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3.20世界口腔健康日 牙 齿 松动 拔牙后牙齿会松动吗？  案例回顾 老张的牙齿松动了，咀嚼无力，去医院就诊。医生让他拔，老张跟医生急了：“你们医生就知道让我拔牙，我这一口牙都快拔没了！拔了一颗，边上那颗也会跟着松动的，我才不拔呢！”说完气鼓鼓地回家了。那么拔牙会不会使边上的牙齿松动呢？ 松动原因  牙齿松动多数是由牙周病引起的。牙周病病情严重的，达到拔牙指征且经医生诊断无法保留的牙齿应尽早拔除，防止组织反复感染，甚至影响邻牙和全身健康。拔牙并不会直接导致邻牙松动。之所以很多患者拔牙后觉得边上的牙松动了，那是因为边上的这颗牙其实本身也是有牙周问题的。所以，不经控制的牙周病才是牙齿松动的罪魁祸首。 牙周病 牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。 病因分析 牙周病的主要临床表现是牙龈炎症、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动、移位，咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除，同时还可有疼痛、溢脓、口臭等并发症状。牙周病的病因很多，其局部因素为： 1 菌斑，是指黏附于牙齿表面的微生物群。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。 2 牙石，是沉积在牙面上的矿化的菌斑。它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。 ３ 创伤性咬合。咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。包括咬合时的早接触、牙颌干扰、夜间磨牙等。 ４ 其他，包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促进了牙周组织的炎症过程。 全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展，包括内分泌失调、饮食和营养、血液病、某些药物的长期服用，还有某些遗传方面的因素。 治疗预防 牙周病的治疗，主要是进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。严重者需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。对于因严重松动而拔除的患牙，应该在牙周病得到控制后及时修复，如固定、种植等。对于患牙已经发生位移的，还应辅以正畸、牙周夹板、调等治疗。 牙周病重在预防，关键是控制和消除牙菌斑。最有效的方法是每天坚持正确刷牙，另外定期到医院洁牙，平常多补充富含维生素的食品，有利于牙周炎的康复。最后，牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，千万不可讳疾忌医，听信民间误传。 本文选自梁景平教授主编 《健康一生 从“齿”开始》  健康丨生活丨阅读丨习惯 让阅读成为习惯，让灵魂拥有温度 巍巍百年 历久弥坚 |
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