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中医认为，小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体（稚阳未充，稚阴未长）；生机蓬勃，发育迅速，是为“纯阳”之体。病理特点：“脾常不足，肝常有余”，“温邪上受，首先犯肺”，“发病容易，变化迅速”。故而，临床上调治小儿疾患需要注意顾护脾胃，处方用药务必稍佐健脾养胃之品；慎用苦寒伤脾药材，尽量不要使用药味太浓之品，以免喂药困难，结合病情尽量消补兼施，不要一味祛邪，以免伤正；处方之中可以配伍使用一些矫味之品，譬如山楂、乌梅、甘草、红枣、黑枣、淮山、白茅根、芦苇根、饴糖等方便小儿饮用；辨证首重望诊，尤其是舌诊尤为重要，三岁以下要注重指纹望诊。  小儿湿疹汤（张刚）：茵陈、云茯苓、怀山药、薏苡仁、苍术、川黄柏、乌梅肉、川花椒、马尾连、滑石粉、川木通、蒲公英、金银花、净蝉衣、青连翘、淡竹叶、灯芯草，水煎服，日一剂，早晚温服。功能清热利湿、凉血解毒，主治湿疹，胎毒，黄水疮，牛皮癣，荨麻疹，带状疱疹（蛇串疮），神经性皮炎，鱼鳞病，糙皮病，硬皮病，白癜风，扁平疣。大便干燥加川大黄或配化毒散一包；牛皮癣可加祛风利湿汤（土茯苓、浮萍、苦参、苍耳子，或加白蒺藜）；白癜风加白蒺藜，白蒺藜中含有丰富的维生素；顽固难愈之皮肤病，可加祛风利湿汤，或单加浮萍草；皮肤无感者去掉蒲公英、金银花、连翘等清热解毒药；火毒重，如大便干结，伴有感染者，舌质红，可配服化毒散；伴淋巴结肿大者加攻坚汤（刘绍武《三部六病之方》：夏枯草、紫苏子、牡蛎、王不留行等）；不易治愈之皮肤病可根据《内经》“诸痛痒疮皆属于心”的理论，加大黄连用量。常配合①湿疹外洗方：生艾叶、蛇床子、地肤子、川花椒、白矾， 煎汤洗患处；或②湿疹外用药：苍术、黄柏、山药、冰片、大枣，先将大枣蒸熟去皮核，焙焦与他药共研细末，湿者干撒，干者用香油调敷。 小儿发热滚蛋方（谭日强）：紫苏叶9克（三钱），艾叶3克（一钱），煮鸡蛋二枚，俟熟去壳再煮，取出，劈为两半，去蛋黄，放银质戒指一枚于蛋内合拢，用用青葱一根缠住，外以绸布包裹，蘸药水烫熨五心（手、足心与心窝），其热即退（取出戒指也呈蓝色）。 小儿百日咳（田跃龙）：百部三钱（9克），白前二钱（6克），前胡二钱（6克），杏仁二钱（6克），紫菀二钱（6克），地骨皮二钱（6克），桑白皮二钱（6克），竹茹一钱（3克），枇杷叶一钱半（4.5克），川贝母二钱（6克），水煎服，日一剂，早晚温服。主治阵发性咳嗽，有时气喘或鼻出血。 立效顿咳汤（张学礼）：净蝉衣6克，白僵蚕6克，生百部10克，生紫菀15克，生麻黄6克，苦杏仁10克，天门冬10克，广陈皮6克，法半夏6克，平贝母6克，白芨粉6克，瓜蒌仁10克，侧柏叶6克，白茅根15克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治百日咳，阵发性咳嗽，咳后有哮鸣经久不愈。  龟胸验方（谷鼎程）：松贝母一钱（3克），炒葶苈子一钱半（4.5克），光杏仁一钱半（4.5克），牛蒡子一钱半（4.5克），天门冬一钱半（4.5克），桑白皮一钱半（4.5克），炒枳实一钱（3克），酒大黄二钱（6克），水煎服，日一剂，早晚温服。主治小儿胸骨高耸如龟，俗名龟胸，其形消瘦，或咳或不咳。 脾虚消化不良验方（吴俊卿）：太子参五钱（15克），口芪三钱（9克），京夏二钱（6克），广皮一钱（3克），茯苓三钱（9克），砂仁一钱（3克），草决明二钱（6克），莲子五钱（15克），浮小麦三钱（9克），甘草一钱（3克），小枣五枚，鸡内金二枚，水煎服，日一剂，早晚温服。