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鳖甲煎丸治肝脾肿大配方、医案

 流形sbz 2021-03-15

【原方配方组成】鳖甲36克,乌扇9克,黄芩9克,柴胡18克,鼠妇9克,干姜9克,大黄9克,芍药15克,桂枝9克,葶苈3克,石苇9克,厚朴9克,牡丹15克,瞿麦6克,半夏3克,人参3克,䗪虫15克,阿胶9克,蜂巢12克,赤硝36克,蜣螂18克,桃仁6克。

【用法】上为丸,如梧桐子大,每次7丸,每日3次。

肝脾肿大是指肝脏和脾脏均增大。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病肝硬化、白血病等。正常的肝脾在肋下一般不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1厘米,且质地较软。若超过此限,且质地改变,可考虑肝脾肿大。

肝脾肿大属中医“痞块”、“癥积”、“疟母”等范畴。其病理特点是湿热蕴结,气滞血瘀等。治宜活血化瘀,软坚散结。

根据《浙江中医杂志》1957,(4):153,报道:用本方配合阿魏消痞丸,治疗晚期血吸虫病脾肿大41例,脾脏缩小1~3厘米者20例,4~6厘米者13例,不缩小但软化者7例,无效者1例,有效率80%以上;其中29例肝肿大者,缩小1~2厘米者10例,3~5厘米者4例,不增不减而软化者13例,无效2例。此外,17例大便带脓血者,服药后均转成正常。处方:鳖甲煎丸合阿魏消痞丸。鳖甲煎丸,每次1.5~2克,阿魏消痞丸,每次3~5克,二方混合服用,每日3次,饭前半小时服,23天为1个疗程。

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