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颈椎病应该内外治结合效果会比较好，比如说针灸推拿正骨按摩是刮痧这些都对颈椎病有一定的疗效，但是要配合内服药。 治颈椎病，特别是慢性的虚损体质下的颈椎病可能要内外合治，这样效果会比较好。 理疗与内服中药调理，再加上合理正确的休息。 慢性的颈椎病是很难缠的。 中医是怎么认识颈椎病的，谈起颈椎病学过经方的都知道，一说就是葛根汤啊，或者桂枝加葛根汤，这两个方子常常被用来治疗颈椎病好，但是有的人说我就要用原方葛根汤去治颈椎病，也有人觉得用了原方之后效果不大好，什么原因呢？ 葛根汤它本身所治疗的项背象贝的拘急，是太阳伤寒表实引起的。 治疗慢性的颈椎病，多年形成的颈椎病，病机就不单单是太阳伤寒这么简单了，里面有很多复杂的病机，包括体质的虚损，气血的不足，肾精的不足，瘀血的生成，在这样的前提下，单用一个葛根汤，是不行的，甚至说如果长期去用葛根汤治疗一个慢性虚损性的退行性疾病颈椎病，久而久之会造成患者越来越难受的，因为慢性的颈椎病的形成它是有内在原因的，有气血的不足，不通畅，年纪偏大的，体质差的会有肾中的精气的不足，就是肾精和肾气都不足，因为肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，肝脾肾随着年龄的增长，功能是在下降的。 气血运行不畅通，会不会产生痰和淤，久病的这个颈椎病它有一个病机就是有瘀，局部疼痛的很厉害，不去瘀是解不了疼痛的，不通则痛。 这是病理产物，那么有没有风寒呢？也是有的。 颈椎病人经常会感觉到如果受了风寒，你的颈椎病会加重，加重的比较明显。 有没有风寒邪气的夹杂呢，也是有的。 所以这里面是很复杂的一个病机组合的，有内因有外因，外因是在内因的基础上起作用的，如果你的身体足够强壮的话，这个颈椎病不会说年久很多年治不好，那么顽固就说明你的内在是不行的。 用葛根汤或者桂枝加葛根汤，我不是用原方，我也不赞成绝对的用原方去治疗内伤虚损性疾病，这其实是错误的，因为这根本就不符合人体的衰减衰退的机体，颈椎病本身是经血不足的，只是单纯的用麻桂去发散，而不去关注内在经血的话，是不行的。 它本来就是治疗风寒邪气伤寒的，那么它在发散邪气同时也在耗散正气，这就是为什么很多疾病都要在扶正的基础上去祛邪，所以很多人说我用小青龙汤治疗自己的鼻炎，或者说我用葛根汤治疗颈椎病的时候，第一效果不好，第二越吃越难受，你可能觉得局部舒服了，但是呢，你整个头部很胀，因为气机都跑到上面来了，都被发散出来了。 所以大家记住我说的这个话，就是麻桂发散外来邪气的时候，同时也在发散人体的正气，也在耗散人体正气。 从升降来说，把我们人体的正气，在里面的精气，气和精，在往外提，提出来，所以整个人会觉得虚，虚的人会觉得很明显的气虚，很明显的不适，头面部膨胀就是这样一个道理，所以我是不赞成。 完全不加减的对于经方，这样是不对的。 颈椎病我用的用了两个方的合方，葛根汤和补阳还五汤。 葛根要大量的用，提升人体的津液到背部，舒缓不适。 葛根的作用有三个字：起阴气， 葛根它的根非常深，把水抽到很高的地方，就是用这个象来用葛根的，就是把津液沿着膀胱经抽到颈背部，所以它能缓解背部的僵硬不适，所以葛根它不是生津液，它是提升津液。 葛根量要大，30～50g， 补阳还五汤适合于体型胖、肉松、气偏虚的这样一类颈椎病的人， 没有比较明显的寒。 