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*仅供医学专业人士阅读参考 你还在为怕黑而烦恼该不该开灯睡觉吗？一项研究可能会帮你“解决 ”这一烦恼！近日，来自Cancer的一项研究表明，夜间灯光较为明亮，可增加罹患甲状腺癌的风险。 
这项研究纳入了464371名成年人，研究者对他们进行了为期13年的饮食与健康调查，还记录了这些人的住所。中位随访12.8年，有856人罹患甲状腺癌。值得注意的是，这项研究是从夜间户外灯光入手，没有涉及到室内灯光。对这856例甲状腺癌病例进行分析，其中男性384例，女性472例。根据房屋的光照水平将该群体划分为五个亚组。研究显示，与暴露在夜间灯光最低的人群相比，暴露水平最高的人群增加了55%的甲状腺癌风险（HR 1.55；95％CI 1.18-2.02），其甲状腺癌类型以甲状腺乳头状癌为主。在性别上，夜间灯光对女性的影响高于男性，可增加女性81%的患癌风险（HR 1.81；95％CI 1.26-2.60），增加男性29%的患癌风险（HR 1.29；95％CI 0.86-1.94），尽管差异无统计学意义。究其原因，研究者认为，是因为夜间灯光的暴露破坏了人体的生物钟，从而增加了罹患甲状腺癌的风险。路灯和霓虹灯是城市的标志，还有成千上万种其他致癌物，选择路灯是因为它幸运吗？无论生活在哪里，生命都是危险的。要么忙于生存，要么赶着去死。接下来，“卫生部”将在每晚晚上8点切断电源，以便您“睡个好觉”。 
对此，研究者给出了答复，他表示，“作为一项观察性研究，我们的研究并非旨在确定因果关系。我们不知道夜间更高水平的户外照明是否会导致罹患甲状腺癌的风险升高。希望我们的研究能够激发学者进一步研究夜间光照与癌症和其他疾病之间的关系。”事实上，对于夜晚灯光增加癌症风险这件事，早就有研究了。西班牙研究者曾发表了一例利用宇宙空间站进行的癌症研究——夜间人工照明可增加癌症发生风险！
研究者采集了西班牙全国11个地区1219例乳腺癌、1385例正常女性对照组，623例前列腺癌、879例正常男性对照组的夜间人工照明暴露情况之后，校正了年龄、受教育程度、经济状况、BMI、抽烟情况、家族史、早晚习惯等影响因素。并将接受光照的情况大致分为两种，一种是夜间暴露在室外的人工照明中的情况，一种是室内照明。夜间室外光线暴露，又分为两种，一种主要以蓝色光谱暴露为主（主要是LED光线暴露），另一种是可见光光谱暴露。结果表明，可见光光谱夜间暴露情况与乳腺癌发生风险的关系相关性不大。但是蓝光光谱光线对罹患乳腺癌的影响非常明显，暴露在蓝光光谱中（主要是LED照明多的城市），乳腺癌发生风险增加1.47倍。当研究者分析光对前列腺癌的影响时，神奇的事情发生了！研究显示，在可见光光谱中暴露越多，前列腺癌的发生风险反而是下降的！而在蓝光光谱中，前列腺癌发生风险随着暴露量的增加而升高，发生风险增加2.05倍。研究者建议，夜间照明可以考虑使用普通灯泡或者长波长光线进行照明，尽量不要使用LED灯。针对室内灯光，研究发现，睡觉的时候习惯开灯的男性，其前列腺癌发生风险比在全黑状态下睡觉的男性增加了2.79倍。但女性是否开灯睡觉，在乳腺癌方面没有明显的影响。发表在JAMA Internal Medicine上的一项研究对43722名女性进行了中位5.7年的随访，研究发现，睡觉时开灯或开电视的人更容易长胖。相比睡觉时屋内没光源的人，这些女性体重增加5千克以上的风险要高17%，而发生突发性超重或肥胖的风险更是增加了22%和33%。研究者对夜晚睡觉时的光源分为四个等级，完全无光源（7807人）、屋内开了小夜灯（17320人）、屋外光源（13471人）、屋内开了电视或照明灯（5124人），而后三者都属于暴露人造光源。结果发现，只要睡觉时暴露人造光源，体重升高的风险就会增加，正常体重[体重指数（BMI）18.5-25 kg/m2]的女性风险增加最大。相比睡觉时无光源的女性，暴露人造光源使正常性体重增加5kg以上的风险高了17%，超重女性（BMI 25-30 kg/m2）的风险高了15%，肥胖女性（BMI>30 kg/m2）的风险则高了6%。为啥夜晚光照会增加体重升高的风险呢？研究者表示，或许是因为光照会打断睡眠，降低睡眠时间和睡眠质量，增加人类寻找高能量食物的欲望。同时，光照还会直接抑制人类褪黑素的产生，破坏生物钟等等。[1] Dong Zhang PhD Rena R. Jones PhD.Exposure to artificial light at night may increase risk for thyroid cancer. Healio, March 01, 2021.https:///10.1002/cncr.33392[2] https://www./pub_releases/2021-02/w-sle020321.php[3]https:///health/living-near-street-lamps-could-increase-risk-of-thyroid-cancer-by-55-study-claims[4] https://www./viewarticle/896128#vp_2[5] Yong-Moon Mark Park et al. Association of Exposure to Artificial Light at Night While Sleeping With Risk of Obesity in Women. JAMA Intern Med. 2019 Doi:10.1001/jamainternmed.2019.0571本文作者：Sunny
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