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医话“食积”

 孙郎中 2021-03-18



   我
有个五岁的小男孩患者,近一两年常常感冒,扁桃体一直都肿大,后背特别热,尤其是晚上,会出大量的汗,梦也多岁的不好,大便每天都有,但偏干,最近呢,又不爱不想吃东西,平时特别喜欢吃肉,舌苔厚厚的。这是怎么回事呢?

    从现象看,这是典型的积食,也就是我们说的“中焦淤阻”,通过他平时吃的东西,也能说明这一点。那为什么积食后扁桃体会发炎呢?因为他中焦的余热散不出去,很多小孩子的鼻炎也是这个原因!很多孩子出现发热发烧的情况,却不是因为着凉感冒,是因为积食导致,孩子积食情况下吃下的食物滞留在胃内不消化,长久停滞下去会化热,形成内热继而导致孩子体温升高,积食发热的孩子往往腹胀、呕吐、腹泻、吃不下饭等情况出现,就是俗话说的孩子吃着了,要及时为孩子化积食,尤其是给孩子空空肚子,排一排体内积蓄垃圾。
    俗话说,若要小儿安,三分饥与寒!婴幼儿肠胃脆弱,消化系统虚弱,要防止过量饮食造成积食伤害脾胃,过多使用生冷寒凉伤害身体阳气,过量使用鸡蛋、鸡肉、牛奶、核桃等躁热食物伤害阴液,等等。最常见的是婴幼儿开始食欲很好,发育胖白可爱,由于家长不知节制,喂养偏失,造成婴幼儿肠胃渐弱,吸收功能减退,偏食而生厌食,食欲不振,进而影响身体正常发育!
    而积食在不同部位,症状也有所差别!一点东西都不想吃,没有胃口,这往往是食积在胃部,胃不能受纳;特别能吃,可是还是很瘦,这往往积在脾,脾无力运化!如果偏于阴虚,那么积食以后,积滞容易化热,导致湿热积滞。如果素体阳虚,则积食容易伤到脾阳,导致阳气不足,形寒肢冷。舌苔厚,口里气味重,大便恶臭,无食欲,都是积食的表现,我临床几乎每天都会遇到! 
    然而,积食并非小孩专利,很多大人同样也会出现积食的现象,特别是一些脾胃不好的成年人。如不注意饮食调理时,就很易出现积食现象,出现腹部出现胀满不适感,同时大便也会出现异常,可引起大便干燥或是出现便秘现象,而且大便气味也会变得酸臭、矢气臭秽,可伴有胃疼胃涨感,同时还会有嗳气酸腐、肚腹胀热的表现。另外“胃不舒则睡不安”,大人积食也会影响到睡眠,可导致睡不安宁,睡觉浅,易惊醒,而且还会出现食欲明显不振的表现。
    如果某个人不愿意吃饭,其中一个重要因素就是积食了,还有一类人很挑食,不爱吃这个,就想吃那个,这类人也可能是积食。而积食分虚实,实积是指吃的食物过多,无法消化,表现的症状是口臭,胀肚,大便干燥等,这类人多表现不爱吃饭。虚积是指由于过食生冷,生活习惯不好,先天体质虚弱等导致脾胃的气不足,蠕动无力,食物过度在体内存留。虚性积食多表现为疲劳乏力,出汗多,不爱动,大便或干或稀,多以挑食者多。实积比较容易治疗,只要不吃得过多,特别是夜宵,然后辅助保和丸或山楂片等等助消化的药即可。虚积比较难治,需要改掉不良习惯,少吃生冷败胃的东西,慢慢温补调理,增加脾胃的功能才行。温补增加脾胃的功能是需要时间的,所以虚秘是要有耐心的。此类病可用补中益气丸,人参健脾丸,附子理中丸等等配合适当的消积化食药,慢慢治疗才可。

    任何事物都存在着阴阳两个方面。现在市面上很多清肠排毒类食药,都是以损害脾胃的功能为代价的,用于实积还可以,用于虚积,则是在犯罪,是在“杀人”。所以看待任何事物要用辨证的眼光,不盲目搞“一刀切”!

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