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秋季，阴阳之气转变，阴气升，阳气降。天气转凉，气候干燥，水分内沉，大地龟裂。草木枯萎，万物华实，秋霜降，枫叶红，落叶纷飞，候鸟南飞，螟虫储备粮食，鸟兽换毛。人体，气血阴阳也随之变动。金气肃杀，津液失布，血不养肌肤，内脏潜阳勿动，故而机体表现出一派虚像，人体困乏——俗称“秋乏”。金水相生，金气虚，肾水亏，虽然有很多人已经把睡眠时间提前了一些，可是依然难以避免“熊猫眼”——黑眼圈的出现。心浮气躁和悲秋的情绪时有引起人们的情绪波动，彻夜难眠，心胸憋闷！ 晚秋的凉意逐渐显露出来，空调不用再吹也能感受到一丝凉意。夜晚的秋风拂动窗边的花木，拍打着窗台，一个不小心就被这弄人的秋风伤害：落枕、面瘫、咳嗽.......您不经意间就都来了。 踏秋，秋游是最适合放松心情的事情。山高雾气蒸腾，云端朝阳放射一抹朝霞，放声呼喊，舒畅情怀，忘却身后事，忘掉沧桑岁月.......远眺，放飞自己的梦想....... 放下心中的负担，静静坐下来，倾听一曲古筝名曲，品一杯滋阴养肺茶：沙参10克、麦冬10克、玉竹10克、桑叶10克、菊花10克、夏枯草10克、甘草10克，六安瓜片一撮，水煮作茶频频饮用。闭目养神，心旷神怡，任心猿意马驰骋，呼吸吐纳，吐故纳新，释放所有的欲念，熄灭心火，熄灭虚火....... 秋季是小儿咳嗽长常发节，稍有不慎，一股秋风，就把孩子们吹伤风了。小儿玄府（汗毛孔）开泄，稍微活动一下就会出汗，夜晚汗出更明显，风寒之邪很容易就侵入，导致咳嗽频仍。加上秋季食欲多数都有一些下降，不知道该吃什么，对于孩子们就更是挑食、厌食，积食多发。面对孩子们的咳嗽有时候父母心痛，医者棘手，因为小儿年齿幼小，医师不敢开药，有些医师开了药物，小儿不愿意服用，这可把爸爸妈妈们急坏了。 面对频发的小儿咳嗽，可以选择外用或内服治疗。每个疾病都需要辨证治疗，对于小儿疾病就更需要用心去甄别辨证，中医药治疗的方案也是多种多样的。对于小儿药物剂量中药是否需要减量？这是很多患者经常咨询的话题。我个人的处方一般还是秉承师传的重剂！因为儿童五脏六腑都还不够成熟，对于药物的吸收也不太充足，加上小儿服用药物的时候多有呕吐，厌药的时候可能会吐出很多药物出来，有很多家长就是灌药也可能只是就灌进去一丁点，药物达不到治疗剂量，长而久之，药物敏感性降低，就更难发挥治疗作用。有很多儿童长期用药还是解决不了一些看似简单的疾病，这不是医生没有诊断正确，是因为药物进入体内的剂量不足。我有很多患者都是在医院看过很多次都没有彻底治愈，最后选择中药治疗的，我看了病历，一切都是对症治疗的，可是为什么不能其效果？明眼人一看就知道，现在的家长溺爱孩子，不忍心孩子吃苦药水，也不舍得打骂孩子，所以煎煮好的药物，基本上就没有吃进去多少，孩子们的自愈能力本来就低下，靠自愈几乎很难，所以病情一直不好！ 有一些医师认为小儿脏腑娇嫩，不胜药力，不宜大剂量处方。其实临床上的中药小儿处方剂量一直都没有明确的规定。近代一些医师和药师看到西药（化学制剂）把小儿用药剂量明确规定为成人的1/6——2/3，就照搬认为草药也应该如此。