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诊余读书笔记

 张玉龙医论 2021-03-23

        芪参茯苓汤(慢性肾炎):党参15克,黄芪60克,丹参45克,熟地黄30克,山药25克,山茱萸10克,川芎15克,蒲公英15克,金银花15克,茯苓15克,泽泻10克,炙甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服。水肿明显者加冬瓜皮、车前子;血尿者加小蓟、仙鹤草、三七粉(冲服);腰酸困者加杜仲、川怀牛膝;头胀头昏,血压高者加生牡蛎、天麻、杭菊花;蛋白尿重者加金樱子、芡实;肾功能不全者加酒大黄、生牡蛎。

        怡肾汤(慢性肾衰竭CRF):熟地10克,山茱萸10克,淮山药15克,泽泻12克,丹皮10克,茯苓12克,大黄10克,桂枝6克,荆芥6克,水煎服,日一剂,早晚温服。

        通卵种育汤(不孕症):柴胡10克,枳壳10克,香附12克,三七3克(冲服),炮山甲3克(冲服),乌药12克,路路通12克,红花3克,五灵脂6克(包煎),丝瓜络12克,橘核12克,水煎服,日一剂,早晚温服。月经先期者加地榆、紫草;月经后期者加小茴香、川芎、艾叶、当归;肾阳虚者加续断、菟丝子、淫羊藿;痰多体胖者加苍术、半夏;附件炎者加金银花、紫花地丁、败酱草、蒲公英。

        通窍活血汤(功能性不射精):炙麻黄5克,川楝子10克,当归10克,王不留行10克,川牛膝10克,石菖蒲10克,枸杞子10克,紫丹参20克,皂角刺30克,炮山甲20克,车前子30克,马钱子15克。针刺:(1)三阴交、中极、曲骨电针加灸;(2)会阴、次髎、肾俞、会阳电针加灸。

        通络活血汤(糖尿病周围神经病变):黄芪15克,党参12克,当归12克,川芎12克,生地10克,桃仁10克,怀牛膝10克,二甲双胍+马来酸罗格列酮,维生素B1 0.5克,维生素B12 0.5mg,iv  Qd

        健脑愈痴汤:红参、天麻、紫河车、当归、葛根、川芎、石菖蒲、胆南星、熟地黄、水蛭、桃仁、红花、丹参。

        甘麦大枣汤加味(失眠):浮小麦60克,炙甘草9克,大枣9枚,夜交藤24克,合欢皮12克,麦芽30克,泽泻9克,党参9克,当归12克,白芍9克,水煎服,日一剂,早晚温服。

         过敏性鼻炎:制附子5克,生姜15克,细辛5克,薏苡仁30克,水煎服,日一剂,早晚温服。鼻塞甚汗出少者加麻黄或辛夷花;脉弱腰腿酸软,双下肢畏寒等肾阳虚明显者附子从10克起用,加干姜、炙甘草、肉桂、仙茅、锁阳等;气虚明显者加黄芪15克;鼻涕色黄,久郁化火者加黄芩;血瘀者加桃仁10克,浙贝母8克;平素脾气急躁者加灵磁石20克,牡蛎20克。

        溃疡汤(创伤性口腔溃疡):生熟地、玄参、金银花、女贞子、牡丹皮、赤芍、生石膏、淡竹叶。

        肾灵汤:黄连、苏叶、法半夏、竹茹、白茅根、芦根、砂仁、土茯苓、黄芪、熟大黄、制附子、仙灵脾、黑大豆、丹参、炒三仙。

        化石排石汤(肾结石):党参30克,黄芩30克,白术20克,枳实20克,黄连15克,山栀子15克,赤芍40克,金钱草40克,鸡内金40克,石韦40克,皂角刺20克,桃仁15克,白芥子20克,红花15克,三棱20克,文术20克,薏苡仁30克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服。

        润目汤(干眼症):密蒙花15克,菊花20克,石斛20克,桑葚子15克,望月砂15克,枸杞子20克,熟地黄20克,女贞子20克,水煎煮,日一剂,早晚温服。

        阳痿汤:仙茅15克,露蜂房15克,淫羊藿15克,覆盆子20克,山茱萸20克,枸杞子20克,熟地黄20克,蜈蚣1条(焙干,研末冲服),水煎服,日一剂,早晚温服。

        祛风化痰通络方(椎动脉型颈椎病):水蛭10克,全蝎15克,半夏15克,牛膝12克,石菖蒲15克,丹参15克,桃仁10克,红花15克,益母草15克,地龙10克,胆南星9克,水煎服,日一剂,早晚温服。5%GS  250ml  +维脑络通600  ivgtt  Qd

         安神逐瘀汤(顽固性失眠):炒枣仁30克,远志15克,合欢皮30克,红花10克,夜交藤30克,川芎10克,生地黄20克,当归15克,白芍15克,丹参15克,柴胡6克,枳壳6克,牛膝30克,生龙骨30克(先煎),黄连6克,琥珀1.5克(冲服),水煎服,日一剂,早晚温服。肝胆实火加龙胆草10克,山栀子10克,黄芩9克;气虚加太子参10克;心悸加麦冬10克,五味子10克;阴虚加龟板15克,麦冬15克;脾虚加白术、茯苓、山药各10克。

