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作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科 副主任药师 石浩强 很多中成药含有西药成分，其实是“混血儿”。使用时更应注意看清成分，以免与其他药物同服时出现不良反应。 感冒药常见治疗感冒的中成药如维C银翘片、感冒灵胶囊（颗粒）等中，常含有解热镇痛作用的对乙酰氨基酚，抗过敏的马来酸氯苯那敏等。如果和含有相同成分的西药同服，可能会造成药物过量，严重情况下，甚至可能造成肝肾损伤。 止咳平喘药清咳散、舒肺糖浆等具止咳平喘作用的中成药，分别含有化痰的溴己新，平喘的盐酸麻黄碱，过量则分别易胃部不适和血压升高。因此，胃溃疡患者应慎用清咳散，高血压患者应慎用舒肺糖浆。 安神药出现失眠、多梦、惊悸时，有些人可能会服用复方酸枣仁胶囊，但它其中含有延胡索乙素，成分与治疗痛经的药物罗通定相同，该成分过量可导致嗜睡或呼吸抑制等不良反应。 降压药珍菊降压片中含有可乐定和氢氯噻嗪两种西药成分，其中氢氯噻嗪具利尿作用，过量会使血钾流失，血糖高、尿酸高的患者不宜服用。可乐定过量可导致心率过缓甚至休克。 降糖药消渴丸、消糖灵胶囊中含有西药成分格列苯脲，患者若与口服降糖药格列苯脲等联合使用，可导致血糖过分降低，易出现低血糖、肝脏毒性，甚至昏迷。 因此，建议患者在使用含西药的中成药时注意以下几点： 1、仔细阅读说明书：用药前应仔细阅读药品说明书，充分了解中西药复方制剂及其组分的用药风险。如果不能分清哪些是西药成分可咨询药师。 2、避免药物过量：与含有相同西药或中药成分的药品联合使用时，应计算各药品中相同组分的用量，以避免药物过量。 3、注意毒性协同作用：与功效类似的药品联合使用时，应注意毒性累加作用导致的用药风险。对于不能明确病情和患有慢性病者，建议服中成药前咨询医生，不可擅自用药。 还需提醒的是有些不负责任的商家通过一些营销手段，将消费者引入了对中成药使用的误区，认为中成药没有或是几乎很少有不良副作用，有病可治病，无病可强身。更有患者将中成药当成了保健品，长期、大量的服用。俗话说“是药三分毒”， 中成药由多种中药组方而成，有各自的功能、主治和禁忌，滥用和错用都会出现不良反应。  以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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