其实有一点医学知识的就知道中医治疗是“辨证施治”，“有是证用是药”，处方用药一切都是依照病情用药。针对病症使用对证的药材，根据病情选定剂量。草药为草木，天然药材，有很多药材本来就是食材，故而对于小儿用药还是根据病情核定。和成人一样，过于克伐的、过于寒凉伤胃的药材尽量不要使用太多，对于正气有损害的药材要尽量避免。 一场秋雨一场凉，故乡还能看到雁南飞吗？还记得童年，我在田里随着父母耕种，鸿雁从头顶飞过，一会儿排成个“一”字，一会儿排成个“人”字。田野里我们这帮小伙伴们就三五成群的捉起蟋蟀，鲁迅先生的《从百草园到三味书屋》曾经借助蟋蟀驳斥中医，然而临床上，蟋蟀一直被用于利水消肿治疗水肿、臌胀、癃闭、小儿遗尿。《任城日钞》云：昔一人患水蛊，百治不效。一日偶饮开水，水中有促织一对，其人仓促吞之，数日病消。究其原因，方知促织可治此病。后传此方于后人，无不验者。方书记载：①治小水不通，痛胀不止：蟋蟀一个。阴阳瓦焙干，为末。白滚汤下，小儿减半。(《医方集听》)②治跌扑伤小肚，尿闭不出：蟋蟀一枚。煎服。(《养素园传信方》)③治老人尿闭：蟋蟀四只，蝼蛄四只，生甘草一钱。煎汤，分三次温服。(《现代实用中药》)④治小儿遗尿：蟋蟀一个。焙，末，滚水下，照岁(数)服，如儿十一岁者，每次服一个，服至十一个为止。(《慈航活人书》)⑤治肾虚阳痿：蟋蟀、晴蜓、狗肾。共为末，兑酒服。(《四川中药志》)比较经典的《本草纲目拾遗》曾记载： 我个人在临床上使用蟋蟀并不多，只记得给一个肝硬化肝癌晚期的患者治疗腹水曾经用过一次，效果还是有的，患者腹水是消下去不少，可是最后还是因为癌症去世。 多日的忙碌，针灸推拿看似没那么疲劳，但是多了还是累得胳膊酸痛。随着寒意逐渐浓厚起来，关节痹痛的患者越发多了起来。在我这里针灸过两次的左姓阿姨一进门就跟我说，针灸治疗两次病情好了很多，原本惧怕针灸，在其他医院做过好多次按摩，还不如两次针灸立竿见影。她是在自家妹妹的推荐下过来治疗的，她妹妹的眩晕症也是长期治疗不见好转，也曾经服用草药和针灸推拿，后来经同事推荐给我进行针灸推拿治疗，经过十次针灸推拿而痊愈。 或问：同样是针灸推拿，为什么效果各不相同呢？针灸推拿和中药一样也是需要辨证治疗的，不同的针刺手法，不同辨证配穴，不同的推拿手法，治疗的效果自然不同。这就是为什么很多患者在洗浴场所或美容场所进行推拿，只能缓解一些病痛，最后还是要到正规中医场所治疗。针灸推拿的造诣和中医药的造诣一样，都是靠医师悟性和实践，有一些经验是在临床上无意发现的，所以临床上出现了不同的推拿门派和针灸门派。 临床上的针刺手法各家都有特长，作为医师平时也要融汇各家之长，比如董氏奇穴针灸、阴阳九针疗法、原始点疗法、反应点针刺疗法、过梁针法、芒针疗法、满医针疗法、民间刺络放学疗法、靳氏“三针疗法”、平衡针疗法、双针齐刺疗法、彭静山眼针疗法、浮针疗法、腹针疗法、窦刺疗法、赤医针疗法、针刀疗法、埋线疗法等，遇到疾病要用心思考，选择最佳治疗手段。 我个人常使用一指禅推拿手法，这种手法治疗有一定的针对性，使用好了可以解决临床常见的各种疼痛，不过这个手法要求要有足够的指力。