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五加皮的配伍应用与禁忌

 山里易人 2021-03-16
编辑:彭。   来源:养生之家   发表时间:2019-06-23 20:09:20
养生之家导读:本品为五加科植物细柱五加A can thopanaxgracilistylusW.W.Smith的干燥根皮。那么加皮与什么药配对一起同用?下面小编为您详细介绍下。

主产于河南、安徽、湖北等地。夏、秋二季采挖根部,洗净,剥取根皮,晒干。

【处方用名】五加皮、加皮、南五加皮、北五加皮、酒加皮、炒五加皮、姜五加皮。

饮片特征及鉴别】五加皮饮片为不规则卷筒状短片,灰棕色、灰褐色或土褐色。外表面有稍扭曲的纵皱纹及横长皮孔,栓皮易分层脱落;内表面细纵纹常扭曲,黄白色或土黄色。折断面不整齐,易分层,中层颜色常较白。有类似奶油话梅的香气。

【性味归经及功能】本品味辛,苦,性温。归肝,肾经。祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。

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【用法用量】5~10g,水煎服。

【药理作用】五加皮可视为一种兼有强壮作用的镇痛剂。南五加皮药性较温和。北五加皮作用强烈,具有一般强心苷作用的特点,可视为强心剂,对心脏的作用与毒毛旋花苷相似。有毒性,应慎用。其有调节机体对非特异性刺激反应性、“适应原”样作用和扶正固本作用。加刺五加苷的抗疲劳作用尚优于人参苷;耐缺氧、耐高温,抗应激,调节内分泌功能紊乱,调节红、白细胞与血压,抗辐射、解毒等作用。刺五加还能抗衰老,增进体力与智能。并有促性腺和同化作用,加强新陈代谢和促进组织再生。有免疫增强反抗排异作用。刺五加多糖有诱生于扰索的能力。有明显镇静作用,并能调节中枢神经系统兴奋与抑制过程的平衡。刺五加的兴奋作用并不影响正常的睡眠。有抗炎活性,且对急、慢性炎症均有作用。并有扩张血管、增强冠脉流量、降低血压,以及止咳、祛痰、平喘作用。有一定抗肿瘤活性。

【临床应用及配伍经验】1.风湿痹证本品辛能散风,苦能燥湿,温能祛寒,且兼补益之功,为强壮性祛风湿药,尤适用于老人及久病体虚者,常配伍当归、牛膝、木瓜、松节。

2.筋骨痿软,小儿行退,体虚乏力本品有温补之效,能补肝肾,强筋骨,肝肾不足,筋骨痿软者,配伍杜仲、牛膝、肉苁蓉、续断等,小儿行退者,配伍龟板、牛膝、木瓜、桑寄生、千年健等。

3.水肿,脚气本品性温归肾经,能温肾而除湿利水。水肿,小便不利者,配伍茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮等。风寒湿壅滞之脚气肿痛者,配伍远志、牛膝、独活等。

4.妊娠腰痛本品有强筋壮骨,补益肝肾,强意志之功,妊娠腰痛不可忍者,配伍杜仲、续断、川芎、芍药、金狗脊、阿胶等。

【单味药方】1.治一切风湿痿痹,壮筋骨,填精髓,五加皮,洗刮去骨,煎汁和曲米酿成饮之;或切碎袋装,浸酒煮饮。(《本草纲目》)2.治腰痛,五加皮,杜仲(炒)。上等分,为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,温酒下。(《卫生家宝方》)3.治虚劳不足,五加皮,枸杞根皮各一斗。上二味细切,以水一石五斗,煮取汁七斗,分取四斗,浸曲一斗,余三斗用拌饭,下米多少,如常酿法,熟压取服之,多少任性。(《千金方》)。

【常用药对】1.五加皮配地骨皮五加皮补肝肾,强筋骨,除虚劳;地骨皮清虚热,解虚烦,除骨蒸。二药配伍,一以治标,一以治本。治疗虚劳不足,烦热骨蒸者。

2.五加皮配杜仲腰为肾之府,肾虚失养故腰痛。五加皮、杜仲能补肝肾,强筋骨,合而用之,效专力宏。治疗肾虚腰痛。

3.五加皮配远志五加皮补肝肾,除风湿;远志宁心志,安心神。二药伍用,祛风湿,宁心神。治疗男子妇人脚气,骨节皮肤肿湿疼痛。

4.五加皮配桑寄生五加皮、桑寄生皆为祛风湿之要药。二药相配,可加强祛风湿,强筋骨之功。治疗痹证日久,损及肝肾,腰膝酸软者。

5.五加皮配木瓜五加皮祛风散寒,除湿通络,木瓜祛湿舒筋。二药配伍,擅祛下部风寒湿邪而舒筋活络。治疗下肢痹病,筋骨拘挛之症。

【名方应用】1.五加皮丸(《瑞竹堂经验方》):方中以五加皮。远志各等量,共为细末。酒糊为丸,如绿豆大。每服40丸,空心温酒送下。主治男子妇人脚气骨节皮肤肿湿疼痛。过饮食,行有力,不忘事。五加皮为古人疗脚气常用之品,《药性类明》云“丹溪治风湿脚痛加减法云,痛甚加五加皮。”

2.五加皮散(《保婴撮要》):据《药性论》言五加皮“能破逐恶风血,四肢不遂,贼风伤人,软脚,賢腰,主多年瘀血在皮肌,治痹湿内不足,主虚羸小儿三岁不能行。*方中以五加皮伍入川牛膝、木瓜各等份。共研细末,每服3g,空心米汤调下。日2服,服后再用好酒半盏饮之,宜量儿大小与之。主治四五岁不能行。

3.换骨方(《梅氏验方新编》):据《药性论》指出本品祛风湿、强腰膝的作用,虽首先提出活血化瘀之说,但古今罕见,惟清代始有以本品疗跌损者。又《云南中草药》五加皮“治跌打损伤,骨折…”取小鸡一只,约150g,同五加皮30g,捣为糊,摊在伤处。约10分钟,解下后,用山栀9g,五加皮12g,酒一碗,煎成膏贴之,耳以大瓦松煎酒服之。

4.五加皮酒(《本草纲目》):李时珍言其“治风湿痿痹,壮筋骨。”方中以五加皮洗刮去骨,煎汁和曲米酿成饮之;或切碎袋盛,浸酒煮饮,或加当归、牛膝、地榆诸药。以治一切风湿痿痹,有强筋健骨,填精补髓之效。

5.准绳五加皮汤(《妇科准绳》):据《名医别录》五加皮“...妇人阴痒及腰脊痛,两脚痒风弱,五缓虚羸,补中益精,坚筋骨,强志意”。方中由五加皮伍入续断、杜仲、川芎、芍药、独活、狗脊、萆薢、诃子共组成。以治妊娠腰痛不可忍,类似于先兆流产。

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