主治小儿脾虚运化失健，食欲不振，便结腹胀，睡不安稳，甚者寐中磨牙、流口水。 百日咳病方（沈自尹）：制黄精9克，百部9克，射干6克，天冬9克，麦冬9克，枳实6克，紫菀6克，百合12克，甘草3克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能润肺解痉、化痰止咳，主治百日咳。方中黄精、射干、百部均对百日咳杆菌有抑制作用，三味组合可以避免细菌产生耐药性，加强药物协同作用；天冬、麦冬、黄精润肺养阴扶正，补阴而不助邪，并能杀菌；百部镇咳；枳实兴奋已疲劳的支气管平滑肌；紫菀祛痰止咳。 润肺祛瘀化痰汤（王烈）：天冬10克，北沙参10克，黄芩10克，贝母5克，桃仁5克，杏仁6克，地龙10克，白屈菜10克，瓜蒌10克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能滋阴清肺、祛瘀化痰，主治肺热燥咳，久治不愈，属于过敏性咳嗽者。方中天冬、沙参滋阴润肺；黄芩、白屈菜清肺除热；桃仁、地龙祛肺之瘀，开肺通宣；贝母、瓜蒌润肺化痰；杏仁润燥引邪下行。 清解宣肺汤（郑建民）：金银花9克，连翘9克，菊花6克，黄芩6克，川贝母6克，木蝴蝶6克，僵蚕6克，炙麻黄3克，杏仁6克，甘草3克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能清热解毒、宣肺化痰，主治小儿急性支气管炎（咳嗽病）。方中金银花、连翘、菊花清宣肺热，透邪解表；黄芩清热解毒泻肺；川贝母清肺热，化痰止咳；木蝴蝶清咽宣肺止咳；僵蚕熄风化痰，抗惊厥，解痉挛；炙麻黄、杏仁、甘草为三拗汤，宣肺止咳平喘。发热重者加柴胡、葛根解肌退热；鼻流清涕者加荆芥、苏叶疏风散寒；痰多色白者加化橘红、半夏；痰多色黄者加天竺黄；咽痒者加徐长卿、蝉蜕；纳呆者加焦三仙；大便秘结者加大黄。  抗敏通窍方（朱瑞群）：乌梅肉9克，关防风9克，生甘草5克，辽细辛3克，香白芷6克，川芎片6克，苍耳子9克，辛夷花6克（包煎），水煎服，日一剂，早晚温服。功能疏风通窍，主治小儿过敏性鼻炎。方中乌梅去鼻息肉，脱敏抑菌；苍耳子、辛夷、细辛善通鼻窍，苍耳子“治鼻渊鼻息，断不可缺，能使清阳之气上行巅顶也（《要药分剂》）”，“辛夷之辛温，走气而入肺，帮助胃中清阳上行，所以能温中，治头面目鼻之病（《本草纲目》）”；“细辛，芳香最烈，故善开郁结，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目（《本草正义》）”；防风、白芷祛风止痛，消胀排脓；川芎活血行气，祛风止痛；生甘草泻火解毒，和缓调中。咽红肿痛者加牛蒡子、僵蚕、玄参、青黛；咳嗽气急者加炙苏子、葶苈子、生黄芩、广地龙；流涕黄浊者加鱼腥草、黄芩、桃仁、红花；缓解期者加红花、桃仁、当归、白芍、熟地黄。 二虫止咳散（王正公）：僵蚕9克，蝉蜕6克，荆芥6克，百部9克，紫菀9克，白前9克，陈皮6克，桔梗6克，甘草3克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能宣肺解表、化痰止咳，主治小儿支气管炎，症见咳嗽痰多，鼻塞流涕者，或支气哮喘因感冒而诱发者。方中荆芥解表祛风，百部、紫菀理肺止咳；白前、陈皮理气化痰；甘草、桔梗开上宣肺；僵蚕、蝉衣疏风解痉，化痰散结。 