 主要表现：面色青晦，似表面涂灰，暗斑隐隐；兼神情不舒，烦躁易怒，夜寐不安，胁肋胀满或疼痛。 治疗：疏肝理气、消斑养肤，方宜逍遥散加减；药宜炒柴胡、桑叶、白芍、制香附、炒栀子、合欢皮、防风、白芷、白鲜皮、丹皮、丹参等。 和调要点：该证为脏腑、气血失和，肝气郁滞，失于疏泄，气血阻滞，肌肤失养；治以疏肝理气、消斑养肤；药宜疏肝、理气、活血、消斑、养肤诸药对合用。 主要表现：面色萎黄而暗滞无泽，黄褐斑块遍布颜面，神疲乏力，气短懒言，纳呆便溏。 治疗：调补气血、养颜修肤，方宜归脾汤加减；药宜党参、生黄芪、枳壳、桔梗、炙升麻、白术、怀山药、丹皮、枸杞、当归、白芷等。 和调要点：该证为脏腑、气血失和，心脾虚弱，气血不足，肌肤失养，日久成斑；治宜调补气血、养颜修肤；药以补益心脾、益气、养血、养颜、祛斑、修肤诸药对合用。 主要表现：面干色黑红而紫暗，色斑发暗，似从肌肤底层发出而根深，肌肤干瘪无泽，表面粗糙似起皮脱屑，抚之糙手，神疲乏力，口舌干燥。 治疗：滋养气阴、柔润护肤，方宜六味丸合补中益气汤；药宜生地、山萸肉、泽泻、炒知母、生黄芪、枳壳、白芍、玉竹、沙参、防风、白芷、当归、紫草等。 和调要点：该证为脏腑、阴阳、气血失和，气虚不运，阴亏不润，肌肤失荣而干；治以滋养气阴、柔润护肤；药宜滋养阴血、补益脾气、柔润、护肤等药对合用。 主要表现：面色青紫，或黧黑而现瘀斑瘀点，肌肤干燥，甚或甲错起皱如鱼鳞。 治疗：活血化瘀、消斑修肤，方以血府逐瘀汤为代表；药宜生地、红花、丹皮、丹参、紫草、当归、粉葛、枳壳、桔梗、防风、白芷等。 和调要点：该证为脏腑、气血失和，瘀血停滞，络脉瘀阻，肌肤失养而干；治宜活血化瘀、消斑修肤；药以活血、化瘀、消斑、理气、修肤诸药对合用。 主要表现：面色萎黄而青，或青紫晦暗，肤干而细小颗粒状色斑沉着；常伴全身皮肤色黄而晦暗，口苦。 治疗：疏肝利胆、退黄护肤，方宜茵陈蒿汤为代表；药宜茵陈蒿、海金砂、金钱草、紫花地丁、炒栀子、焦黄柏、连翘、郁金、茯苓、丹参、丹皮、蒲黄、防风、白芷、白鲜皮等。 和调要点：该证为脏腑失和，肝胆不利，胆气外溢，充斥肌肤而萎黄、青晦；治以疏肝利胆、退黄护肤；药宜疏肝、利胆、清热、退黄、活血、护肤等药对合用。 本文摘自《中医和调思想方法与疑难病诊治》 |
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