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作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵 三八女生节到了，我们一起来聊聊这位陪伴30多年、让女生又爱又恨的亲戚—— 月经 女生从进入青春期开始，便要每个月和这位不速之客打交道，她的脾气可是捉摸不透，不好对付！有时候来得风风火火匆匆忙忙（提前），有时候不紧不慢悠哉悠哉（推迟），有时候2～3个月都不见影踪，有时候一个月来2趟，有时候静静地来悄悄地走不带走一丝云彩（量极少），有时候来得轰轰烈烈让人死去活来（量多痛经），有时候还久久不愿离去（拖尾）……我们一起来扒一下这位不速之客的底细～～  月经别名：姨妈、月事、例假、生理期 性别：女 出生年月：女生青春期 籍贯：子宫内膜 兴趣爱好：让女生爱恨交加 本质：激素变化引起的子宫内膜周期性脱落和出血 自从第一次来月经开始，女生基本上每个月都要为这事儿担忧，不论青春期、哺乳期还是更年期，话题永远都离不开姨妈！ 青春期的话题： 初潮什么时候来适合？一般周期多长？ 女生初次月经来临，称为初潮，它是女生步入青春期的重要标志。初潮年龄一般在10～17岁，平均为12岁，这取决于母亲的遗传与营养状况等方面的因素。 两次月经的第一天之间相隔的时间称为月经周期，一般为28天，偶尔提前或延后不超过7天，所以正常的月经周期为21～35天。 哺乳期的话题： 哺乳期姨妈会造访吗？继续哺乳会影响母乳质量吗？ 对于不哺乳的产妇，姨妈通常在宝宝6～10周就会重新“登门”造访；而对于哺乳的产妇，由于泌乳素水平的影响，姨妈通常会“手下留情”延迟造访，有的在6个月左右，有的甚至在断奶后才姗姗而至。 月经来潮后，对哺乳没有太大影响，产妇多补充营养和水分，注意休息就好。 绝经期的话题： 绝经期就是更年期吗？绝经后姨妈忽然造访，是不好的预兆吗？ 绝经期≠更年期！更年期是指女生从性腺功能开始衰退至完全丧失的一个转变过程。通常在绝经之前2～4年已存在卵巢逐步衰退的现象，称为绝经前期。绝经之后2～3年卵巢功能更加低下，但并未完全消失，称为绝经后期。因此更年期是绝经前期、绝经期和绝经后期的总和。 如果绝经后再次出现阴道流血，首先要排除是否尿道、肠道或肛门出血，如果确定是阴道出血，一定要警惕及时就医，进一步判别出血的原因，不要异想天开“枯木逢春”哦！ 姨妈带来的最可怕的礼物—— 痛经 ！ 痛经是女生在月经期间，下腹部出现的坠胀和痉挛性疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、四肢发凉、浑身冒冷汗。 这种痛，有时候像挖土机在小肚子上碾压，有时候仿佛一道闪电劈中你的腹部，有时候徐徐而来却一浪比一浪高……  面对痛经我们该怎么办？只能忍一忍？多喝热水？先来看看痛经的原因。 痛经分为原发性和继发性。 ❶ 原发性痛经又称功能性痛经，指生殖器官无器质性病变的痛经，与子宫内膜前列腺素的合成及释放增加有关； ❷ 继发性痛经指由盆腔器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等引起的痛经。 研究显示，90%的痛经都属于原发性痛经。由于原发性痛经是因为前列腺素释放增加引起子宫平滑肌的强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧而引起，所以除了保证足够的休息和睡眠、注意适度的锻炼外，药物治疗是非常有效的方法！ 前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸等，它们可以减少体内前列腺素的合成，达到迅速止痛的作用。 1、布洛芬 0.3g/次，2次/天。用于止痛不得超过5天，最好在餐中或餐后服用。 2、对乙酰氨基酚 0.5g/次，间隔4～6小时重复用药1次，24小时内不得超过4次。 3、吲哚美辛 25mg/次，3次/天。 4、双氯芬酸 50～150mg/天，分次服用，必要时最大剂量可达200mg/天。 据统计，80%的原发性痛经可以在服用止痛药后有效缓解症状。由于这类药物是通过抑制前列腺素的生成而起效，对已生成的前列腺素无效，所以得在月经来潮、痛经刚开始出现的时候服用，等疼得受不了的时候才吃，效果就减半了。不要以为吃了止痛药就会上瘾，其实这类药物不会产生依赖性，只要按照药品说明书合理使用，是安全、有效的。 5、口服避孕药 通过调节体内激素水平来调整月经周期，抑制子宫内膜的过分生长，从而减少前列腺素的合成，缓解痛经症状。适用于有避孕需求的痛经女生。 另外，热敷小肚子，可以舒缓子宫肌肉、舒张血管，血管扩张后红细胞就能顺利通行，俗话说，通则不痛！ 同时，月经期间子宫内膜血管破裂、子宫内环境变化，容易让细菌有可乘之机。所以，要比平时更加注意卫生，避免因为感染带来的继发性痛经。 希望饱受姨妈“蹂躏”的女生看到这篇文章后，不要因害怕“莫须有”的传闻而承受不必要的痛苦。该吃药时就吃药，不要硬扛着！ 痛经的常见误区1、谎言：生了孩子就不痛经了 真相：原发性痛经有效的办法还是吃止痛药。一颗下去，世界都和平了。  90% 的痛经是原发性的，主要是因为前列腺素类化学物质升高导致的。 前列腺素升高会引起子宫平滑肌的过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，然后你就痛经了。 有些女生通过阴道分娩生下孩子，分娩过程胎儿帮助妈妈扩张了狭窄的子宫颈管，痛经可能有所缓解。 但这个方法完全碰运气，不是每个人都有效，也不该作为生孩子的「福利」。 2、谎言：痛经吃止痛药会上瘾 真相：除了肠胃不好的人外，痛经可以放心吃止痛药。 止痛药并没有那么可怕。会上瘾的那是「阿片」类药物，属于处方药。 通常推荐痛经时吃的的止痛药是布洛芬。 布洛芬是通过抑制前列腺素的生成而起效的，它是会使痛感无法被放大，甚至无感知，安全系数相对高。 再说，痛经通常大约 2～3 天，5～6 颗的止痛药不会对你的身体产生特别大的影响。  3、谎言：月经期间不能洗头 真相：月经期间可以洗头洗澡，让自己保持心情愉悦才是硬道理。 月经期间不让洗头，主要是担心洗头带来的痛经或者头痛。 事实上，目前并没有任何研究表明经期洗头会带来这些不良的后果。 月经的本质是激素变化引起的子宫内膜周期性脱落和出血。由于盆腔充血以及前列腺素的影响，容易出现下腹坠痛，以及腹泻等胃肠功能紊乱的症状。 它们和洗不洗头没有直接的关系！  审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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