正安：导引按蹻公益直播第二季千变万化的咳嗽
第三课：肝脏——气势十足的咳
主讲：导引按蹻传承人·傅弘
一序篇
蚊子梗略（详见音频课程）
老师睡午觉时，小肠经线路被深圳的蚊子咬了六个包，晚上失眠，摸脉发现心火大，原因不是因为想念龙哥，而是被蚊子咬后中毒了，因为小肠经和心经互为表里，于是找了个小肠经的穴位泄了二十多分钟，被咬的包不红肿，也不痒了。
导引按蹻的操作方法是轻、静、向，力度轻，用中指，静止点按在穴位上，顺经为补，逆经为泄，阴经只能补、不能泄，阳经可补可泄。
那么这样轻轻放在穴位上有用吗？
答案是有用，蚊子都有用，何况人。要明白蚊子梗，建议关注正安答摩平台的线上课程《穴位密码》里“后溪”这一章，里面讲了上火失眠可以泄后溪，因为小肠经和心经互为表里。
蚊子咬和导引按蹻的原理不太一样，会不会更像针灸，都得破皮、扎进去？
答案是不像针灸，蚊子没有留针的行为，也没有提拉捻转。
穴位没有找准，是不是没效果？
答案是穴位可以找得不准，但是只要在经络上，也有效果，所谓离穴不离经，蚊子的六个包也没全在穴位上，只要咬在经络上就睡不着了，这都是中医理论。
胖梗略（详见音频课程）
二五脏对应五季以及各种类型的咳嗽
春天容易有肝脏导致的咳嗽。因为春天是肝脏的季节，每一个节气都容易出现这个节气所对应的这个脏器的疾病，就像《黄帝内经·咳论》所说：“五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时。感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”
在四季之外，还专门给脾脏设计了第五个季节——长夏，即夏天的后半段，之所以叫“至阴”，是因为牵扯到了五运六气的知识点，这里先按下不表。
不同的季节、不同的节气对应不同的脏器，脏器在相应的节气受到了外邪，就容易引发相应症状。《黄帝内经·咳论》涉及的咳嗽都是受寒咳嗽的表现，但受寒咳嗽只是众多咳嗽之中的一种，并不是所有咳嗽都是寒咳，也可能有因为热邪、湿邪、风邪导致的种种咳嗽，例如龙哥小时候经常挨揍，可能是因为没写作业挨揍，也可能是因为把别人家的狗扔河里了挨揍，也可能是因为打了别人家孩子挨揍，也可能是因为被别人家孩子打了太丢人而挨揍，虽然都是挨揍，原因不同，解决方案也就各不相同。所以不要一提咳嗽就一定有寒，《黄帝内经》的确是中医界的圣经、最高典籍，但是这部最高典籍是为了让大家学习的，不是用来迷信的，要辩证的看待。
三肝脏引起的咳嗽
肝脏引起的咳嗽简称肝咳。
1、寒咳
“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。”两胁下痛是指两侧肋骨的位置痛，而且多指身体的侧面，也就是立正时两个胳膊夹紧的地方，如果痛得厉害，就会导致这个人没有办法旋转、转身，一旋转就感觉胸肋有东西支起来一样，有胀满的感觉。看看经络图，两胁是肝胆经运行的线路，肝胆经有问题容易在身体两侧的肋下出现很多症状，有些觉得胀，有些人长湿疹，或者很多女性容易在侧面有乳腺结节，其实都是肝胆经瘀滞的表现。同时，这个地方出现问题也代表肝胆，尤其是肝脏很重要的升发功能出现了问题，升发上来的肝气被堵在这儿了，气血原本应该一直升到头上，结果全堵在胸口了。同时也说明寒气滞阻在胸胁、横膈这样的位置，导致经络不通，气血升发不顺畅，自然就会引起肝寒导致咳嗽的情况。
