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福建患者黄某，女，年逾古稀，前些时候因气血不足不畅而致心脑供血不足，而见头晕、胸闷、失眠、浑身痹痛在我处调理，经针刺、艾灸、推拿配合中药治疗旬余，身体渐愈，因家中有事，暂拟给予中药十日内服，随子女返回家中。 返回后，相安无事数日，今日天气突变，突发心胸憋闷，浑身无力，貌似大限将至的感觉，情急之下数次给我打电话咨询，因我当时面诊患者需要及时治疗而只能让她发来舌头照片参考诊治。 根据舌像患者乃胸痹急发，心气不足、心阳不振之象，疏独参汤救急：生晒参或红参10—30克，急急炖煮，顿服。 患者服药后症状即刻缓解，千恩万谢。 此证救急也可使用李可破格救心汤（处方：附子30～100～200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10～30克<另煎浓汁兑服>，山萸肉60～120克，生龙牡粉各30克，灵磁石粉30克，麝香0.5克<分次冲服>），但是一则救急来不及准备如此繁杂的处方，一则麝香多数药店不存货，一则破格救心汤大剂量的附子使用患者心中恐心中惶恐，故而选择独参汤。 临床救治急症要跳出常规，不能拘泥于规范，但是也不可脱离理法。中医急诊也是特色医疗，临床上屡用中医药救急。 譬如痛经使用田七痛经散：蒲黄、醋炒五灵脂、田七末、延胡索、川芎、小茴香、木香、冰片共为细末，每次冲服2～3克。 又譬如偏头痛蜈蝎散：蜈蚣、全蝎各等分为极细末，温酒冲服3克每次。 再如治疗闪腰岔气奈莪散：山奈、莪术各等分，共为极细末，温酒冲服3～6克每次。 针灸、刺络放血、中药内服、中药外熏洗、刮痧、火罐、灯草灸等都是中医急救措施，值得推荐。 |
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