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小编导读 学中医时，我们经常会听到四气五味的说法，到底何为四气五味呢？临证时如何在四气五味的指导下用药呢？这篇文章带你了解中医四气五味之谜。 医之治疾，不外药、针、灸、罐及推拿、熏、洗等法，而用药之途径者最多，其用药之能，唯在四气、五味矣。所谓四气，即寒、热、温、凉四者也；所谓五味，即辛、苦、甘、酸、咸五者也。二者用药，即此气、味二者矣。气属阳，味属阴，其作用在于病情之与药相对立矣。再者，四性之外，尚有平性；五味之外，还有淡、涩。 辛可发散，有发表、祛风湿、行气活血及散结开窍之能；发表，如麻黄、薄荷；祛风湿，如独活、五加皮；解气滞血瘀，如木香、川芎；散结肿、开窍闭，如乳香、麝香。 甘味药可补可缓，可用治虚证，如黄芪补气，熟地黄补血；缓解拘急疼痛，如饴糖；或用以缓和药性的偏盛，如甘草。 淡味药能渗能利，有渗湿利尿作用，主治湿邪为患或小便不利等疾病，如茯苓、薏苡仁。 酸味及涩味药能收能涩，有收敛固涩等作用，主治虚汗，如五味子、五倍子；遗精遗尿，如山茱萸、金樱子；泻利不禁者，如乌梅、赤石脂；喘咳不止者，如诃子、罂粟壳。 苦味药能燥、能泄、能坚，有燥湿、降泄及坚阴等作用，主治湿症，如黄连、苍术；二便不利，如大黄泻下、防己利尿；热邪伤阴，如黄柏、知母。 咸味药能软坚润下，主治癥积，如鳖甲；便秘，如芒硝。 
疾病的病机和证候常常表现出向上（如呕吐、咳喘）、向外（如阳气浮越而发热，汗出）、向下（如泻利，内脏下垂）、向内（如表邪向内传变，疹毒内陷）等病势趋向时，就可选择同病势相对立的具有升降浮沉作用的药物进行治疗。 升有上升、升提之意，主治病邪向下者，如内脏脱出下坠者（子宫下坠、脱肛等）；浮有外行、发散之意，主治病情在表者（伤寒、中风、风温、冬温等）；沉者有降之意，主要作用在于向内、向下，可降逆、潜阳、止呕、平喘、清热、利尿、泻下、安神等。 药物的四种作用（升、降、浮、沉）与药物的气味厚薄及质地的轻重有关，植物之花、叶及性温热、味辛甘之药物多主升浮；气薄、味厚、质重（如植物之种子、果实，矿石和动物之壳、骨、角）及性寒凉，味酸、苦、咸的药物，多主沉降。 药物的归经问题是以天象学说为主导的，如桔梗、百合、南沙参、石膏等色白之药物归肺经；酸枣仁、丹参、龙眼肉、大枣、小麦、朱砂等色红者归心经；青蒿、茵陈、芦荟、青黛等青色之药物归肝经；白术、陈皮、黄连等色黄之药物归脾经；女贞子、附片、肉苁蓉（大云）、墨旱莲、桑椹等黑色之药物归肾经。 |
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