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立冬,防寒

 张玉龙医论 2021-03-23


         立冬,十月节。水始冰,地始冻,雉入大水为蜃。

         立,建始也;冬,终也,万物收藏也。

         水始冰。水面初凝,未至于坚也。

         地始冻。土气凝寒,未至于拆。

         雉入大水为蜃。大水,淮也,晋语曰:雉入于淮为蜃。

       冬至,也就进入了冬季了,阳气潜藏,阴气极盛,天寒地冻,草木凋零,万物收藏,候鸟南徙,龟蟾蛙蛇虫蛰伏冬眠,小动物们采集果实藏在洞穴以备过冬。阳虚则寒,天气转寒,人也就要增添衣物,保暖防寒御风;阴盛则静,故而耗损阳气的活动就尽量减少,晨练也要尽量延后,需等待阳光普照,天地温暖的时候再做晨练,嗜好登山的朋友就不要黎明时刻就起床了,这个时节山上的云雾缭绕,虽然可以看到山间美景却不利于身体健康。早晚时节气温明显下降,要做好保暖措施,小朋友们就不要赤脚在地板上行走了,以免寒从足上生,引发咳嗽、痰喘等寒性疾病。

         故乡的冬至总是夹杂着风与寒,乡人们就会例行的包饺子,提醒大家要注意增添衣物,要像包饺子一样把自己包严实一点,以免冬之寒气侵袭机体,多数人家会选用羊肉取其温补的作用以补肾驱寒,里面加入生姜碎以暖胃散寒,大葱以通五官窍道、增进食欲、发汗抑菌、壮阳补阴,韭菜以温中开胃、行气活血、补肾助阳,大蒜以温中健胃、消食理气,胡椒以温中散寒、助消化、止痛,花椒芳香健胃、温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥,大白菜以清热除烦、解渴利尿、通利肠胃,萝卜以下气、消食、利尿、润肺祛痰、解毒生津,胡萝卜以补肝明目,清热解毒,蘑菇以增进食欲、通便排毒、镇静镇痛。陈醋祛除腥膻味,以散瘀、止血、解毒、杀虫

       俗话说“立冬萝卜赛参汤,不劳医生开药方 ”“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”,冬至以后可以适当地吃一些萝卜,因为现在多数人都知道秋冬进补,而不在意脾胃是否能够接受得了,一股脑的补品下肚,吸收不了,就变成积聚了,积聚久了反而伤了脾胃,虚火上升口咽受殃,出现口舌生疮。这个时候来一点萝卜下气消食,一通大屁(fart),everything(一切)就化为乌有(nothing)。

        以前的一个中药药剂师同事咨询我能不能开一个补肾强筋壮骨的药酒方,思考再三给他处“补肾祛湿药酒方:刺五加30克,石菖蒲30克,石斛30克,天麻30克,枸杞子30克,黑老虎30克,伸筋草30克,透骨草30克,肉苁蓉30克,十大功劳50克,续断30克,穿山龙30克,鸡血藤30克,骨碎补30克,淫羊藿30克,制首乌30克,黄精30克,补骨脂30克,金樱子30克,乌梢蛇30克(或金钱白花蛇1条),全蝎10克,蜈蚣6条,鹿角片30克(或鹿茸10克),生晒参30克(或红参20克),熟地黄60克,川芎30克,木瓜30克,茯苓30克,白酒30斤。浸泡半月,每日摇动,使药酒浸泡均匀,日饮一盅。

        故乡这个时候那些绿化防护工人应该忙于给树木粉刷大白水了。以前我并不知道为什么要给树木粉刷这种石灰水,后来才知道刷上石灰水一方面是为了防寒保暖,防止树木被霜冻冻伤,所以很多人会在刷粉后再加一个稻草帘子;一方面因为石灰具有杀菌杀虫的作用,防止蛀虫在冬季躲进树木里损害树木!第三,因为有很多昆虫厌恶白色,刷白后,可以避免昆虫攀爬树木,损伤树木。

       有很多患者最近一直在跟我咨询现在冬至了可以吃阿胶了吗?因为阿胶滋养血液,对于女性可谓是补血神品,但是阿胶的滋腻也同样不容忽视!有很多患者,虚不受补,脾胃反而被损伤!使用补品一定要在医师指导下使用,不可以蛮补!有一些患者服用草药久了,惧怕了汤剂,看到最近膏方滋补宣传的如火如荼,就想要用一下膏滋,殊不知膏滋进补一方面要先使用一两周的汤剂开路方,先改善病情,再使用膏滋缓补缓调,对于急性病尽量还是使用汤剂为好,对于慢性疾病可以考虑一下膏滋、丸剂调理。服药不可以跟风,不可以人言亦言,人为亦随!

       秋季的干燥难免也会引发冬季的干寒,很多人坐在空调房间内出现口干舌燥,以往我曾经论述过滋阴润燥的文章,今日再提一次滋阴润燥的常用处方:金石斛、生地黄、山茱萸、麦冬、黑玄参、龙牙百合、五味子、白茅根、西洋参、乌梅肉、北沙参、玉竹、生甘草,生姜大枣为引,水煎服,日一剂,早晚温服。处方酸甘化阴,味道多数人都可以接受,可以用作药也可以用作茶。

        入夜一场碎雨夹风,吹拂着岭南还青翠的树叶,零落的树叶洒在地上,散步的时候踩在落叶上,感受冬的脚步👣……

        冬季肾脏主时,当值五脏六腑气血运行,多有疲惫,故而冬季当补肾益髓。今日一个顾客我根据她的脉象诊断肾阳不足,她立即告诉我冬季多有夜尿频数,白日也稍多,此乃肾气阳不足无力固摄、温化水成气所致。

       温某,42岁,因为计划生育政策改变,希望生育二胎,刻下气血不足、肾阳虚亏。气血不足难以养胎、肥沃子宫内膜(土地营养不足);肾阳虚亏,阳虚则寒,宫寒无以温宫成孕,寒冬之季万物凋零,难以孕育之像。治疗当温肾助阳、补益气血,处方一周以观后效。

        张某,女,为其不足一岁的女儿咨询婴幼儿咳嗽。对于咳嗽我以往也书写过很多治疗方案。对于婴幼儿一则可以考虑中药外治,包括中药药浴、中药雾化、穴位敷贴等,也可以做一下小儿推拿。一则考虑内治,中药汤剂丸散膏丹内服,注重饮食忌口。我个人习惯于中药外治疗法。

       冬来了,南方的冬天还是一样地温暖,整日的忙碌,让我无暇书写接诊的病案,有太多的知识来不及分享,就已经又到深夜!看着无忧无虑的儿子在玩耍,多期望冬季不要来得太快,留一点时间让他多玩一会儿,多期望能够多一点时间陪伴他走过童年!

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