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心理治疗的疗效评定 必须应用现代科学方法，包括严密的计量和设计完善的试验法。将病人随机分配到治疗组或非治疗组，需要注意避免某些任意解释的可能性。 评定的标准问题：“你好-再见效应”指病人来求诊时，总是下意识表示自己病得很厉害，希望得到治疗者的注意。随着治疗的进行，病人得知治疗者的方法已用的差不多了，说一声再见，感谢治疗者。 治疗者也有动机和社会期望的因素，对病人和方法都有先于治疗的既定看法。 安慰剂作用：产生于暗示，病人对某种新药物、新技术，对治疗者的权威性，对医院、环境、仪器设备等的期待、信任、尊重和依赖等心理因素，都会产生暗示效果。 治疗者的热情也会使病人情况好转。心理治疗的疗效评定，必须注意控制这种安慰剂效应。 病人与治疗者的相互影响的复杂性：心理治疗中，病人和治疗者存在不断的相互影响，从而连续影响治疗效果。 自然缓解：自然缓解的作用存在，但不能过分夸大。心理治疗的有效性比偶然性大。 睡眠者效应：治疗后的效果并不马上出现，却随时间的推移而逐渐出现或增强。 随访评估的时间确定：治疗后立即进行的评估称治疗后评估。治疗结束后数周至数年范围内进行的评估称随访评估。两者的效果存在正相关。 今日精选案例分析 截止今日零时，全国确诊病例4631例，疑似病例6973例，死亡106例，疫情仍处于爆发期。今日确诊病例增加1808余例，创下疫情爆发以来日增新高。疑似病例增加1179例，仅次于昨日。 继武汉封城以后，湖北多市采取了封城或半封城的方式，全国30多个省区紧急启动了突发重大公共卫生事件一级响应，已经将疫情控制集中在湖北和周边省市。 集中观察、集中隔离和集中治疗，预计未来1-2周，将是疫情集中爆发期。根据流行病学特点，结合此次疫情特点，相关专家预测，最终确诊病例数可能达到15000例左右，疑似病例可能达到20000例左右。 如今在已经全面皆兵，严防死守的大背景下，重疫区新型肺炎病毒应该在一个月左右得到根本性控制，其他地区应该在2周左右得到根本性控制。两个月彻底结束此次疫情应该是大概率事件。 面对疫情峰值的到来，湖北临近省市确诊病例数会明显增加，其中超过100例的城市如广东、浙江、河南、湖南、重庆和安徽等的局部区域，是否需要采取封城、半封城方式或其他更严厉的防控措施，主要看未来疫情发展情况，应慎重对待。 封城可以解决很多相关问题，可最有效地防止病例的流出和输入，但同时也会引起不同程度的恐惧心理。目前已经确定新型肺炎病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触传播如眼、手和衣物等。 关键是对疫情的重视、重视、再重视。发热、乏力和干咳三联征，早期白细胞、淋巴细胞正常或偏低，结合血沉、C反应蛋白和胸部CT等检查，综合考虑是否需要隔离观察，必要时病毒检测确诊。 单纯的低热、流涕和咽喉痛等症状，没有接触史等情况，可选择到社区和村镇卫生室就诊治疗。这里的医护人员都接受过特殊培训，一般不会漏诊和误诊。因为他们都知道转诊的重要性。同时可减少交叉感染的机会。 非典的死亡率约10%，新型肺炎的死亡率约2%左右。随着治疗经验的不断增加，既是病毒发生变异，这个数字应该不会有太大变化。 目前全国出现了不同程度的抢购行为，导致很多地区的超市被抢空。可以肯定的说，在物质储备极其丰富的今天，不会出现长时间的物质短缺。大家不必担心抢购囤货，以免造成人为恐慌。最多储存一周用品足矣。 新型肺炎潜伏期1-14天，较非典相比，具有传染性强、潜伏期长、死亡率低的特点。通过春节十天超长假的全国大隔离，一定会取得很好的效果。但节后上班仍不能掉以轻心，以免死灰复燃。巩固成果同样重要，否则就可能前功尽弃。 未来两周是围剿新型肺炎病毒攻坚战的决战阶段。此次疫情能否尽快结束，取决于今后2周的防控成果，如果武汉疫情得到根本遏制，又没有出现新的武汉疫情，再通过一个月左右的巩固阶段，结束疫情就指日可待。 |
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