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2021-03-03 咳嗽辩证论治！！！ 咳嗽是指外感或内伤等多种病因所致，肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。咳，指有声无痰；嗽，指有痰无声。临床上一般为痰声并见，故合称咳嗽。 1：风寒束肺 证候咳嗽声重，咯痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流涕，或伴有头痛身痛，恶寒发热，无汗，骨节疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。 、 证候分析此证乃外感风寒之邪，肺气壅遏不宣所致。外袭侵袭，或从口鼻而入，或从皮毛而受，肺卫受邪，即可致肺气郁闭，呼吸不利而咳嗽咽痒，鼻塞声重；肺气受遏，津液失布，故咳痰流涕；涕清痰稀色白，均属寒象；风寒束于肌表，腠理闭塞，阻遏经络，故恶寒发热无汗，头痛身痛；舌苔薄白、脉浮紧亦为风寒在肺卫在表之征。 治法 疏散风寒，宣通肺气。 2：风热犯肺 证候咯痰黄稠，咳而不爽，口渴咽痛，身热或见头痛、恶风、有汗等症，舌苔薄黄，脉浮数。 证候分析 风热犯肺，肺失清肃，热熬津液，故咳嗽痰黄而稠，咳而不爽；肺热津耗，故咽痛口渴；邪客皮毛，则有头痛、身热、恶风等表症；风主疏泄，故汗出；舌苔薄黄、脉浮数均为风热之征。 治法 疏风清热，宣肺化痰。 3：燥热伤肺 证候 干咳少痰，或痰如线粉不易咯出，咽干鼻燥、咳甚则胸痛，初起或有恶寒，身热头痛、舌尖红，苔薄黄，脉小而数。 证候分析 燥热伤肺，灼伤津液，肺失清润，故干咳少痰，或痰如线粉不易咯出；燥胜则干，肺气不利，故咽干鼻燥，咳甚则胸痛；初起兼有表证者，则因风邪外束，卫气不和而身热，或兼微恶风寒；舌尖红、苔薄黄、脉小而数均属燥热之证。 治法 清肺润燥。 4：风燥伤肺 证候 咳嗽，痰少而粘，喉痒，咽干唇燥，头痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄自而干，脉浮紧。 证候分析风燥袭肺，肺气失宣，津液耗伤，故见咳嗽，痰少或无痰，咽干唇燥；风燥外袭，卫表失和，故见恶寒、头痛、发热、无汗等表证。此证多发于深秋，为燥邪与风寒并见，以风燥袭肺，肺气失宣，表卫失和为主要病机。 治法 温散润肺。 5：痰湿蕴肺 证候 咳嗽痰多，咳声重浊，痰粘腻而色白易咯，食甘甜油腻物加重；胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，苔白腻，脉濡滑。 证候分析 多因饮食生冷，脾胃不和，健运失常所致。脾失健运，痰浊内生，上渍于肺，壅遏肺气而咳嗽痰多，痰白而粘；脾失健运，运化无力而见食少，体倦乏力；痰湿中阻，气机不畅，故胸闷、脘痞、呕恶；苔白腻、脉濡滑亦为痰湿之象。 治法 健脾燥湿，理气化痰。 6：痰热郁肺 证候咳嗽痰多，质稠色黄难咯，气粗息促，口干渴，便秘尿赤，面部烘热；胸胁胀满，咳时引痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 证候分析 多因饮食不节，嗜食过度，过食辛辣肥甘，酿成痰热，或因痰湿化热，或因肝火炼津成痰而成。痰热郁肺，肺失清肃而咳嗽；热灼津液，故痰黄稠难咯，口干渴；痰热壅盛，气机不畅而见胸闷；舌红、苔黄、脉滑数均为痰热之象。 治法清热化痰，肃肺止咳。 7：肝火犯肺 证候气逆咳嗽阵作，咳引胁痛，咽喉干燥，面红目赤，心烦口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，甚或咯血，舌苔薄黄少津，脉象弦数。 证候分析多由情志抑郁不舒，肝气郁而化火，木火刑金，以致肺失清肃，故自觉气逆于喉而作咳嗽；肝火上炎故时咳面赤，口苦咽干；胁肋为肝经循行之区域，故咳引胁肋作痛；木火刑金，炼液为痰，损伤肺络而现痰少质粘或痰中带血；情绪急躁、舌苔薄黄少津、脉弦数均为肝火内盛之象。 治法 清肝泻肺，顺气降逆。 8：肺阴亏耗 证候干咳，咳声短促，痰少粘白或痰中带血，口干咽燥，或声音逐渐嘶哑，手足心热，潮热盗汗，形瘦神疲，舌红，少苔，脉细数。 证候分析多因久咳伤肺，耗伤肺阴，或失血过多，房劳太过，真阴耗损所致。肺阴亏耗，虚火内灼，肺失润降，则干咳无痰或痰少而粘；热伤肺络则咯痰带血，甚或咯血；阴虚肺燥，津液不能濡润上乘，故口干咽燥或声音嘶哑；手足心热、潮热、盗汗、形瘦神疲、舌红少苔、脉细数，均为阴虚之象。 治法 滋阴润肺，止咳化痰。 9：肺气虚寒 证候咳声低弱无力，气短不足以息，咯痰量多、清稀、色白，神疲懒言，食少，面色咣白，畏风自汗，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。 证候分析多因久咳伤肺，或平素体弱，肺气不足，或七情饮食劳倦，损伤脾肺所致。肺气不足，气遏不降而咳嗽、声低、气短；气虚不能化津，津聚为痰，故咯痰清稀色白量多；肺气虚卫外不固，腠理不密，故畏风自汗，易感冒；面色苍白舌淡苔白、脉细弱为气虚之象。 治法 补气温肺，止咳化痰。 10：寒饮犯肺 证候 咳嗽气急，呼吸不利，咯吐白色清稀泡沫痰，形寒背冷，喜热饮，在冬季或受寒后发作或加重，舌苔白滑，脉细弦滑。 证候分析 多因久病损伤肺肾阳气，或饮食劳倦，元阳受损，脾肾阳虚所致。脾肾阳虚，不能运化精微，水湿内停，上逆犯肺，肺气不得下降，故咳嗽气急，呼吸不利，咯吐白色清稀泡沫痰；阳虚肌肤失于温煦，故形寒，喜热饮，冬季或受寒后发作加重；苔白滑、脉细弦滑为寒饮内停之象。 治法 温肺化饮。 预后及转归 凡是咳嗽的患者；按上面的十种中医辨证论治完全可以把咳嗽治愈，治愈后再稳固三副汤剂，不宜复发，若叫西医治不愈的咳嗽，赶快找中医来治疗，咳嗽用中医十种辨证论治，完全可以把你的咳嗽治愈！ |
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