慢性阻塞性肺病要如何治疗？

慢阻肺需要终生治疗

慢阻肺是一种可以预防和可以治疗的疾病，虽然慢阻肺不能够完全根治，但是通过合理的预防和治疗手段，患者的生存期可以大大延长，生活质量可以大大的提高。

关键点

慢阻肺治疗的前提和关键点是戒烟。烟草中的有害气体和有害的颗粒对慢阻肺的损害是最大的。到目前为止，慢阻肺治疗的最有效的手段就是戒烟。

疫苗

慢阻肺患者经常会急性加重，导致咳嗽，咳痰呼吸困难症状，加重甚至住院，每次急性加重对肺功能都是一次沉重的打击，而急性加重最主要的原因是感冒和肺炎，所以每年接种一次流感疫苗预防流感，每五年接种一次肺炎疫苗预防肺炎对慢阻肺患者是非常必要的。

慢阻肺的药物治疗

药物治疗可以缓解慢阻肺症状，减少急性加重的频率和严重程度，改善健康状况和运动耐力。 但是，令人遗憾的是。至今为止，在临床研究中，没有一种治疗慢阻肺的药物，可以延缓肺功能长期下降的趋势。

1.支气管扩张剂

气管扩张剂是慢阻肺患者的基本用药，长期使用可以使肺功能得到一定程度的提高，生活质量，运动能力提高，减少慢阻肺患者反复急性加重的频率。常用的药物包括噻托嗅铵，茚达特罗，信必可和舒利迭，氨茶碱和茶碱缓释片。

2.抗炎剂

吸入激素和口服激素是最主要的抗炎药。吸入激素可以作为平时长期使用，可以减少慢阻肺急性加重。常用药物有信必可，舒利迭。而口服激素可以作为急性加重时缓解症状，短期使用。常用药物有强的松30到40mg，使用5到14天。

3.化痰药

很多慢阻肺患者都有粘液高分泌状态咳嗽，咳痰大量的白色痰液。每年冬天开始加重连续三个月，夏天咳嗽，咳痰会好转，对于这类咳痰较多的患者需要使用化痰药。常用的药物有乙酰半胱氨酸，氨溴索，羧甲司坦，桉宁蒎胶囊。

4.抗生素

研究证实，慢阻肺患者长期使用抗生素预防急性加重是无效的，所以不推荐慢阻肺患者长期使用抗生素。抗生素仅仅推荐，在出现黄痰急性加重的时候使用。

阿奇霉素是一个例外，如果患者已经使用了上述所有的药物，包括支气管扩张剂，抗炎药，化痰药仍然反复的加重。推荐使用阿奇霉素每天一片连续使用一年可以预防反复急性加重。

慢阻肺的非药物治疗

1.健康教育

健康教育是指患者需要与医生保持信息沟通，医生通过健康教育，使患者了解到，慢阻肺治疗的重点是什么？督促患者戒烟，定期检查患者的吸入装置是否正确。研究显示，我国慢阻肺患者使用吸入装置60%到70都是不正确的。通过健康教育患者可以正确的识别急性加重的症状，做出早期的及时的治疗，防止急性加重进一步的恶化。

2.肺康复

肺康复是迄今为止，治疗慢阻肺最经济的办法。通过，每天锻炼1小时，包括耐力训练，如快步走，抗阻力训练，如哑铃，下蹲。呼吸肌的锻炼包括说腹式呼吸，呼吸操，可以提高患者的运动能力和生活质量。