡,比以前疼的还厉害。因为是亲戚,我说我真没见过这样的,可能是好现象吧,因为治疗中出现反应我都不惊慌,患者也说没事,我说按疾病的好转反应看待,一周后减轻就是好转反应,不见轻就是加重了。大概加重了四五天就慢慢减轻了,一周后又恢复来诊前的状态。

又继续治疗20余天,以后是一天比一天减轻,到出院时共35天,疼痛减轻了百分之八十,因为快过春节了,先暂停治疗,年后再继续,直到完全无痛,但年后疫情也没继续治疗,但电话询问,一直很好。

本病例第一出现瞑眩反应,所以效果很好。第二我用的接骨膏药,自认为不走寻常路的思路,病例有限,还在探索重度膝关节的治疗方法,有不同意见请同道交流。





复方丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效及生存质量改善临床研究

【摘要】:目的:探讨复方丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效及对患者生存质量的改善。方法:采用随机数字表法将110例患者随机分成两组,分别以复方丹参注射液和透明质酸钠注射治疗,观察各组治疗前后骨关节炎严重性和活动性指数及生存质量的改善情况。结果:Lequesne骨关节炎严重性和活动性指数两组间对比,R1=0.49,R2=0.51,u=-0.27,P=0.790.05,差别无统计学意义;透明质酸钠注射液和复方丹参注射液组治疗前后,两组在生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力4个方面明显优于治疗前(P0.05),而精神健康、情感角色、生理职能、总体健康在治疗前后没有显著性差异(P0.005);两组各个维度之间对比,无统计学意义(P0.005)。结论:复方丹参注射液不但可以取得和透明质酸钠类似的疗效,而且还可以大幅度提高患者的生存质量。

  • 本文为作者投稿。作者/魏佳,编辑/千诚,校对/韩晓红、王青青。

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