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激素恐惧症是因为被科唬了还是被医生滥用了，才导致老百姓“谈激素色变”呀。今天，我就从儿科角度来谈谈激素，也算是科普科普，我力求严谨，中立态度，仅供参考。#我要上微头条# #头条辟谣# #谣零零计划# 第一，激素 1 老百姓特指医学上的糖皮质激素，比如：地塞米松，强的松，甲基强的松龙，布地奈德等等。这个是老百姓“畏惧”的原因。 2 医学上的激素（通俗简述），是指一种化学物质，起到对人体调节作用，大多数人体体内是存在的。比如，胰岛素，降低血糖；性激素（雄激素和雌激素），生长激素，甲状腺激素等等。 第二，糖皮质激素在儿科 1 一般正规医院儿科医生，不会随便使用糖皮质激素，一个合格的儿科医生一定也会知道糖皮质激素可能的副作用。 多见于长期，大剂量使用。 （股骨头坏死，我在儿科16年没遇到过） 引申一下：2003年，据说很多后遗症是这个疾病，但请注意那个时候的医生也死了不少，那个时候的医学技术还是落后，保命要紧。 2008年，我们遇到一例8岁女孩的爆发性心肌炎，那个时候体外膜肺氧合技术（ECMO）国内少见，儿科基本没有，孩子抢救时只能使用大剂量糖皮质激素，孩子的爷爷还请了省级专家前来抢救，命保住了，人出现副作用变“胖”了。这个是没办法，一般医生也不会这么用药。[玫瑰] 去年，我经常说过，被我早期识别一个爆发性心肌炎，送宁波，及时抢救过来，采用新技术就没有出现这种情况。[给力] 2 目前在口服或者静滴糖皮质激素，都是需要经过家属同意后，医生才使用的。有时候是口头告知，有时候是书面告知并签字。 3 儿科常见病基本不用，小剂量短期使用，副作用基本可以忽略不计。一般家属请不要担心。 第三，可能使用糖皮质激素的疾病 举例： 1 雾化吸入：布地奈德，用于哮喘和婴幼儿喘息性支气管炎等，副作用可以忽略不计。 注意：漱口和洗脸。 2 鼻-鼻窦炎：糖皮质激素鼻喷剂（糠酸莫米松），一天一次，一般1-3个月使用，鼻出血时暂停一周，副作用基本可以忽略不计。 3 外用激素类药膏，一般短期使用，＜7天，按照皮肤科医生建议，一般副作用基本可以忽略不计。 多用于严重湿疹。 当然，轻微湿疹，我建议使用纯中药外用药膏，副作用很小，其他治疗结合（省略）。 第四，特殊疾病使用 举例 1 病毒性脑炎：短期使用，避免脑炎留下后遗症。 2 有些肾病，皮肌炎，需要使用激素，这个时候副作用比较大，我们一般也是建议上级医院确诊后才使用，比如我们这里父母比较信任上海，一般都是家属带孩子去上海确诊并指定方案后，才使用。 这样的好处是避免滥用，该用还是得用。 也是说明我们慎用。 3 重症肺炎，短期3-5天使用，防止肺部感染出现的并发症：胸膜炎和胸腔积液等。副作用基本可以忽略不计。 4 白血病：部分。 第五，强烈不建议 为了退热而是使用地塞米松针 我觉得我们这里的儿科医生还是很正规的，基本不这么使用。 但是，很多外地父母会说，“医生，医生，孩子高热，给我们孩子打退热针或者退热针加入输液中静滴吧，我们老家那边的小诊所或者医院的医生都是这样的，一会就退热了，我感觉他们的水平比你们高”。 这种父母，这几年少了，经过我耐心解释，都能理解。 其中的， 退热针：一般可能是安乃近针或者氨基比林针或者地塞米松针。（她们说不清楚） 我们基本不使用，或者这样用于孩子。安乃近基本不使用于儿科（请大家注意，禁用或者慎用）。 讲了这么多，我不是科唬大家， 希望大家对激素或者说糖皮质激素有所认识， 希望大家对儿科医生使用激素大概情况有所了解。 祝大家孩子身体健康！[玫瑰] 祝大家多看看书，多看看我的头条。 你们觉得我说的对不对呀？  |
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