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道是无情却有情——王三虎教授抗肿瘤常用的金石本草

 文文ap25 2021-03-08
        王三虎教授为当代知名中医,饮誉海内外的中医抗肿瘤专家,擅长以经方为主治疗各种恶性肿瘤。几十年来王三虎教授除努力向古人学习,积极拓展临床应用,将大量古方用于不同的肿瘤治疗外,还创立了许多新说,如“风邪入里成瘤说”、“寒热胶结致癌论”、“燥湿相混致癌论”,令人闻目一新,在临床中每临技穷之时,细思这些理论常能使人茅塞顿开。
        阅读王教授的书籍,常见一些金石类药物珍珠般散落在他的理论和医案里,熠熠生辉闪闪发光。对于这些金石类本草,自然不能忽略它的存在,但似乎又知之不多,我试着对它们进行了一翻了大致的梳理。
        海浮石
        这味药在王三虎教授的处方里,出镜率应该是最高的矿石类中药。大家耳熟能详的“海白冬合汤”中的开路先锋,主要应用于肺癌的治疗。现在王教授创立的这首验方,已经被很多中医同道接受和赏用,来应对特别是明显有“燥湿相混”表现的肺部肿瘤。
         说到海浮石,讲一个我的糗事吧。十几年前有一位咳喘病人,当时我正在看病《丹溪心法》(一段时间里,看谁的书,一般来说就会受谁的影响比较大),见海浮石“热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消”,这么好的祛痰药此时不用,更待何时,于是处方中就有了这味药。病人去药店抓药,打电话问,没有海浮石,有浮海石,是一个药吗?虽然我好像也听说过浮海石,但不知其详,一时吱唔,不敢妄称是与非,药物岂能儿戏?便换了一味常用的止咳化痰药草草了事。
        回头又去查《丹溪心法》,发现原文根本没有“海浮石”的字样,是我望文生义了。人家说的是“海粉”,是后面的随注说“海粉即海石”,而且特别声明,只入丸散,“不可入煎药”。海粉?不会是海蛤粉吧?海浮石就是海蛤粉?得,老毛病又犯了!其实不光是我,还真有其他人也这么认为的,而且还是历史上的中医名人。《本草纲目》引汪机的话:“丹溪有言,蛤粉即是海石,寇氏以海石注蛤粉,则二物可通用矣。海石即蛤粉,蛤粉即蛤蜊壳烧成也。”李时珍对此给予了否定,他说:“今考二公本书,并无前说,今正其误”。李时珍的批评是对的,因为朱丹溪说的是海粉而不是蛤粉,你把海粉想当然地认为是蛤粉,又想当然地认为海石就是海浮石,这就说不过去了。
        不过李时珍老师说海粉就是海蛤粉,我同样不能苟同。《丹溪心法》里既有海粉同时也有蛤粉,而且都出现了不止一次,从行文看,海粉即海石,蛤粉即海蛤粉,不是同一个东西。但查阅朱公《本草衍义补遗》,只有蛤粉,既没有海粉也没有海石,但他解释蛤粉的功效,又让人觉得海粉、海石、蛤粉似为同一物,实在让人茫然。
        原以为朱丹溪说的“广谱”治痰药海石(海粉)就是我以为的海浮石,现在看来不是,而朱丹溪说的海石到底是什么东西,似乎更难知晓。我第一次使用海浮石就这样流产了,而且稀里糊涂地不了了之。
        直到看了王三虎老师的书,看到了海白冬合汤的神奇功效,于是又想起了海浮石,想起了第一次使用时的落荒而逃。突然间意识到朱丹溪说的海粉到底是什么,不知道也就罢了,海浮石咱好像也不是很清楚,只笼统地知道它能化痰止咳。还是查查吧。
        这一查不要紧,又出事了。百度海浮石词条下,说海浮石的功效是清肺火,化老痰,软坚,通淋。但说到药品的时候却有两个来源:一个是火山喷发的多孔岩石,一个是胞孔科脊突苔虫、瘤苔等的骨胳。这是两个完全不同的东西吧,能有完全相同的功效?
        李时珍说:“浮石又叫海石、水花,乃江海间细沙、水沫凝聚,日久结成者。状如水沫及钟乳石,有细孔如蛀窠,白色,本虚而轻。今皮作家用磨垢甚妙”。李老师的解释终究没能让人明白,这海浮石到底是什么东西。
        据今人张青元等的查考,浮石正品当为火成岩类岩石即矿物浮石,主含二氧化硅,其次为三氧化二砷等。浮海石的正品为胞孔科动物脊突苔虫和瘤苔虫的骨骼,主含碳酸钙。浮海石又可称海石花、海浮石。也就是说严格来讲,浮石和海浮石不是同一药物。