那这样的人得颈椎病，为什么？ 因为补阳还五汤用黄芪用的量还偏大，通过用大量的黄芪补气，通过补气来推行血的流动。 补阳还五汤是干嘛的？是治疗中风的，手脚不随啊，身体不随，所以它是治疗气虚血瘀的这一类的病。 所以用了大量的黄芪补气，然后在这个基础上进行活血。 补阳还五汤中，有地龙，有降血压的作用，用在这是通络的。中风手脚不随，那么颈椎病需要需要不需要通络呢，当然需要。颈椎病项背这个地方津液液凝聚、不舒，久而久之这个络脉是不通的，所以可以要用地龙去通络， 甚至在这个基础上可以加全蝎、土鳖虫等等这些虫类药。虫类药有更好的解肌，全蝎可以解肌、止痛，还能搜风。 那么当然在这两个主要方的基础上，可以加一些针对性的，比如说姜黄，姜黄能够行人体上半部的气血。 这个方子麻黄用的比较少，加了羌活10克。 为什么要用羌活10克，因为这是一个体型偏胖然后湿重的人， 羌活，治感冒也经常用它，但是它同时还胜湿，同时气味雄厚，如羌活胜湿汤，用羌活胜湿的。 因为在广东这个地方湿气重，你说他这样一个人体内湿气重，颈椎会好受吗？ 同时，羌活也能去人体上半部的风湿。 独活是去人体下半部风湿。 所以我用了羌活10g，把麻黄的量降低了，用羌活去弥补麻黄这种作用，同时羌活还能去湿。 桑枝：走四肢。因为有肩膀的不适啊。 炒薏仁：薏仁也能祛湿，还能解平滑肌的痉挛。 这是葛根汤合补阳还五汤这个思路进行加减来治疗气虚型的体型偏胖、但是不怎么怕冷的这种人的颈椎病。 当然这个方子呢不能治疗所有人的颈椎病，比如说有的人他是肾虚，久病了之后，肾中的精气都不足，甚至它阳虚的比较明显，怕冷手脚冷，那么这一类的颈椎病是怎么治的呢？  也是用葛根汤加减的，但是它加的思路就不一样了，它不是和补阳环五汤了，葛根汤加附子，为什么加附子呢？因为偏寒嘛，比较怕冷，另外附子有很强的镇痛作用，因为颈椎病是督脉为病，督脉是总人体一身阳气的，久病之后，颈椎病正好在督脉上，肯定会影响督脉阳气，或者说因为阳气不足，所以才久病好不了，所以它是相辅相成的，督脉是总一身阳气的，而督脉和谁息息相关呢？和肾，六经来说就是和少阴相关。那么少阴寒化，我们用的一个药当然就是附子。 除了附子以外还要配熟地，刚刚说了是肾中的精气不足，不光是阳不足，阳损及阴，阴也会不足。你要去给一个人去补肾的时候，你不能光一味的去补，还要益肾经，所以要加熟地，30克。 狗脊：能够把药物引入督脉，强肾、强督脉。 再加上薏苡仁，能够缓解平滑肌的痉挛啊，这是从西医角度说的，中医说缓急、健脾利湿。 这样一个思路就是什么意思呢？就是用葛根汤去治疗太阳膀胱经的这个不适、不舒畅，但是我要发散它的时候，我要保证什么呀，保证下焦是充足的，怎么保证下焦充足，对于这种虚的人，必须用附子、熟地。肾中的精气不足要用附子、生地，其实这就是肾气丸的思路。也就相当于是葛根汤和肾气丸。 除此之外，还可以加减，比如说疼痛严重加威灵仙 ，还有经常用的一个药是鸡血藤，因为久病之后可能会有瘀，血行不畅产生淤，鸡血藤又能补血又能活血，很平稳。 同时土鳖虫、红花，这些药物都可以酌情去使用，甚至还可以配全蝎、蜈蚣。 如果痰比较多的时候，配天南星、白芥子。 如果骨质疏松，骨骼确实不好的话可以加续断、骨碎补。 |
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