 历史告诉我们疫情的终止离不开疫苗 01 2019年末，突如其来的新冠病毒疫情开始在全球的大流行，这场疫情在人类历史上注定会留下深深的一道痕迹，就像1918年的“西班牙大流感”那样。100多年前的那次全球大流行，由于缺乏疫苗和有效的药物，感染的人数超过了5亿，造成的死亡人数超过了5000万。 对比100年前的那场流行，我们今天感染的人数也已经超过了1亿，死亡人数超过200万，能否尽早结束今天的这场大流行已经成为全世界共同面对的一个挑战。大家十分清楚，戴口罩、勤洗手和保持社交距离可以有效阻止新冠疫情的传播，而疫苗也必将起到不可替代的作用。 自18世纪末，英国医生爱德华·詹纳发现接种牛痘可以预防天花开始，现代的疫苗发展已经经历了200多年的时间。这200年的疫苗史也就是人类和传染病斗争的历史。在这两个多世纪的时间里，很多原本致命的传染病通过人群中广泛地疫苗接种得以控制，因为疫苗接种而避免的死亡人数超过了其他任何的一项医学治疗干预的手段。 华山感染决定把这段宏大的历史用尽可能通俗的语言来讲给大家听，之所以要写这段历史，我们的目的是要和大家介绍一些疫苗世界的常识。 了解一些疫苗的常识 02 常识是重要的，我们对于这个世界的常识，决定了我们以怎样的方式去生活和做事。关于传染病的一些常识和历史故事，通过我们的“大众传染病学50讲”已经给大家做了比较深入的介绍，每个人都已经或多或少有所了解。然而，对于疫苗，绝大多数人了解得并不系统和深入。对此，笔者本人也有不少体会，这里和大家说下。 2008年5月12日在我国四川汶川发生了地震，笔者作为华山医院中国红十字紧急医疗救援队的队员和战友们一起前往灾区一线参与救援工作。临行前，医院紧急调拨了疫苗给每个人进行接种。然而现在回想起来，当时的我并不清楚自己到底是接种了什么疫苗？可以预防什么疾病？可能会有什么不良反应？最近想起这件事，问我们当时救援队的队长时，才知道是接种了乙型脑炎疫苗。 说来惭愧，当时作为一名已经工作了8年的感染科医生，居然对用来预防传染性疾病的疫苗的知识也还是属于门外汉，唯一知道的就是作为在肝炎病房工作的医护人员最好能够接种乙肝疫苗。之所以关于疫苗的知识缺乏，究其原因，或许是因为医学生的课程中也没有系统介绍过疫苗的实用知识，而临床工作中也以诊断和治疗为主，几乎不会接触疫苗。 时间到了2017年，为应对越来越多的输入性传染病，在感染科主任张文宏教授的倡导和大力支持下，我们率先在国内的综合性医院开设了“旅行门诊”，门诊吸引了很多人前来咨询，其中关于疫苗接种占了很大一块。咨询的内容类似象去非洲旅行要接种哪些疫苗等问题就很普遍。而这时对于旅行相关的疫苗接种知识成为了我们必须要掌握的专业技能。当需要解决的问题越多，就逼迫我们去学习更多的相关知识，请教更多的专家老师，来解决一个又一个实际问题，日积月累我们也就这方面的“专家”。 通过这段经历，我只是想说，现有的临床医学教学中对于疫苗这一块的知识很有限，即使是专科医生也不一定都清楚疫苗相关的知识，但同时要告诉大家，疫苗并不是高深莫测的东西，只要有一定的科学思维和医学常识，很多道理说通了你也就可以知道其来龙去脉了。 通过常识构建自己的疫苗认知 03 每个人都需要了解一点关于疫苗的常识。通过疫苗简史这个系列的讲述，你将了解到比较系统的疫苗知识，包括那些曾经改变人类历史的疫苗是怎么开发出来的？现在常见的疫苗到底有哪些种类？死疫苗和活疫苗有哪些差别？为什么有的疫苗只要幼年接种一次就可以保护终身而有的疫苗我们却要每年接种？我们现在接种的狂犬病疫苗和巴斯德最早发明的狂犬病疫苗有哪些改进？为什么HIV到现在还没有有效的疫苗？ 当你了解了这些知识后，回过头来再看现在的很多困惑，比方说：新冠疫苗安全吗？新冠疫苗品种那么多到底该怎么选？新冠疫苗为什么有的接种一次，有的却要接种两次？鸡蛋过敏的人到底可以接种新冠疫苗吗？你应该就可以有自己的答案了，或者说你知道怎么看待现在关于疫苗铺天盖地的消息了。 在疫苗简史这个系列中，我们希望传递给大家这样一个理念：“疫苗学和疫苗产业的发展方向，就是用更安全高效的技术手段，来预防更多威胁人类健康的疾病。”通过对这些常识的了解，你也将会对现在的新冠疫苗有更为深入的理解，不再是人云亦云，而是带有自己的思考和判断。 |
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