紫龙蠲哮汤（张学礼）：紫河车10克，广地龙10克，炙麻黄6克，白果仁6克，桑白皮10克，制首乌10克，款冬花10克，紫菀10克，乌梅肉10克，净蝉衣10克，白僵蚕10克，川花椒3克，蓬莪术3克，鸡屎藤10克，川贝母3克，苦桔梗10克，生甘草6克，芦苇根30克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治小儿喘嗽经久不愈者，症见素体敏感，反复喘嗽，喘促急促，气息难续，心胸满闷，咳痰黄稠黏腻。  固肾缩泉汤（关幼波）：淡附片10克，鹿角霜15克，胡桃3枚，生黄芪15克，熟地黄12克，白芍15克，当归10克，五味子10克，芡实12克，乌梅10克，生牡蛎15克，生龙骨15克，石榴皮10克，制首乌12克，分心木12克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能温阳固肾、补气养血，主治夜间遗尿证。方中淡附片、鹿角霜、胡桃（辛温、咸温、甘温）温阳而不燥烈，助肾阳虚以振命火，胡桃打碎使用，与分心木同伍，补肾固精，主治尿频遗泄；鹿角霜又能补肾益气，固精壮阳，两者温而寓补；生黄芪、当归、白芍、熟地、制首乌补气养血，立足于整体机能的调理；五味子、芡实收涩固肾；石榴皮酸涩温，入肾与大肠经，一般多惯用其涩肠止泻，但其亦有固肾涩精之效；乌梅酸温敛肺生津，涩肠固肾；生龙牡具有镇心安神，收敛固涩的作用。全方温肾助阳，调补气血，固涩收敛，补中有敛。 温肾止泉汤（张学礼）：鸡内金10克，益智仁10克，覆盆子10克，怀山药10克，台乌药10克，红莲子10克，补骨脂10克，菟丝子10克，枸杞子10克，五味子6克，桑螵蛸6克，金樱子10克，韭菜子6克，黄芪10克，升麻3克，水煎服，日一剂，早晚温服。 新生儿不乳验方（田丰）：炙甘草3克，炒白术6克，广木香3克，砂仁3克，生大黄3克，生山楂6克，鲜姜3克，大枣3克，水煎服，日一剂，频饮。功能疏通中气、振奋生机、启动天然吮乳本能，主治新生儿半日后不知吮乳或吮乳无力，无论寒热皆可使用，服后立效。 新生儿黄疸验方（白峻峰）：赤芍10克，茵陈6克，生山楂6克，水煎服，日一剂，频饮。功能活血化瘀、利湿退黄，主治新生儿黄疸，全身皮肤黏膜及巩膜黄染。 新生儿黄疸方（王建设）：白头翁9克，茵陈9克，车前草9克，水煎成50毫升，加糖少许，分2—4次喂服，日一剂，五日一疗程。主治新生儿黄疸，目黄，身黄，哭闹不安，呕吐腹胀，乳食不化，尿黄便结，或有发热，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。  根据小儿“脾常不足”的生理特点，小儿饮食建议注意以下几点：小儿脾胃娇嫩，饮食不宜驳杂，五谷素食为主；带梗叶之青菜宜剪碎或榨汁食用；肉碎、鱼肉、猪肝、鹅肝、鸡肝尽量研碎服食；瓜果梨桃性质难免性凉，不宜过食；凡食物宜蒸煮等烹饪后进食，以免病菌残留；乳制品适当进食，不宜过度，脾胃虚寒有食物积滞者尽量少进食乳制品，以免饮食积滞肠胃乳制品在肠胃被杆菌分解产气形成腹胀腹痛，以及口气酸臭；进食不宜过度，以免损伤脾胃，宜留三分饥饿感，保持六腑畅通，避免出现脾胃痞满积滞；饮食不宜厚味，以清淡为宜，少佐酸味之山楂、乌梅开胃助运，少食甜味食材；餐与餐之间可以设计各式菜肴、糕点，单餐不宜种类繁杂；如果有煲汤习惯，建议餐后食汤，俗话说“原汤化原食”，亦说明餐后进食汤水促进饮食消化；按时进食，养成良好的进食规律，不宜贪食零食，更不可以只食蔬果不吃正餐，要分清正餐才是最主要的；养成“食勿语”的习惯，饮食期间尽量不要恐吓或批评小儿，以免心里抵触或抑郁心理，产生肝气犯胃病证；“不食不时”——不食用非当季食材，少进食非当地或未曾接触过的食材，小儿肠胃容易敏感，进食陌生食材容易出现敏感现象；餐前餐后注意清洗双手，戒除吮手指或咬指甲的坏习惯，避免病菌由手入口。餐后尽量不要过度蹦跳，以免出现食物嵌顿出现肠梗阻；餐前餐后尽量保持肚子不要受凉，传统小儿产下要佩戴兜肚防风寒、暖脾胃，虽然时代变迁，兜肚鲜有，但是腹部保暖不可轻视。 小儿夜啼验方（张学礼）：蝉蜕6只（购买时选用完整者为宜，去头足），钩藤6克，灯芯草3克，水煎服，频饮。功能清热、镇静、解痉、安神，主治小儿夜啼，症见夜间哭闹不安，见灯火加重，便干尿黄，指纹红紫。
