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会诊时遇到一位患者。该患者男，69岁，有多年高血压、高血脂疾病史。患者嘴里一直念叨着“有鬼”“有鬼”。家属告诉我们，患者几天前突然性情大变，原本挺温和的一个人，变得暴躁易怒，动不动就发火。后来，经常自言自语，还一直叫着有鬼。家人都以为患者中邪了，连忙请来了当地的神婆。但是请了神婆后，患者的症状并没有改变。  家属又以为患者是精神疾病，去心理科看过后依然没有效果。心理科的医生建议患者去神经内科看病，检查是否有脑梗的情况。于是，他们带着患者来到神经内科，看看是否有脑部疾病。询问患者的具体情况后，安排患者做头部检查。  询问患者的具体情况后，内心初步判断是丘脑梗塞。在人们的意识里，提到脑梗，一般大家都会觉得患者的症状是口角歪斜、一侧肢体麻木、眼前发黑等症状。其实，脑部是控制人们行动、思维、情感和知觉的总司令。出现了脑部病变，患者的性格和思维也可能会相应的发生变化。丘脑发生梗死后，人的感觉和信息接受处理能力受到影响，患者可能会出现性情大变、焦躁易怒、精神障碍、记忆力障碍等问题。该患者的脑部检查结果也显示丘脑梗死，需要尽快进行治疗。 脑梗死的治疗根据不同的病因、发病机制、临床类型和发病时间等确定治疗方案，不同人治疗方式也不同。适合溶栓治疗的患者进行溶栓治疗，适合药物治疗的患者采用药物治疗，有些患者也可能会进行手术治疗。 老年人是脑卒中的高危人群。当患者出现明显的异常后，建议患者家属先带患者来神经内科就诊，观察患者是否有脑部器质性病变。如有异常，积极进行治疗，降低患者的残疾率。 |
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