        而据郭洪利的考证,海浮石的正品为矿物浮石;石花的正品为胞孔科动物脊突苔虫的骨骼,不能称为海浮石。
        单看他们的结论,名称仍无法取得一致,比较清楚的是:理论上是有区分的,但到了临床上可能存在长期的严重的混用。而且,按郭洪利的说法,除了前面说的两种,目前“海浮石”名下还有矿物的、动物的、植物的等多种伪品。
        这两种海浮石,究竟何者为佳,似乎要看医者个人经验和临床验证了,成分不同,恐怕是不能相互代替的。
        其实药物的性味功用只是一个方面,另一个方面是取象。海浮石和肺之象实在是太相近了,色白质脆,轻虚空灵,细孔累累如蜂窝,仿若肺泡,而且肺属金,石亦属金,同一五行,这种象上的高度相仿,极为有趣。千万不要觉得比类取象用药,荒诞不经牵强附会,其实从人类使用中药的一开始它就一直伴随中医处方用药,不用举太多例子,“软藤横行筋骨中”、“以皮达皮”、“以竹之脉络通人之脉络”……这些广为人知的中医名言,不是说的以象用药,又是什么呢?
        中医是一个讲“理”的医学,同时也是一个讲“象”的医学,有舌象、有脉象、有脏象,其实也是有药象的,李东垣就写过这样的书,不过他谈的更多的是升降浮沉之象。
        鹅管石
        王三虎老师最早的治疗食管癌的全通汤中是有鹅管石的,后来慢慢发现,这味药在王老师的处方里不见了,我曾专门请教过这个问题,王老师说主要是因为药源缺乏的问题。药源不足,不是因为没有,而是因为药房不备,殊为可惜。
        与海浮石的相似的是,鹅管石也有两种,一种是钟乳鹅管石,一种是珊瑚鹅管石。这区分就很容易了,一个偏热一个偏凉。偏于寒可用钟乳鹅管石,偏于热特别是有痰热者则可选用珊瑚鹅管石。
        鹅管石,顾名思义自然是管腔之象。所以气管、食管及其他管脉之病可以灵活选用。因珊瑚鹅管石可以清热化痰,故多用于肺病(气管)。中医前辈叶熙春先生即善用珊瑚鹅管石治疗痰热咳嗽,也有人将鹅管石用于治疗乳汁不下,理上是痰热壅滞,象上是乳管不通。理象皆符,胜算更大。
        料姜石
        料姜石,又叫姜石、沙姜石等,因外形似姜而得名。它有别于一般的岩石,是黄土层或风化红土层的钙质结核。
        研究表明,姜石的主要成分为方解石、石英和粘土矿物。含有20多种微量元素,已知有10余种是人体所必需的。姜石最早载于《新修本草》,云其五种,色白者最良,以烂不碜者好,似乎是说粘土成分多,质地较软的为好。
        姜石气味咸寒,无毒。《本草纲目》完全延用了《新修本草》的主治:热豌豆疮、丁毒等肿。豌豆疮即天花。《千金方》中记载有治疗通身水肿的用方。《外台秘要》中,用姜石末和鸡子清调敷治疗乳痈肿大。
        现代人的医疗实践中,姜石常被用于逆降止呕、燥湿止泻、软坚散结抗癌,外用消肿收湿敛疮,也有人将其作为骨伤的外敷药。
        王三虎老师常将其用于消化道肿瘤,或是其他肿瘤有胃肠部转移,或是有消化道相应的异常表现者。
        自然铜
        自然铜是伤科名药,它能修复外伤所致的骨损伤,难道就不能修复肿瘤导致的骨损伤?
        我一直以为,自然铜就是一味伤科药,功效无非就是续筋接骨。《本草纲目》引《开宝本草》云自然铜能“散血止痛,破积聚”,自然铜当为铜矿石的一种,《唐本草》云铜矿石能治“疔肿恶疮” 这不是明言自然铜能治肿瘤吗?!

        除以上所述几种金石本草外,王三虎老师亦常将花蕊石、紫石英、青礞石等用于某些肿瘤的治疗,至于石膏、代赭石、滑石等经方中常用的金石药,因王师的临床特色为经方治肿瘤,所以使用的频率更高,不可计数。
        人们常说石头是冰冷无情的,但在王三虎教授手里却成了与血肉之品相对的“有情之物”,祛除病邪,恢复生机,延续了病人的生命。此正应了刘禹锡那句诗“道是无情却有情”。

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