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小柴胡汤合温胆汤，现临床常用之温胆汤，多据宋代陈无择之《三因极一病证方论》，由半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓组成。 本方清胆和胃，理气化痰，用治胆胃不和、痰热扰动之虚烦不寐、胸满、口苦、惊悸或呕吐呃逆及癫痫等病证。导师将两方合用，组成基本方如下：柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实。 若呕恶者加生姜，因其少阳枢机不利，胆火内郁，更兼湿热阻滞，故去参、枣、草之甘壅。 本方既能疏解气郁，又能清热化痰，对于气郁痰火所致的目眩、耳鸣、忧郁、失眠、心悸、癫痫、妇科湿热带下等均有较好疗效。 值得一提的是，针对柴陷汤与柴胡温胆汤明确论及二方的异同：二者虽涉及枢机不利，湿（痰）热阻滞胸膈，并有胸痛，但前者多无神志症状，而后者神志症状较为突出，二者组成差别虽小，但适应证各有不同，可供同道参考。 |
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