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2019年北卡罗来纳州的警察在公路上拦住了一名40岁的开车男子，男子下车的时候满嘴酒气，但是拒绝使用呼吸酒精检测仪。 警察把他送到了医院，经检测该男子血液中的酒精含量为0.2%，是法定计量的2.5倍，相当于喝了10杯酒的水平，随后这名男子被逮捕。 此人坚称自己没有喝酒，但是医生和警察都不相信他。 后来纽约里士满大学给出了更详细的检测报告，原来这个男子确实没有喝酒，但是他吃下的汉堡包会被肠道中的酿酒酵母发酵，变成酒精。 准确的说，他吃下的任何含碳水化合物的食品，无论是中国馒头包子还是美国馒头包子，都会在肠胃里面发酵变成酒精。 这是一种非常罕见的疾病，被称为自动酿酒综合症，简称abs（Auto-brewery syndrome）综合症。 有人觉得得了abs综合症对于酒鬼来说是一种乐趣，其实并不是这样。因为酒是在肠胃中产生的，并不是从嘴里流到肚子里面去的，所以没有喝酒的乐趣，反而会引起严重的其他症状。 萨拉（Sara）二十多岁时，经常跌倒和昏迷。到31岁时，她的症状恶化：性格改变言语含糊、黄疸，跌倒导致骨折，医生无法做出诊断。最终，她的症状变得难以控制，萨拉被迫离职。 2019年1月，萨拉的医生给她做了诊断：肝病和肝性脑病。至此，萨拉不再喝酒。开始服用乳果糖（一种糖基泻药），这使她的症状进一步恶化。 不幸的是，当她准备进行肝移植时，出现了一个问题：尽管她不再喝酒，但血液中的酒精含量却增高了。 医生认为萨拉欺骗了他们 ，没有认真对待自己的病情，把萨拉从移植手术名单中删除了。 2019年年底，萨拉再次晕倒，经检测她血液中的酒精含量高达0.3%，是法定剂量的三倍。萨拉最终被确诊为患有abs综合症。 为了控制身体内的酒精含量，萨拉只能吃炒鸡蛋、肉类和绿色蔬菜。 由于她血液内的酒精含量仍然很高，最高值达到法定剂量的6倍，所以医院拒绝为她移植肝。 今年，萨拉38岁，她开始用米卡芬净（Micafungin）试图控制自己的病情，米卡芬净通过导管直接给药。 萨拉说：以前用过的很多抗真菌药物都没有用，如果米卡芬净再不起作用，我会死。 正常人的肠胃道中有很多的细菌，但是这些细菌对我们是有益的，所以叫益生菌。 人体内大约有40万亿种不同的微生物，其中大多数存在于肠道中。 肠道中数百种细菌中的每一种都发挥关键作用，并需要不同的养分。每种细菌以不同的方式为人的整体健康做出贡献。 在一般的情况下，正常的益生菌群比如双歧杆菌和乳酸菌，可以抑制其他有害细菌在肠道中的繁殖。 如果不正当的使用药物，或者是其它因素改变了肠胃道内环境，可能扰乱肠道中的细菌种群，给其他微生物的繁殖提供了机会。 abs综合症就属于这一类疾病。 关于abs综合症最早的病例，在1912年就被描述为细菌性碳水化合物发酵，并在上世纪30年代到40年代，被研究认为是维生素缺乏症和肠易激综合症的诱因。 上世纪70年代日本出现了30例该病例，10年之后美国出现了第1例病例。随着时间的推移，报道的abs综合症病例越来越多。 有科学家认为现代人滥用抗生素扰乱了肠胃中正常的益生菌种群，是造成 abs综合症多发的原因。 有一位患者的粪便中发现了两种导致发酵产生酒精的细菌：一种酿酒酵母，通常用于啤酒酿造、酿酒和烘焙的酵母；以及另一种真菌。 当胃肠道中的酵母将通过食物摄入的碳水化合物转化为酒精时，就会发生肠道发酵综合症。该过程通常发生在上胃肠道，包括胃和小肠的一部分。 很多患者都有饮酒史，饮酒在肠胃中创造了酒精环境，并且杀灭其他菌群，有利于酿酒细菌的繁殖。同时，一部分非蒸馏酒中的酵母也通过这种方式进入了肠道，并且在合适的环境中繁殖。 有患者自称喝了几瓶啤酒以后，就产生了abs综合症。 比利时有一位abs综合症患者，按照医生的最初建议，采用低碳水化合物饮食和抗真菌药物，但是并未起作用。 按照医生的建议，他接受了一次粪便移植。健康的粪便样本从供体中取出，然后植入他的胃中。用粪便中的菌群来替换他体内的菌群。 该过程通过将一根管子穿过喉咙并进入胃肠道，也可以直接穿过人的结肠来完成。另一种方法是将粪便样品冷冻干燥成药丸状的物体，然后让患者吞咽。 移植后患者立即好转。34个月后，该男子回去进行了随访检查，并确认手术后不再出现abs症状。 abs综合症的频发，提醒我们注意健康的生活，不要乱用抗生素以及少饮酒。 |
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