2、推荐穴位：补太渊穴、泄太冲穴
首先要明确，导引按蹻里所有的穴位都是分补泄的，讲究顺经为补，逆经为泄。通常，足厥阴肝经的穴位都用泄法，所以需要泄太冲，中指朝脚趾尖的方向。
所有的咳嗽都可以配合补太渊穴，因为咳嗽都是归肺管的，都是不同脏器影响了肺脏导致的咳嗽，今天讲的是肝脏影响了肺脏导致的咳嗽，所以是太渊穴配合太冲穴，先用太渊，后用太冲。因为止咳是为了降逆，是向下顺气，所有的穴位尽量都是从上向下使用，太渊在手上，太冲在脚上，先用手上的，后用脚上的。
第一次听直播的同学可以先去听一听前两期的课程，里面都有介绍导引按蹻具体操作的环节，第三节课不再做更多具体的解释了。
强调:补太渊穴中指朝向手指的方向，一般一个穴位建议大家用半个小时的时间，即先补太渊半小时，再泄太冲半小时。
太冲这个穴位可以缓解很多肝脏引起的症状，尤其是这个季节，很多人经常需要用太冲，例如今天头疼了，明天睡不着觉了，后天咳嗽了等等都需要泄太冲，但太冲不能经常泄，一般来说，在太渊配太冲这个组合里，泄两天太冲，把两胁瘀滞的寒气疏通开了，肝咳的情况也会明显减轻，这样也就有一个明确的判断，确诊是因为肝脏引起的咳嗽，这时可以多用几天，如果用了一天两天没什么变化，那么可能跟肝脏没有关系，就不用玩命泄太冲了，天天泄，把自己泄虚了很正常，像太冲这种比较猛的穴位需要慎重。
3、风咳、热咳
肝脏风咳和热咳的情况差不多，肝脏的风热咳嗽很好判断，一般风热引起的咳嗽会咳的比较剧烈，一咳起来有一种把人弹起来的感觉，而且咳得双眼圆瞪，可以幻想一个人原本靠在沙发上很舒服，一咳嗽起来却很汹涌，不但时间久，还特别剧烈，最后咳到双眼圆瞪的地步，有一种气势汹汹的感觉。
如果大家特别想知道这几种咳嗽的样子，老师会在最后一节视频直播课里进行表演，互动梗略（详见音频课程）。
风热的咳嗽还有另外一种症状：头疼，而且是伴随着咳嗽的疼，即不咳嗽不疼，一咳嗽就疼，或者平时已经因为肝火大而头疼，一咳嗽疼就加剧。仔细感受，从头疼里甚至还能分辨出是风邪还是热邪，例如头胀痛一般是热邪，热气升到头上来了，肝气升发过度了；如果觉得头里面特别热闹，好像有一根血管窜着疼，能明显感到血管的脉络和路线，这种不断移动的疼是风痛，就像同学所说的，风是游走不定的，所以风带来的头痛也是运动着的痛。当然也有五毒俱全的人存在，例如整体胀痛，局部还窜着疼。
把肝脏因为风邪和热邪导致的咳嗽合在一起说，是因为这两种邪气很容易结合在一起，古代战争里有一种很经典的战术叫火攻，例如火烧连营之类，敢用火攻的将领一般都是读书多、有文化的将领，读书少的带兵将领不敢用，因为他不知道风往哪儿吹，万一反过来吹，把自己全烧了就麻烦了。身体里也是这样，风、热很容易结合在一起，同时风、热在一起的破坏力非常大。
4、推荐穴位：补太渊穴、泄太冲穴
和寒咳推荐的穴位一样，连补泄都不用调整。因为肝咳伴随的症状是《黄帝内经》里说的“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。”这是因为寒邪瘀滞在身体两侧肝胆经沿线的地方，从而导致气血瘀堵在这里，影响肺脏导致的咳嗽，这时泄太冲的目的是通经络，只要把经络通开了，寒邪自然也就排掉了，所有的穴位都有通经络的效果，所以寒邪导致的咳嗽泄太冲的原因是散寒、通经络，而风热导致的咳嗽泄太冲的目的是疏风、清热。