 紫草油（张芳实）：紫草4.5克，冰片0.5克，香油150毫升，将香油加热至略冒烟后，放置10分钟冷却，加入紫草浸泡4小时，再放入冰片，装瓷瓶或玻璃瓶，外涂患处，日4次。主治小儿红臀，皮肤糜烂、出血，伴有红色丘疹。 复方紫草油：紫草50克，蒲公英40克，金银花40克，黄芩40克，黄连40克，生地黄40克，乳香3克，没药3克，冰片3克，麻油加至1000克（麻油741克），取蒲公英、金银花、黄芩、黄连、生地黄放进不锈钢容器内，加麻油浸渍12小时，而后加温至120℃，不断搅拌，维持2小时，再加入紫草，继续加热至120℃保持30分钟，趁热过滤去药渣，冷却至40℃，加入乳香、没药、冰片，放置候凉，装玻璃瓶或瓷瓶备用。主治小儿烧烫伤、小儿湿疹、尿疹、过敏性皮炎、创伤溃疡、褥疮等。 金灯山根汤（张赞臣）：挂金灯4.5克，山豆根4.5克，射干3克，牛蒡子4.5克，桔梗3克，生甘草1.5克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治小儿急性扁桃体炎，发热，咽喉肿痛。方中挂金灯、山豆根为主药，挂金灯善清肺胃之热，为消咽肿、止咽痛之要药；山豆根对咽喉红肿疼痛具有良好的清热解毒、利咽消肿的作用；牛蒡子、射干疏风散热，化痰利咽；桔梗宣肺利咽，引药力至病所；甘草调和诸药，甘缓利咽止痛。 养阴利咽汤（张学礼）：生地黄10克，麦门冬10克，乌玄参10克，牡丹皮10克，金钗石斛10克，木蝴蝶10克，净蝉衣10克，京赤芍10克，杭白芍10克，浙贝母10克，藏青果10克，苦桔梗10克，嫩射干10克，生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。功能养阴润肺、利咽消肿，主治喉蛾（急慢性扁桃体炎）和喉痹（急慢性咽喉炎），咽喉肿痛，扁桃体肿大，口燥咽干，偶尔干咳，舌红苔少，脉细数。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
医学传道路漫漫，很多时候，我们只能做得一叶，而不能成林，更难成森林，但是，只要我们努力一日一积累，就会在不知不觉中成长，不仅仅施惠于他人，也能够使自己的认知更深远。我所能书写的只是抛砖引玉，只是给临床上的同道互相探讨的引线，实际临床还要根据患者自身体质和病证进行调治之，不建议生搬硬套。写作也是在坐诊之余勉力而为，只选择我个人认为比较合乎医理，堪于临床借鉴的医疗经验，山外有山，自然还有很多医者有真知灼见，但是博采众长一直是中医道奉行的圭臬，绝不可以因为自己的一点见解就否定他人之论断。医道延续需要融汇，只有虚心学习才能拨云见日。无论声名如何显著，都不宜过度张狂，平易近人方能容万物！ 医道贵在思悟，不是年岁越长认知越深，也不是论著等身就能经营好临床，而今信息传播之迅速，也使得一些青年医者崭露头角，实际临床疗效也证实年青一代也有真才实学者！我常饥渴的求知，力求探隐索颐，窥探中医药真髓，而求知之路往往须要历尽磨砺，虽然历练艰辛，但是心往矣，此生当竭力为医道而不辞劳苦！ |
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