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前几天回复一位网友关于服用阿司匹林片的问题，引发了一些网友关于阿司匹林的评论，今天就这个阿司匹林的剂型、剂量、成分以及用法和注意事项一一来做一个全面的说明，让大家对阿司匹林的用药有一个基本的了解。 阿司匹林的种类 我们先来说一说市面上的阿司匹林种类。单单从心脑血管疾病临床使用的阿司匹林来看，在我国这个市场内比较常见的阿司匹林主要为国产和进口这两大类。对于国产类的阿司匹林来说，比较常见的有奥吉娜、久联、伯基、平光等等品牌，可选择的品牌还是比较多的；而进口的阿司匹林则大多以拜耳公司的拜阿司匹林为主。这些不同品牌的阿司匹林价格不一，便宜的可能几块一盒，贵的可能三四十块一盒。对于存在有这样的价格差异，可能大家也会有这样的疑问：这个阿司匹林贵的和便宜的，在成分和疗效上面，有什么区别吗？  阿司匹林，价格贵的和便宜的，两者有什么区别吗？ 首先要明确一点，不管是贵的还是便宜的，从根源上来讲都是阿司匹林，其作用成分都是一样的，不会存在说这个牌子比那个牌子更管用的问题。 其次，从剂型上来说，在临床上比较常见的阿司匹林剂型有普通片、肠溶片、肠溶胶囊、泡腾片这几种类型。普通片的话，就是我们说的阿司匹林普通片剂，肠溶片或者肠溶胶囊就是在这个普通片的外面穿了一件外衣，也就是一层肠溶衣或者是胶囊，这层外衣可以使得药片到达肠道才会开始融化生效。而泡腾片就是跟小孩子吃的那个维生素C泡腾片类似的，把药放到水里会快速泡开的一种类型。 因为这个阿司匹林对于胃黏膜是有刺激作用的，如果是长期大量服用的话，可能会出现胃溃疡或者胃出血这样的副作用，因此，如果说长期服用阿司匹林的话，建议还是尽量选择肠溶剂型的阿司匹林，当然，这个价格可能会相对高一些，考虑自身家庭的问题，可以跟医生沟通，对用药或者剂量进行调整。  然后，从剂量上来说，阿司匹林的常见剂量有25 mg，50 mg，100 mg，当然了，一些价格稍贵一些的阿司匹林，它也会有81 mg这种国内非主流的剂量。这里要注意的一点是：鉴于阿司匹林的不良反应，服用药物的时候是不能掰开服用的，所以，在每日药用量比较低的时候，建议药精良选择较小剂量的阿司匹林。比如说你需要每天服用75mg的阿司匹林的时候，建议选择吃3片25 mg或者说吃1片75mg即可，而不是直接将100 mg的阿司匹林药片掰开来服用。  最后，从具体的成分上来说，阿司匹林片，也就是我们常说最便宜的那种阿司匹林，除了100mg的阿司匹林之外，它是没有其他的药用成分的；而像一些贵一点的阿司匹林复方片，就是除了有阿司匹林药用成分外，还会再加上一些有辅助疗效的药物，例如说加入双嘧达莫、阿魏酸钠等等，一般来说，如果医生没有明确的医嘱要求你服用某种复方药片的话，建议还是应当服用普通的阿司匹林。  那么，到底应该买哪种阿司匹林呢？ 对于这个问题，其实还是要结合每一位患者的自身情况，一般来说，如果患者是需要长期服用阿司匹林，且服用普通片并没有出现胃肠道不良反应的，是可以使用普通片的，也就是最便宜的几块钱可以买一瓶的阿司匹林片。但如果有条件的话，从长远的影响来看，建议使用贵一些的肠溶片或肠溶胶囊。 如果说患者是伴有吞咽困难或无法顺利口服的情况，那么，可以选择阿司匹林泡腾片，这个药效也不会有太明显的差异，但由于这个阿司匹林对胃肠道有刺激，建议仅短期使用。  不同类型的阿司匹林该怎么服用？有什么需要注意的事项？ 阿司匹林的服用方法 首先，阿司匹林必须要整片或者整颗吞服，不能掰开或者碾碎或者溶解后服用，当然，短期使用阿司匹林泡腾片的除外； 其次，对于服用阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊的患者，注意应在饭前服用，主要是避免药物在胃液中过多地停留而导致药物暴露后，刺激到胃粘膜； 另外，对于服用阿司匹林普通片的患者，应在饭后服用，以避免药物直接对胃肠道产生刺激； 最后，如果阿司匹林是用于防治心脑血管疾病的话，建议在早晨用药；如果说患者还伴有轻、中度高血压的话，则可以在晚间服用，有轻微的降压效果。 阿司匹林的用药注意事项 在服用阿司匹林的时候，要注意警惕某些不能与阿司匹林的药物，一是会影响到阿司匹林抗血小板作用的药物，二是会加重阿司匹林不良反应的药物。 1. 不论是哪种类型的阿司匹林，都不能和像布洛芬、保泰松这类抗炎镇痛药合用，与这类药物合用可能会引起消化道出血。 2. 由于阿司匹林可提升胰岛素与口服降糖药的降血糖力度，因此，阿司匹林不宜与降糖灵、优降糖等这类降糖药合同，阿司匹林会昂这类药物的药效，不仅可能会增强降血糖作用，还可以减慢降血糖药物的代谢与排泄，严重者可导致低血糖昏迷。 3. 阿司匹林不宜与抗凝血药物合用，例如华法林、香豆素、肝素等，阿司匹林会抑制血小板功能，增加患者出血的危险。 4. 阿司匹林不宜与利尿药物合用，例如安体舒通、呋塞米等，阿司匹林与安体舒通合用，会对抗其利尿作用，使疗效降低；阿司匹林与呋塞米合用，在排泄中会发生竞争使药物蓄积体内，加重毒性反应。 5. 阿司匹林不宜与地塞米松这类糖皮质激素合用，以免会增加胃肠道不良反应的风险。 还有一点就是：对于本身存在有消化道出血、视网膜出血、脑出血或者其他出血性疾病的患者以及在胃溃疡或十二指肠溃疡活动期的患者，都是不宜应用阿司匹林的。#健康2021# #心血管# #阿司匹林##用药注意# |
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