新冠&HIV（一）——疾病特征

截至2020年10月27日，新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）大流行已波及全球6大洲逾4300万人，死亡超过115万，对整个医疗卫生领域带来了巨大挑战。自1981年人类发现HIV病毒以来，艾滋病一直在全球蔓延，严重威胁着人类的健康。据估计，2019年全球现有HIV病毒携带者3800万，当年HIV新发感染170万，死于艾滋病相关疾病者为69万。

我们将利用几期栏目来介绍新冠肺炎对HIV病毒携带者和艾滋病防治可能带来的影响。本期我们先介绍几个艾滋病和新冠病毒肺炎的基础知识。

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疾病特点

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检测手段

核酸检测是新冠肺炎诊断的金标准，但在艾滋病检测中核酸检测主要作为HIV抗体筛查试验的补充试验、急性期诊断、抗病毒治疗效果监测等。核酸检测利用“引物”来检测不同病毒的特异核酸序列，所以即便检测方法相同，使用的引物不同，能检测出的病毒也不同。因此新冠检测无法检出HIV，HIV检测也无法检出新冠。

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艾滋病抗病毒药物能否用于治疗新冠肺炎？

2004年，科学家们发现洛匹那韦配合利托那韦，可以减缓SARS病毒在人体内的复制，有效治疗SARS病人。因此在新冠疫情暴发之初，国内医生也尝试在临床中使用克力芝（洛匹那韦/利托那韦片）治疗新冠病人。不过近期有研究指出，克力芝并不能改善非重症新冠患者的预后或缩短疾病的临床进程。在国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第八版）》中也指出，不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦片治疗新冠肺炎，而应与其他药物联合使用。

此外，克力芝是通过抑制病毒复制从而达到治疗目的，无法起到预防感染的目的；该药物具有一定的副作用，轻则导致头痛、恶心，重则可能影响肝肾功能、引发胰腺炎和血糖升高，切勿在没有医嘱情况下擅自服用药物。

参考文献

[1] World Health Organization. Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. https://covid19./

[2]中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）. http://ncaids./tzgggd/202005/t20200518_216798.htm

[3] Gao GJ, Wang AB, Wang S. A retrospective evaluation on the efficacy of Lopinavir/ritonavir and chloroquine to treat non-severe COVID-19 patients. JAIDS.

[4] 国家卫生健康委.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）. http://www./yzygj/s7653p/202008/0a7bdf12bd4b46e5bd28ca7f9a7f5e5a.shtml

中国疾控艾防中心