|
夏季的酷暑难免会让人酷热难耐，很多人就会选择一些冰镇的饮料、水果或服用一些去火茶，难免会因为饮食不当而导致脾胃受损，气机不畅，寒湿内留，久则产生胃痛。对于胃痛的病因病机历代医者都有论述，今日我就我自己的一点治疗策略简单的叙述一二，希望能够救急。 我所遇到的胃痛患者多数都是因为过度服食生冷食物引发。中医认为寒主收引，牵拉胃肠，产生牵拉绞榨痛；又因为寒性主静，容易阻滞肠胃蠕动（气机不畅），食物积聚在肠胃，不通则痛。对于胃寒引发的胃痛，治疗一般选择温胃散寒，理气止痛。这其实不难理解，寒与热相对，一如天凉了，身体感觉很寒冷，那么我们就会找一些可以发热的东西暖一下，或者活动起来，让气血运行起来，让内脏活跃起来，这样就不会那么寒冷了。我们的胃也是一样的，当它受寒了自然也要用一些温胃散寒的药物暖一下它，再用用一些行气的药物促使胃肠道蠕动起来，中医说动为阳，阳则热。北方人都知道冬季飘雪，越是蜷缩着不动越是觉得寒冷，此乃静，静为阴，阴则寒；出去扫扫雪，跑起来打打雪仗，堆堆雪人，反而会出一点汗，此为动，动为阳，阳则热。道理解释清楚了就容易理解治疗策略。因为中医来自于生活经验的积累，故而解释中医也完全可以通过生活常识来阐述中医知识。中医是众多生活经验积累提升的理论精华，解释的时候能举出的事例也是多样的，我这里的只是我个人的一点感想，采用其他现象来解释也一样是可以的。 温胃散寒的方法也是多种多样，可以针刺、艾灸（足三里、上脘、中脘、下脘、神阙、建里、胃俞、脾俞等）、推拿点穴、火针、红外线照射、热敷（热水袋、中药封包、蜡疗、药物灸—三伏灸等）、火疗、药浴、熏蒸及中药内服。 我个人常建议温针艾灸，配合中药治疗。常用的处方处方：干姜、附子、桂枝、台乌药、炒二术、公丁香、荜茇（或荜澄茄）、炒白芍、醋延胡索、豆蔻、柴胡、徐长卿、高良姜、蒲公英、醋香附、炙甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。针灸选穴：三脘、合谷、足三里、太冲、内关、尺泽、梁丘等，艾灸中脘、神阙、足三里，隔姜灸。 临床上多数医师还会选择附子理中汤合黄芪建中汤治疗胃寒胃痛：党参、白术、干姜、附子、桂枝、白芍、黄芪、生姜、炙甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。 国医大师焦树德的三合汤：高良姜、香附、百合、乌药、丹参、檀香、砂仁（方由良附丸、百合汤、丹参饮三方组合而成故而得名）加吴茱萸、干姜治疗胃寒胃痛效果也比较明显。另外四合汤即在三合汤的基础上加入失笑散（蒲黄、五灵脂）治疗胃寒气滞血瘀所致胃痛，临床可以借鉴。 河南名医张振中的经验方健脾温中汤：黄芪、党参、干姜、白术、云苓、陈皮、白蔻仁、甘草，水煎服，日一剂，早晚温服，具有健脾益气、温中止痛的作用，对于胃寒引发的胃痛有效。 《医醇剩义》温中平胃散：炮姜、砂仁、木香、谷芽、神曲、广皮、茅术、厚朴、枳壳、青皮、陈香橼皮，水煎服，日一剂，早晚温服，具有温中散寒、健脾止痛的作用，亦用于胃寒气滞所致胃痛。 三粒心痛丸：丁香、木香、雄黄、白胡椒、灵脂、红花、豆霜，共为极细末，水泛为丸，豆大，日2次，每次3粒，白开水送服。效果明显，可谓立竿见影。临床可以提前制备，及时服用。 八仙丹：木香、枳壳、枳实、公丁、豆霜、红花、雄黄、毕澄茄，共为极细末，水泛为丸，绿豆大，每服15丸，温开水，送下。 胃寒痛药酒：干姜、紫豆蔻、当归、附子、陈皮、南茴、川芎、贡桂、山柰、良姜、公丁香、佛手、枳实、均青，白酒浸泡，一周后服用，每次一两酒盅，日一至三次。 温香散：广木香、降香、沉香、乳香、藿香、丁香、小茴香、官桂、炮姜、古月、良姜、朱砂，除朱砂外陈醋浸泡透晒干，为极细末，温开烧酒红糖水冲服，每服6克。 香砂温胃散：砂仁、丁香、白蔻、益智仁、五灵脂、良姜、没药，共研极细末，温开水冲服3克/次。 胃寒痛，四肢厥冷针灸方：内关、公孙、巨阙、上脘、中脘、龈交、足三里。 温胃止痛散：姜香附、延胡索、良姜、胡椒、紫蔻、山柰，共为极细末，白酒为引，冲服6克/次。 药物外敷：生姜90克（捣烂）、面粉30克、鸡蛋清3个，搅拌均匀，炒热，趁热敷胃脘部痛处。或者伏龙肝、葱白、吴茱萸、薄荷各等分，加醋炒热布包趁热熨患处。 胃痛奇效方：杜仲炭、地枫各30克，水煎服，治疗一般慢性胃痛屡用屡效。 温胃四味汤：良姜、香附、吴茱萸、甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。 桂赭散：肉桂、代赭石，共为极细末，白开水冲服。 吴茱萸汤：吴茱萸、生姜、党参、法夏、川朴、大枣，水煎服，日一剂，早晚温服。 桔根皮方：桔子树根皮9克、白胡椒30克、白芥子36克、生甘草9克，共为极细末，甜酒冲服，日一剂，早中晚各服一次。或橙树根皮、石菖蒲、青木香、金钱草、香附子各15～30克（鲜者30克，干者15克），水煎服，早晚温服。 肝胃百合汤：柴胡、黄芩、百合、丹参、乌药、川楝子、郁金、高良姜、白芍、甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。（夏度衡） 三香汤：甘松、沉香、香附，水煎服，日一剂，早晚温服，治疗神经性胃痛效果不错。 张树仁胃痛方：广木香、广皮、砂仁、紫蔻、枳壳、川朴、甘草、肉桂、红蔻，水煎服，日一剂，早晚温服。 胃腹痛丸：牛皮冻（隔山消）180克、青木香30克、陈皮30克、乌药60克，共为极细末，水泛为丸，每服15克，日3～4次。 张泽仁胃痛方：荜茇（或毕澄茄）、良姜、台乌、陈皮、法半夏、煅瓦楞子、海螵蛸、砂仁，水煎服，日一剂，早晚温服。 陆巨卿胃寒痛方：附子、肉桂、公丁、砂仁、胡椒，水煎服，日一剂，早晚温服。 张云松胃寒痛方：党参、附片、干姜、厚朴、芒硝、大黄、甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。 以上处方皆为治疗胃寒胃痛的有效处方，临床可以借鉴应用。 |
|
|
