痛经
林某,20岁,未婚。痛经3年多,伴恶心腹泻出冷汗,下腹喜温喜按,疼痛持续约2天,需服止痛片,经多色鲜红,偶夹血块。平时白带量多质稠。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温经活血,补虚止痛。方剂:乌头桂枝汤合大建中汤加味。乌头6g、桂枝6g、炒白芍6g、炙甘草6g、生姜5片、大枣6个、花椒3g、党参12g、干姜6g、饴糖(冲)30g、蒲黄10g、益母草20g,7剂。嘱经前一周开始服药,直至痛经结束为止。二诊月经来潮,痛经不明显,恶心、腹泻、出冷汗诸现象未再出现。
术后腹痛
王某,44岁。德国华侨,下腹隐痛10多天,脐下轻压痛,腰骶胀,身体臃肿,倦怠乏力。子宫肌瘤行子宫全切术后8个月,左侧卵巢囊肿切除术后45天。B超检查:右侧卵巢囊实性混合性包块约36mm×28mm×32mm,提示黄体囊肿可能。妇科检查无殊。舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:益气补虚,调气止痛。方剂:黄芪建中汤合枳实芍药散。黄芪15g、桂枝6g、炒白芍12g、炙甘草6g、生姜5片、大枣6个、饴糖(冲)30g、枳实10g,4剂药后,下腹疼痛基本消失。再以益肾补虚药物调理善后。
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