总而言之，肝脏引起的咳嗽症状虽然比较大、比较剧烈，但是相应的方法却比较简单，太渊、太冲这两个穴位就足够了。
四答疑
1、呛到的咳嗽，咳得挺剧烈，像是肝咳吗？喝水经常会呛到，是不是肝脏的问题？
像肝咳。喝水呛到的咳嗽通常归肺管，肺气肃降的功能弱了也会经常呛到。注意：在导引按蹻的过程中尽量不要吃东西，也尽量减少喝水，因为在导引按蹻时气息的循环跟平时不太一样，喝水特别容易呛到，如果在用穴位时经常被呛到，实属正常，所以要少喝水。
2、有没有几个脏器同时引发咳嗽的情况?要怎么考虑配穴？需要一个脏器一个脏器去清吗？
多个脏器引发咳嗽的症状有可能出现，但导引按蹻用穴位贵精不贵多，精炼穴位核心在于考虑五脏之间的关系，例如，有可能一开始是肾脏的问题，然后传递到了肝脏，引发咳嗽，肝肾都有问题，这时先调肾还是先调肝可以自己去考虑一下，既然是从肾脏传递到肝上的，可以先把肾上的问题先解决，然后稍微平抑一下肝，这样很快咳嗽就能止住了。不管是咳嗽还是其他症状，大致都是这个思路。
3、肝脏是如何通过肺脏引起咳嗽的呢？从五行上讲，肺属金，肝属木，原本应该是金克木，难道是木气过旺反侮金了吗？
是的，尤其现在是属于肝木的季节，如果一个人平时肺气就比较弱，身体也比较虚，很容易在这个季节该升发的时候升发过度，导致木过旺侮金的情况，通常这个季节的咳嗽都是这个病理、病机。
4、太冲是阴经的穴位，能泄吗？
阳经可补可泄，阴经只补不泄，但是足厥阴肝经是阴经里面唯一的例外，足厥阴肝经绝大多数时候都用泄法，很少用补法，因为肝脏本身有喜疏泄、喜条达的特性，所以肝经可以泄。
5、久咳伤肺，是不是经常性的干咳表示肺气虚，需要多补肺呢？
是的，一般有慢性肺病的人是把肺阴损伤了，所以就会导致很干燥的咳嗽，经常要喝水，但喝了水也不太能润肺，这种情况同时要考虑两个因素，一个是肺里是否有沉积的寒气，寒气可以通过太渊或者膻中这样的穴位去帮助排寒，另外如果是咳得太久伤了肺阴，这时可以用虚则补其母的思路，配合补脾，就可以帮助生金，用清润的气把肺一点点滋润起来，但不要一下补太多脾，容易把湿气补上来，因为本身肺气弱，灌太多湿气运化不开，痰又多了，所以配合补脾就可以了。
6、一些奇怪的穴位反应比如无名指指尖有像脉冲一样的感觉，这是什么情况？
不管用什么穴位，有些人经常会觉得这里会动，那里会跳等等，这种感觉大多数是正常的，因为导引按蹻一个穴位之所以建议大家用半个小时的时间，是因为人体的气血会在二十八分钟左右做一个大周天的循环，一个穴位用半个小时相当于气血从这个穴位出发周流全身，在这个过程中哪里有不通、瘀堵的情况会就近做出反应，都是正常的，不用过于纠结。如果是一过性的，说明经络通开了，如果碰到不管用什么穴位，同一个地方都有反应，就要考虑是不是这个地方的瘀堵比较厉害，可能需要专门从就近的穴位或经络专门去疏通了。
7、吃多了咳嗽属于哪种咳嗽？
属于脾胃的咳嗽，可以听一听上期脾胃的咳嗽所用的穴位，就可以解决这个问题。另外也要少吃一点，别太贪嘴吃那么多。
8、肝咳会有很多痰吗？
肝咳通常不会有很多痰，有痰都是脾胃的问题，所以更多要用脾胃的穴位去解决有痰的问题。
根据音频直播整理
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