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治神经衰弱的“专方”!流传两千年,缓解压力大、总焦虑、心发慌

 秦之过也 2021-03-09

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医情志病学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想给你聊一张,我自己特别喜欢的方子。

它能干啥呢?就是治疗现代人常见的神经衰弱。

这张方子,记在我的本子上,好多年了。我转述给你——

百合30克,酸枣仁30克,合欢皮15克,知母9克,川芎24克,茯苓24克,炙甘草6克,每日一剂,水煎服。

这个方子,我最初见于2009年的《辽宁中医药大学学报》。当时,研究者利用上头这个方子,治疗神经衰弱患者86人,取得了很好的效果。我了解到这信息以后,立刻将其收藏。

这方子好在哪儿呢?最主要的,就是好记。它的构成,就是酸枣仁汤,配上百合和合欢皮。

另外,就是它应用广泛。这么多年来,我自己的观察结果是,在神经衰弱的患者里,有很大一部分人,可以利用上方来化裁。

好,现在,我给你讲讲运用此方的具体案例。

话说有这么一个女子,年28岁。这个人呢,有这么一段时间,工作压力特别大,于是出现了诸多不适。主要表现为平时焦虑,总在为一些事情无故地担心、害怕,很焦虑,容易着急,凡事必须反复核实,提前做好,才能让她心安。另外,心中常伴慌乱不宁之感,以至于让她怀疑自己有心脏病。与此同时,夜里睡眠不好,

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这个现象,已经迁延三个月了。这期间,患者接受了多种检查,包括心电图、脑电图、脑CT,都显示一切正常。

后来,此人尝试西药控制。虽然有效,但是停药就发病。她觉得总用西药对身体有害,于是转投中医。

刻诊,见患者脉细数,舌苔薄黄,舌质偏红,自觉失眠多梦,焦虑,总在莫名担心、害怕,心里头动不动发闷,心脏仿佛跳得快慢不一。

了解到这些后,医家用方,就如本文开篇所述的那样,一般不二。

结果如何?患者用药10剂以后,所有症状全部消失,睡眠转为正常,平时情绪稳定,心中安然。

面对效果,患者感到惊奇。浑身那种怡然自得之感,是许久未曾体验过的了。

这里头是怎么一回事呢?

实际上,这个女子的问题,从中医辨证角度来说,属于肝血不足,神魂受扰。

你看,这个人脉细数。脉细,说明阴血少,脉道不充。脉数,说明有热。舌红,说明有热,苔薄黄,也是热象。可见,这个人的问题,属于血虚有热。

那么,到底是哪里的血虚呢?答案是肝。肝血亏虚,所以睡眠多梦。中医讲,肝藏魂。肝血不足,魂失养,所以多梦,睡眠不安。肝主谋,胆主决断。肝血不足,人无谋虑,直接导致胆不能决断。于是,患者就会焦虑、六神无主、担心害怕、没有安全感。

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肝属木,心属火。肝木,生心火。母脏血虚,子脏也好不到哪里去。所以在肝血不足的同时,患者往往伴随心血不足。心藏神。心血不足,心神不安,患者会心慌、心悸、胸闷。

所以你看,患者的问题,归纳起来,就是因为肝血不足,导致的心肝血虚,神魂失养。

那怎么办啊?缺啥补啥呗!你的问题,源于肝血不足,那我就补你的肝血。

于是,医家用了酸枣仁汤加减的方子。我们再看一遍——

百合30克,酸枣仁30克,合欢皮15克,知母9克,川芎24克,茯苓24克,炙甘草6克。

这里头,正如我之前说,酸枣仁、知母、川芎、茯苓、炙甘草,是酸枣仁汤的配伍。其中,酸枣仁大补肝血,养心安神。川芎疏肝活血,以畅肝性。茯苓宁心,知母清热。这个是张仲景最著名的安神剂之一,诞生迄今快2000年了。

在这个基础上,加入百合和合欢皮。百合,善于清心热、安心神。合欢皮,疏肝解郁。两者都是常用的安神解郁药。

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这里头,值得注意的是用量问题。酸枣仁和百合都是重用30克,体现养肝血和养心阴并举的思路,实现心肝同调。茯苓和川芎都重用24克,体现健脾宁心和疏肝解郁并举的思路。这里头,不仅心肝同调,也是肝脾同调。可见,全方注重的是对心、肝、脾三脏关系的理顺。而这三脏,恰恰是和神志疾病关系最密切的三个脏器。

总之,这个配伍不大,可琢磨的东西不少。

我个人体会就是,神经衰弱,证属肝血亏少、神魂不安者,可以借鉴这个配伍。当然,在用量上,可能有适当改变。不同的人,或许有不同的加味。但是总体而言,这个方子是适合大多数此证患者的。因此,我把它看作是治疗神经衰弱的“通治”方之一,常常随手应用,效果是可以的。

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