|
张某，女，45岁，1994年2月10日初诊。患者半月前与邻居吵架时，突然头晕欲倒而卧床休息，半小时后，头晕轻，而右侧面部渐感麻木，继之口眼喎斜，但无语言不利及肢体不遂，当即到某医院就诊，以“面瘫”给牵正散，每日1剂，服药10余剂，效果不佳，而来本院中医科就诊。当时病人右侧面部口眼喎斜，额纹消失，眼不能闭，口角流水，鼻唇沟变浅，但肢体活动自如，伴头晕，头顶及太阳穴处作胀，烦躁，面赤，胸闷，叹息，舌质暗红，舌苔薄黄略腻，脉沉弦有力，测血压18/13kpa。此乃肝阳上亢，肝气挟痰血上逆，面部经络阻塞不畅所致。治宜平肝熄风，顺气活血，化痰通络，应用镇肝熄风汤合五磨饮子加减: 怀牛膝30克，代赭石30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，白芍15克，玄参10克，天冬10克，天麻10克，钩藤20克，菊花15克，胆南星6克，枳实10克，沉香6克，川楝子10克，地龙12克，蝉衣12克，丹参20克，生麦芽15克，生甘草6克，水煎服，每日1剂。 针刺: 电针面部患侧太阳穴、下关穴、地仓穴、颊车穴、配双合谷穴、双太冲穴，并交 替使用，用泻法，留针10分钟，1日1次。 服药5剂，电针一疗程，口眼歪斜明显好转，头晕及其他症状亦明显减轻，血压降至16/11kPa，但饮食少，上方去胆星、枳实、代赭石，生龙牡改用15克，加焦术15克，砂仁10克(后入)，又服药5剂，隔日1剂，同时改用针灸双阳陵泉、双足三里穴，以补为主，留针30分钟，面部按摩，以面部有热感为宜，1日1次。 10天后，视病人面部已正，其他症状均消失，嘱其避免精神刺激，并口服杞菊地黄丸与逍遥丸巩固。 |
|
|
