晨读病例 图文讨论 1 月影无踪 2 黄国华 3 思南县人民医院 王飞 清凉一夏 清凉一夏 4 城市边缘 文字讨论 菲菲 晨读病例右侧叶结节沿甲状腺轮廓生长,低密度为主,内见混合钙化,以粗大条形钙化为主,增强后不均匀低强化,可见斑片状等强化灶,内见星芒状影,形态规则+低强化+星芒状瘢痕,比较符合滤泡细胞癌,需要鉴别不典型腺瘤及腺瘤性甲状腺肿。 甲状腺右侧叶低密度肿块,其内见散在粗大钙化,肿块形态规则、增强扫描呈不均匀相对低低强化、中心见星芒状斑痕/坏死,,FTC四大主征出现了三个,要考虑FTC,另外甲状腺整体实质密度减低,提示蓄碘能力减弱(FTC多见于碘缺乏地区,中老年女性多见);病灶较大也是诊断依据之一,但由于FTC与腺瘤伴不典型增生及不典型腺瘤间影像上存在一定重叠,故也需与上述病变鉴别,整体把FTC诊断放前面。 雪花啤酒 晨读病例: 右叶较大低密度结节,内见粗大条形钙化,以边缘部明显,增强后不均匀低强化,边缘分界较平扫清楚,形态尚规则,中心见星芒状未强化区,支持不典型腺瘤鉴别滤泡细胞癌。 龙飞凤舞 :恭喜各位老师,有考虑到滤泡细胞癌的都对 右甲状腺:微小浸润型滤泡癌,浸出包膜,浸润包膜内血管,周围见结节性甲状腺肿。 左甲状腺:结节性甲状腺肿。 编辑 刘瑛 赤峰市宁城县中心医院 编审 于小明 包头医学院二附院 |
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