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背景： 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是学龄儿童，寒冷季节呈现高发。诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。 儿童患者呕吐普遍24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。 实录： 吃完点心了，孩子们都在自由活动玩自己的玩具。只听见乐乐飞快的朝我奔来，捂着鼻子说：“老师，曹一凡吐了，吐了好多好多，好臭好臭啊。”我随着乐乐的指向我看了过去，只见地上有一大滩有点水样的呕吐物。 想到诺如是很常见的流行病，所以我先让老师带孩子去走廊里，暂时离开教室。首先就是要及时疏散其他幼儿，彻底开窗通风，再次，清理了曹一凡身上的呕吐物，通报保健室的同时让老师去通知幼儿家长。穿上专用的防护服，使用专用的学校配发的呕吐包开始清理。 并且告知家长诺如感染性极强，并且冬季是若如的高发季节，让家长马上带孩子去就医。就医后的结果是普通的呕吐不是诺如病毒。我们也都松了一口气。但是还是告知他发生呕吐需要在家休息三天后才能来园。 行为分析： 当幼儿发生突发性呕吐时，要观察是否为喷射性呕吐，由于诺如的感染性强烈，如果没有及时看到偶尔呕吐是否是喷射性呕吐，也要按照诺如病毒来处理幼儿的呕吐物。发生了第一时间是隔离呕吐幼儿，并且让其他幼儿暂时到其他区域。当然，消毒重点要放在对于当时的呕吐物的消毒清洁中，使用专用呕吐包。穿好防护服保护好自己，在呕吐物上覆盖一层消毒粉并使用专用的覆盖巾覆盖其上，静置30分钟使消毒粉充分发挥作用。使用专用垃圾袋装好处理物并丢弃置专用垃圾箱。使用过的扫帚和拖把要用2000毫克的每升含量的有效氯浸泡消毒。 既然是疑似诺如了，我也要做好诺如的各项消毒，用1000毫克每升含量的有效氯擦拭幼儿接触的物体表面。 教养支持： 《纲要》中明确指出幼儿的健康包括身心健康和身体健康。要保证幼儿的身体健康做好消毒工作很重要。消毒工作的好与坏直接影响幼儿的身体健康，我们要提高消毒意识。就是要加强学习《上海市托幼机构消毒隔离工作常规》，通过学习加强了这方面的知识，从而完善了工作中的一系列的消毒常规。如，平时我们的消毒时间要到位，浓度要保证。通过学习我们认清了消毒的重要性，更深一步的了解了时间不够不能起到有效的杀灭细菌。作为幼儿园的生活教师要随时做好卫生消毒工作，加强消毒意识，保证消毒工作的正常运转。只有把这项工作做好了幼儿才能在我们的保护下茁壮成长，同时也为家长减轻了后顾之忧。 儿童是人类生存的起点，也是人类发展的未来，提高他们的生活质量，促进他们的健康成长是我们每位保健工作者的神圣的职责，我们只有加强预防消毒工作，才能使孩子们幸福快乐健康地渡过幼儿期。 |
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