分享

瘰疠(淋巴结核)(肖春宏老师)

 FyssqzhOk 2021-03-07



请看上图,是瘰疠(淋巴结核)初期,中期,后期的照片。中医根据痈疽疮疡整个过程中邪气与正气消长之趋势,将痈疽疮疡分为初期、中期、后期,分别采用消、托、补三大治法,三大治法使用原则如下:

(1)消法:消法是疡肿初起,毒气已聚,尚未形成脓,邪气盛正气实,用消散的药。

(2)托法:托法是疮疡脓已经形成而不溃破外出,邪气实正气虚,用益气血的药,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷,分为补托和透托二法。

(3)补法:补法是疮疡脓溃破外出后,疮口不愈合,邪气去正气虚,用补养的药。分为补气血,健脾胃,益肝肾三法。


诊治痤疮也用到外科三大派之一的正宗派辨证套路,现在复习明代著名中医外科学家陈实功创立的辨证套路,他在《外科正宗》提出外科“阴阳辨证方法”。对于痈疽疮疡不分在上部中部下部,只根据痈疽疮疡外观特征分为阴阳两大类。如何分阴阳呢?请看下文:

(1)疮疡形态:疮疡肿势高突,根盘紧聚,界限清楚属阳。疮疡形状平塌,根盘散漫,界限不清楚属阴。(2)肿块硬度:肿块软硬适度者属阳。肿块硬如石或软如棉者属阴。(3)皮肤色泽:皮肤色红光亮属阳。皮肤色紫暗或皮肤色正常属阴。(4)疼痛程度:疼痛剧烈而拒按者属阳。不痛或痛轻,隐痛,酸痛者属阴。(5)全身症状:初起有形寒发热,口渴,大便秘结,小便黄属阳。初起无明显症状,酿脓期有潮热,盗汗属阴(6)阴证与阳证可以互相转化,在转化过程中表现为半阴半阳证,此时要全面横量,分清谁轻谁重,谁主谁次,谁多谁少,才能正确辨明是阴证还是阳证,作出正确诊断。总之,“疮肿而肉不肿者属阳证,肉肿而疮不肿者属阴证”。陈实功根据痈疽疮疡整个发展过程中正与邪消长趋势,制定了消、托、补三大治法及使用原则。

(1)消法:消法是疡肿初起,毒气已聚,尚未形成脓,邪气盛正气实,用消散的药,如神授卫生汤。

(2)托法:托法是疮疡脓已经形成而不溃破外出,邪气实正气虚,用益气血的药,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷,分为补托和透托二法,如透脓散。注意,一定要脏腑和平,表里透彻,方可运用此法。

(3)补法:补法是疮疡脓溃破外出后,疮口不愈合,邪气去正气虚,用补养的药。分为补气血,健脾胃,益肝肾三法,如十全大补汤。


 瓦楞子用于瘿瘤,瘰疬。瓦楞子味咸软坚,消顽痰,散郁结。瓦楞子治瘿瘤、痰核,常与海藻,昆布等同用,如《证治准绳疡医》含化丸。瓦楞子治痰火凝结之瘰疬,常配贝母、夏枯草、连翘等,以消痰清火散结。瓦楞子用于症瘕痞块。瓦楞子既可化瘀散结,又能消痰软坚,瓦楞子适宜于气滞血瘀及痰积所致的症瘕痞块,可单用,如《万氏家抄方》瓦垄子丸,也可与三棱、莪术、鳖甲等同用,以增强行气活血,散结消症之功。现代以此用治肝脾肿大及消化道肿瘤等。用于胃痛泛酸。瓦楞子能制酸止痛,胃痛嘈杂、泛吐酸水者,常配黄连、吴茱萸、乌贼骨、香附等同用;大便秘结者,可加生大黄;胃部喜暧者,可加高良姜;久病瘀滞者,可加延胡索、五灵脂。


  1、瓦楞子治胃痛吐酸水,噫气,甚则吐血者:瓦楞子(醋煅七次)九两,乌贼骨六两,广皮三两(炒)。研极细末,每日三次,每次服二钱,食后开水送下。(《经验方》)


  2、瓦楞子治临经阵痛血不行,按之硬满,属实痛者:瓦垄子(煅红色,醋淬七次)、香附、桃仁、丹皮、川芎、川大黄、当归、红花。酒糊丸。(《女科指掌》瓦楞子丸)


  3、瓦楞子治急性胃炎:煅瓦楞子9g,良姜3g,香附6g,甘草6g。共研末。每服6g,日服2次。(《青岛中草药手册》)


  4、瓦楞子治一切气血癥瘕,次能消痰:瓦垄子烧,以醋淬三度,埋令坏,醋膏丸。(《万氏家抄方》瓦垄子丸)


  5、瓦楞子治痰饮:以瓦楞子壳(即海蚶子),不拘多少,炭火煅,研末,候栝蒌黄熟时,正捣和瓦粉作饼子,晒干为末。用蜜汤调一钱,或入诸药为丸,其效过于海粉多矣。(《古今医统》)




  6、瓦楞子治疗淋巴结核:瓦楞子(煅,醋液,以酥为度)、海浮石(醋炙)各60g,僵虫30g(酒炒香),夏枯草30g。各为细末,糊丸,每服10~15g,日服3次,饭后服。(《中药精华》)


  7、瓦楞子治烧烫伤:将煅瓦楞子研成细末,加冰片少许,用香油调匀,涂患处。(《山东药用动物》)


  8、瓦楞子治疗消化道溃疡:瓦楞子、甘草各等份,共为细粉,每服10g。(《常用中药八百味精要》)


  9、瓦楞子治外伤出血:煅瓦楞子研末外敷。(《青岛中草药手册》)


  10、瓦楞子治皮肤刀伤及冻疮溃疡:瓦楞子30g,冰片15g。共研末外敷。(《青岛中草药手册》)


  瓦楞子配鱼枕骨,可治各种结石症;配海浮石,用治癥瘕痞块,老痰积结,结石症等;配半夏曲,一化一降,降逆和胃制酸,消胀止痛,用治湿郁化热吞酸诸症。配滑石块,可治尿路结石之尿道疼痛,小便不利等症。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多