半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨,每侧膝关节各自拥有一块内侧半月板和一块外侧半月板。 顾名思义,半月板的形状与新月相似。但实际上,内侧半月板又大又薄,外观呈“C”形;外侧半月板又小又厚,外观更似“O”形。 半月板如同汽车的减震系统,可以缓和下肢纵向的冲击,帮助稳定膝关节,维持下肢和躯体的稳定性。因此,人体在走路、奔跑、跳跃时才不会东倒西歪。 半月板不仅能让股骨和胫骨保持距离,还能调节膝关节内润滑液的分布,减少股骨和胫骨之间的直接磨损。 1.什么情况下会造成半月板损伤? 当膝关节承受垂直方向的重力呈半屈曲状态,人体自身突然旋转或受到侧方暴力而产生牵拉或剪切力时,例如在踢足球时用力铲球,或打篮球、网球时突然转身,这些情况都容易造成半月板损伤。 不正确的运动姿势,如举重时深蹲、用力伸直膝盖的过程中,半月板也可能受损。 一些人的半月板可能天生发育异常,其形态与正常的半月板相比又大又厚,称为“盘状半月板”。盘状半月板不仅会影响膝关节活动,而且容易发生半月板损伤。亚洲人外侧盘状半月板居多,因此外侧半月板损伤多见,其发生率大约是内侧半月板损伤的两倍。 半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,病人多为青年,男性发病率高于女性。半月板损伤的同时,患者也可能合并交叉韧带或副韧带撕裂,这些韧带是稳定膝关节的重要结构。 2.半月板损伤有哪些症状? 半月板损伤的主要症状包括膝关节疼痛、压痛或肿胀。当损伤的半月板发生卡顿时,可能会出现关节交锁症状,这意味着膝关节被突然“锁”在半屈曲的固定状态,无法自行伸直。 半月板损伤也可能引起失控感,俗称“打软腿”。这是一种肌肉失控而难以支撑自我的感觉,让人想要“跪倒”。 如果半月板损伤后未能接受及时的治疗,患者可能出现膝关节活动障碍、关节积液、骨关节炎等并发症。 3.如何预防半月板损伤? 半月板损伤的预防策略,重在正确使用膝盖: (1)减少容易导致半月板损伤的动作(半屈曲、突然旋转)或运动; (2)锻炼,增强膝关节附近的肌肉,尤其是股四头肌的力量;锻炼前注意热身,不要突然增加锻炼强度,注意劳逸结合。 4.半月板损伤后如何处理? 半月板损伤后,除了及时就医,其早期处理还可参考“RICE原则”: 休息(Rest) 让膝盖休息,使用拐杖或轮椅避免关节负重,避免任何可能加重膝关节疼痛的活动。 冰敷(Ice) 冰敷膝盖20分钟左右,每3到4小时一次,以减轻炎症。 加压(Compression) 用弹性绷带加压包扎膝关节。 抬高(Elevation) 抬高膝盖,以减轻关节肿胀。 (本文专家:北京大学医学部硕士 郑嘉堂) (本文审稿:徐州医科大学附属医院骨科主治医师 李东亚) |
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