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中医辨证的方法

 崔m95b7p4dpv0m 2021-03-08
在长期的医疗实践中,中医学创立了八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及病因辨证、气血津液辨证等辨证方法,此外还有辨标本、顺逆,辨体型气质,以及方剂辨证、五行辨证等。这么多辨证方法,形成了中医辨证体系,临床最常用的是前八种。在这个体系中八纲辨证是辨证的基本,阴阳、表里、寒热、虚实这八纲可以从总体上反映证候的部位和性质,其中阴阳又是八纲的总纲。脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,是八纲中辨表里病位的具体深化,即以辨别疾病阶段的病位为纲、以辨别证候性质为具体内容。
脏腑辨证、经络辨证的重点是从空间位置上辨别病变所在的脏腑、经络,主要适用于“内伤杂病”的辨证;六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证主要是从时间上区分病情的不同阶段、层次,主要适用于“外感疾病”的辨证。病因辨证、气血津液辨证则是八纲中寒热虚实辨证的具体深化,即以辨别病变阶段的具体性质为主要目的,自然也不能脱离脏腑、经络等病位。其中病因辨证主要是讨论六淫、七情、虫积、食积等邪气的侵袭或停聚为病,与六经、卫气营血、三焦等辨证的关系较为密切;气血津液辨证主要是分析气、血、津液等正气失常所表现的变化,与脏腑辨证的关系尤为密切。辨证从层次上区分,有纲领证、基础证、具体证的不同。八纲所辨之证为纲领证;基础证主要指病性和病位,其中病性为辨证的关键与重点;脏腑、六经、卫气营血、三焦等辨证中的证候为具体证,是辨证方法在内伤杂病、外感疾病中的具体运用。

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在中医辨证体系中八纲辨证是辨证的基本方法,阴阳、表里、寒热、虚实八纲可以从总体上反映证候的部位和性质,其中阴阳是八纲的总纲。脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,是八纲中辨表里病位的具体深化,即以辨别疾病阶段的病位为纲,以辨别证候性质为具体内容。

下期: 中医辨证的特点

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中医看病的关键,就是要学会辨证,中医“证”的特征你了解吗?

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▶ 注:本文摘自《中医辨证论治》,主编:陈蓓。所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

编辑:栀子  核对:百会

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