        三虫通窍活血汤(偏头痛):川芎20克,僵蚕15克,桃仁15克,赤芍12克,大枣12枚,红花10克,全蝎5克,蜈蚣2条,老姜3片,老葱3条,水煎服,日一剂,早晚温服。气虚者加党参、黄芪;血虚者加何首乌、当归、鸡血藤;痰湿,恶心者加半夏、陈皮、竹茹;风寒外感者加细辛、白芷、羌活;情志不舒者加郁金、柴胡、合欢皮。

      更年舒汤(更年期综合征):生熟地各15克,山萸肉15克,女贞子20克,旱莲草20克,仙灵脾15克,补骨脂15克,菟丝子15克,水煎服,日一剂,早晚温服。多梦失眠者加夜交藤30克;潮热汗出者加浮小麦30克,煅龙牡各30克(先煎),黄柏8克(炒);腰酸乏力者川续断15克,杜仲15克。

       排石汤(尿路结石):党参15克,黄芪15克,菟丝子15克,炮附子9克,金钱草30克,海金沙30(包煎),瞿麦10克,滑石18克,枳壳10克,鸡内金15克,车前子15克(包煎),猪苓15克,水煎服,日一剂,早晚温服。疼痛者加元胡12克,或白芍12克,甘草6克;肾积水者加细辛6克或干姜9克;血尿者加小蓟15克或白茅根30克或地榆12克。

        脑伤灵(脑外伤综合症):当归12克,川芎9克,牡丹皮15克,地龙12克,丹参25克,茯苓9克,竹茹9克,生地黄10克,炒酸枣仁10克,水煎服,日一剂,早晚温服。

       妇科消肿汤(乳腺增生):柴胡15克,香附15克,白芍15克,青皮10克,郁金18克,三棱12克,莪术12克,浙贝母15克,海藻12克,生牡蛎30克,肉苁蓉15克,元胡15克,橘络6克,水煎服,日一剂,早晚温服。气虚者加黄芪、白术、党参;血虚者加熟地黄、当归;月经过多去海藻加仙鹤草、荆芥穗;有热病加蒲公英、金银花。

       小叶增生:炒青皮1钱5分,隔山消2钱,炒当归3钱,制香附3钱,合欢花3钱,漂昆布3钱,夏枯草3钱,穿山甲3钱,橘叶3钱,茯苓3钱,炒白芍3钱,橘红1钱,土贝母3钱,九节风1钱,水煎服,日一剂,早晚温服。

        小叶增生:柴胡10克,生白术20克,茯苓12克,公英20克,地丁20克,黄芩10克,青皮15克,皂角刺20克,连翘15克,当归15克,红花10克,薏苡仁20克,赤白芍各12克,甘草5克,水煎服,日一剂,早晚温服。

        活血逐瘀汤(银屑病):桃仁10克,红花10克,三棱10克,莪术10克,生地10克,赤芍10克,川芎10克,牡丹皮10克,紫草10克,当归10克,何首乌10克,土茯苓30克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服。

       茯神枣仁汤(失眠):炒酸枣仁15克,茯神10克,合欢花9克,夜交藤15克,龙齿9克,麦门冬9克,石斛12克,炒白芍15克,夏枯草10克,朱砂1克(冲服),珍珠母30克(先煎),水煎服,日一剂,早晚温服,配合灯芯草1.5—3克,淡竹叶9克,煮水作茶频饮。

       甲状腺瘤:柴胡9克,赤白芍各9克,茯苓12克,象贝母9克,炒香附12克,青陈皮各12克,生牡蛎30克(先煎),橘叶6克,全瓜蒌12克,仙灵脾9克,菟丝子12克,益母草30克,酒当归9克,大芸12克,丹参30克,郁金12克,玄胡20克,皂角刺9克,炮山甲9克,熟地15克,川芎9克,夏枯草9克,王不留行15克,路路通9克,露蜂房10克,红花10克,白术10克,石菖蒲10克,丝瓜络30克,故纸10克,佛手10克,合欢皮12克,水煎服,日一剂,早晚温服。

        三草汤(女性尿道综合征):仙鹤草30克,马鞭草20克,车前草20克,水煎服,日一剂,早晚温服。

        脾肾阳虚:党参30克,苍白术各12克,黄芪30克,茯苓15克,白蔻仁6克,法半夏12克,陈皮6克,杜仲15克,山茱萸12克,熟地黄15克,熟附子12克,丁香6克,代赭石30克,干姜12克,砂仁10克,石菖蒲10克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服。

       糜烂性胃炎:参三七、乌贼骨、白芨、川贝母、煅瓦楞子、大黄、桂枝、半枝莲、元胡、(黄连3克,吴茱萸0.5克)、谷麦芽

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