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张某，女，64岁，月余前，因行路时不小心跌倒，右手尺桡骨近手腕处骨折、腰椎轻度骨裂，立即送深圳骨伤专科医院诊治，因患者身体原因没有做手术治疗，给予石膏固定，内服院内骨伤制剂，三周后拆开石膏，患者右侧上肢青紫肿胀，手指不能活动，手腕不能屈伸和旋转，局部轻触有明显痛感。患者在儿女的陪同下来到我处经行治疗，对于骨折我以往曾经专门精研，故而经过切脉辨证，整体诊察，建议她针灸推拿理疗进行梳理骨折处气血、经络，促进骨折早日愈合，内服草药续筋接骨、活血化瘀、通络止痛，结合药渣煮水外洗。 患者经针灸推拿疏理筋骨和内外用药治疗一周后，手指能够持筷子吃饭，做一些日常琐事，腕部仍有肿胀和压痛，屈伸腕关节角度不能达到正常角度（只能60°左右），切脉诊断后建议继续调治，针灸、中药再治疗一周： 目前患者恢复良好，前日其夫何某在逗狗出门，因遇见邻家狗狗，两狗相争，何氏惧怕自家狗狗伤及邻家狗狗，未敢松掉手中的狗绳，因狗狗挣扎牵拉而致左侧肘关节半脱位。何氏在家自行购买奇正镇痛贴，两日未见缓解，随其妻儿一起过来治疗，给予针灸麻醉活血通经后牵拉、旋转、捺和、复位，并给予对侧（健侧）肘关节曲池、手三里、外关处针刺，配合活动患肘，一次治疗明显恢复，疏外洗跌打方一剂（患者惧怕内服汤药，故而外治）。隔二日后复诊，已能正常活动，唯有些许肌肉疼痛而已。 希望以上药方能够启发各位同仁，能达到抛砖引玉的效用。 穿山甲（炮山甲、炮甲珠、鲮鲤）具有活血消癥，通经（性善走窜，内至脏腑，外通经络，透迏关节，作用强力）、下乳（产后乳汁不下之要药，民间常言“穿山甲，王不留，妇人食［服］了乳长流”）、消肿排脓（治疗痈疽肿痛要药）。统而观之穿山甲具有“三通”——通经脉、通乳汁、通血脉，“风疟、疮科、通经、下乳用为要药”。穿山甲配合皂角刺具有显著的透脓作用。 王不留行具有活血通经（走而不守，行而不住，善于通利血脉）、下乳消痈、利尿通淋之效，“三通”——通经脉、通乳、通淋，“产后乳少听吾言，山甲留行不用煎，研细为末甜酒服，畅通乳道如涌泉”。 祖师麻（黄瑞香、小叶枇杷、金腰带）具有祛风除湿、散寒止痛、活血散瘀（堕胎）之效）——打得满地爬，快用祖师麻——止痛（跌打损伤，内外伤皆效，单煎或泡酒，研末吞服），外用浸酒能止痛，但是刺激皮肤，易致起疱，口服麻舌口。 独活：具有胜湿止痛、发散风寒（发散力缓不及羌活）之效，“独活疗齿并头痛，诸风痹痛无久新。”得细辛治少阴头痛——头痛连齿（足痹尤验）。羌活性燥而散，上行力大，善治上半身风湿，发散力强；独活性缓专于下行，善治下半身风湿，解表力不及羌活。 骨碎补（毛姜、猴姜、申姜、毛贯众、毛生姜、猴孙姜、石良姜、鸡姜），性苦味温，有小毒，入肝肾经，常用量10~15克，为伤科要药，具有补肾强骨、活血止血、止痛、生发之效，常用于肾虚久泻及腰痛、风湿痹痛、齿痛、耳鸣（肾虚耳鸣）、跌打闪挫、骨伤、阑尾炎、斑秃、鸡眼、久泻、遗尿等；补肾助听（骨碎补防治链霉素毒性及过敏反应所致耳鸣、耳聋：骨碎补15—20克，柴胡6克，山栀子6克，黄芩10克，黄柏5克，九节菖蒲10克，甘草6克，水煎服，日一剂，咋玩温服），坚固牙齿（治疗上下牙痛伍刺蒺藜更佳），补肾生发（骨碎补15克，白酒90克，浸泡十余日，滤液涂抹患处，日2~3次），补肾固涩。近代药理学认为其具有强骨、降血脂、强心（使心肌收缩↑）、抑制链霉素耳毒性、大剂量使用可致急性中毒（神志恍惚、口干、多语、心悸、胸闷、瞳孔散大）。“认得猴姜，不怕跌打和扭伤。”骨质疏松、骨质增生常用：骨碎补、续断、土鳖虫、苏木、自然铜（活血续伤、补肾强骨）。 穿山甲、鬼箭羽活血通络治疗痹痛效佳。穿山甲性味咸寒，活血善走，功擅通经络，行瘀血，消痈肿；鬼箭羽活血通经，散瘀止痛，二味合用，取其行血通脉，直达病所，化瘀生新，活血止痛，适用于久痹瘀血内阻，症见关节刺痛，局部肿胀僵硬或皮肤红斑，舌质瘀紫，脉细涩等症。 读书三年，便谓天下无病可治，治病三年，乃知天下无方可用。 四小经典：《汤头歌诀》、《药性赋》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》。 盆腔炎：完带汤+白芷（抑制分泌）+败酱草（抗菌消炎） 板凳要坐十年冷，文章不写一句空。（路志正） “文章千古事，得失寸心知。”（杜甫） “天下大事，必作于细。”（《道德经》） “莫言大道人难得，自足功夫不到头。”（吕岩） 临床常见一些夜半子时定时发病的患者，对于夜半子时发病常用酸枣仁汤：酸枣仁30克（生），甘草10克，川贝母6克，每晚10点半服药。酸枣仁、川贝母两味中药通治这一时间的一切病证，百发百中！ 地骨皮（枸杞根、地辅、枸杞根皮、山杞子根）具有退热凉血、清泻肺热之效，擅治阴虚骨蒸内热，血热迫血忘行。入酒剂、入药膳，能强筋骨、强阴、补内伤劳损，久服能延年耐老。近代药理学认为其能降压、降血脂、降血糖、抗杆菌等。 威灵仙具有祛风除湿、通络止痛、软化骨鲠：（铁脚威灵仙，骨鲠软如绵）铁脚威灵仙，白糖和醋煎，熬汤服下去，鱼骨软如绵。——Ⅰ.威灵仙30克，或威灵仙12克，砂仁6克，砂糖适量。Ⅱ.骨头卡喉威灵仙，不用求神和拜天。威灵仙善治全身风湿痹痛，通行十二经（行痹），忌茗、面汤。五加皮配合五加皮擅抗骨质生。 抗痨虫常用药：大蒜、白果、黄连、黄芩、地榆、夏枯草、双花（金银花）、石榴皮、穿破石、百部。 子嗽（孕期咳嗽）：沙参15克，川贝母12克，枸杞子12克，百合12克，炙枇杷叶12克，炙紫菀10克，苎麻根10克，生梨皮1具，水煎煮，日一剂，早晚温服。 枸杞（西枸杞、甘枸杞、津枸杞），枸杞培补不显老，味甜又能抗衰老。具有滋补肝肾、养血明目之效，“使气可充，血可补，阳可生，引可长，火可降，风湿可去”，一年四季吃枸杞，可以与天地齐寿。“春曰天精，夏名枸杞，秋名地骨，冬名仙人杖，亦名西王母杖。以四时采服之，令人与天地齐寿。”“要想眼睛亮，常喝枸杞汤。” |
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