岭南的医师多习惯㨰法推拿，因为着力面积比较大，虽然患者感觉上可能会舒适，可是渗透力不足，有很多时候只能在肌肉层或皮肤层治疗肌肤病，对于筋骨疼痛稍逊。临床也见识过一些技师习惯使用肘尖按压或前臂㨰法，患者痛楚难忍，看似用力充分，其实也会损伤局部筋肉，有时候事与愿违，反而并不能解决疼痛。临床上，搬法对于正骨算是中医治疗的特色，但是太多的暴力搬法弄出很多医疗事故，所以很多患者担心惧怕搬法。 熏蒸疗法在岭南很多医院比较普遍，比如中医院、平乐骨伤医院等，这种治疗方法对于风湿痹症效果可观。曾经在第二军区疗养院就有很多士兵因为长期在寒湿地方站岗，所以采用药物熏蒸治疗效果都比较明显。 关节痛熏蒸方：桂枝、桑枝、附子、川乌、草乌、秦艽、独活、羌活、白芷、徐长卿、威灵仙、姜黄、伸筋草、透骨草、松节、忍冬藤、艾叶、荜菝、干姜、赤芍、当归尾、川芎、黄柏等。 对于腰椎间盘骨质增生引发腰椎间盘突出腰痛腿脚麻痹，可以选用腰痛热敷方：骨碎补、怀牛膝、急性子、白芥子、白芷、续断、威灵仙、炒杜仲、独活、透骨草、天麻、伸筋草、徐长卿、桂枝、细辛、麻黄、附子、乌梢蛇、宽筋藤、酒大黄、乳香、没药等。 天凉了，宫寒痛经也就更加明显了。对于宫寒可以考虑内服外治。艾灸温经散寒，调经止痛，可谓是首选。很多时候，我的诊室都是烟雾缭绕，多数情况都是在治疗脾肾阳虚的痛经、不孕症、多囊卵巢综合征等的患者，艾灸是传统治疗法之一。古人云：“一针，二灸，三方药”，可见，古人重视针刺、艾灸不啻于中药。只是，现在很多临床医师不愿意使用艾灸了，把祖国医学精粹束之高阁，荒废了艾灸一法。 其实，艾草配合一些药物点燃后也可以用于防疫，这在流感病多发的秋冬季节不失为一个预防手段：艾叶、苍术、石菖蒲、紫苏叶、贯众，粉碎成粗末，点燃后熏一下居住的地方，对于杀灭细菌病毒有很大作用。 小儿秋季腹泻，可谓是秋季小儿常见病，有很多幼儿园的小朋友上吐下泻，园区的老师也不知道发生什么事情了。对于小儿秋季腹泻一般选用：焦白术、车前子、焦麦芽、焦山楂、焦神曲、石榴皮、五倍子，水煎服，加少许饴糖（或者白糖或红糖）矫味，日一剂。要注意秋季小儿饮食卫生，调整饮食结构，一旦出现腹泻就尽量不要在吃奶之品、豆浆、生凉甜食、辛辣食品了。要适当的进行腹部按摩，配合艾灸神阙（肚脐）、天枢（脐水平，旁开两寸），注意顾护肚腹部，不宜受寒。因为天气温度下降，病毒容易孳生，幼儿园管理者要定期进行园区消毒，也可以煮一点药茶，让幼儿们饮用：贯众、乌梅、金银花、罗汉果、白茅根、柠檬片、甘草，水煎煮，作茶频服。 脐疗在秋季小儿腹泻也是常用的方法之一。常用的是丁桂儿脐贴。也可以自己制作：丁香、肉桂、白芷、甘松、荜菝、石菖蒲、苍术、藿香、佩兰、紫苏叶、草果、豆蔻、山奈、陈皮、石榴皮，共为细末，蜜调敷肚脐，外用纱布或胶布固定。 秋季，一个多事的季节，怎么才能静下心来呢？
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So 让我静下来安心工作！医师，最大的追求就是：天下无病！可是总有很多人在病魔的魔爪下挣扎，我能接诊的患者，就必须竭尽全力，早日治愈，我期望一个清静的生活，不要整日看着患者痛苦！
