“益气聪明汤”加减治疗耳鸣1例，耳鸣2年，夜间加重，伴头晕

耳鸣是因多种原因导致自感耳内鸣响，或如蝉鸣，或如潮声，或间发不断，或昼夜不息、静时尤甚的一种疾病。

中医认为耳鸣轻者为“聊啾”，严重者为“啸”。

《中医内科学》将耳鸣的发病原因归为风热、肝火、痰湿及肾虚。

中医辨证治疗耳鸣1例

郑某，女，49岁，耳鸣2年，声音如蝉鸣，时轻时重，夜间加重，睡眠欠佳，平时喜好烟酒，喜食肉类，食量减小，常感困倦，伴头晕，大便溏薄，舌质红，苔薄白腻，脉细弱。

辨证：耳鸣，清气不升

辨证立法：郑某平时喜好烟酒，喜食肉类，日久则损伤脾胃，脾胃虚弱，清气不升，耳窍不养，故见耳鸣、头晕；耳鸣则影响睡眠质量；脾气虚弱，运化水谷失职，故见食量减小；脾阳虚弱，故见大便溏薄。

治疗方法：益气健脾，升举清阳

方药：聪明益气汤加减

处方：蔓荆子，党参，黄芪，升麻，红枣，壳砂仁，佩兰，泽兰，葛根，黄柏，蜜甘草，炒谷芽，炒建曲，石菖蒲，木香，合欢皮（剂量因人而异），水煎服。

二诊：服药15剂后，耳鸣稍有改善，头晕、乏累减轻，睡眠较前好转，偶尔便溏，效不更方，继服10剂。

三诊：耳鸣较前减轻许多，余症基本消除，继续巩固疗效。

按语：益气聪明汤出自李东垣的《东垣试效方》，可补益中气，上升清阳，加壳砂仁、泽泻、佩兰、石菖蒲祛湿；炒谷芽、炒建曲健脾开胃；合欢皮安神助眠。

注意：上面涉及的组方并不适合每一个人，要辨证施治才行。