董格 初诊:2017年10月24日。叶某某,27岁。因“产后19天一直干咳”就诊。 2017年10月6日顺产一女婴,体重7.68斤,分娩顺利,母乳喂养。顺产当天开始咽痒,睡眠时间少,劳累后感咳嗽加重,咳少量淡黄或绿色痰,自行减轻。10月16日开始生姜煎服,痰量减少,晨起咳少量白痰,呛咳,下午尤甚,咽部无不适,汗多,纳可,大便不成形9天,小便正常。恶露淡粉色,无腹痛,无畏寒。舌淡红,苔薄白,脉细。 中医诊断:产后咳嗽。 治则:清肺化痰止咳。
方药:芦根15g 服法:水煎少量慢饮。 二诊:2017年10月27日。咳嗽减半,痰少色白。 方药:中药守上方加桔梗6g、蒌皮5g,3剂。 三诊:2017年10月30日。咳嗽基本控制,有痰。 方药:中药守上方加茯苓10g,7剂。 |
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