【原】内科学主治医师考试知识点速记十

神经内科学二

●脊髓前角细胞病损的瘫痪特点	节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍。
●双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起	痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留。
●痉挛性偏瘫步态	划圈样步态。
●当C5-T2脊髓前联合受损时可出现	双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
●脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在	薄束与楔束。
●一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍，而触觉及深感觉保留，病变部位在	同侧脊髓后角。
●脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是	受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失。
●交叉性感觉障碍的病变水平位于	延髓。
●一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在	延髓背外侧部。
●病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在	丘脑。
●内囊受损的感觉障碍特点	对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失。
●肱二头肌反射中枢在	C5-6。
●膝腱反射中枢在	L2-4。
●对感觉障碍判断不正确的是	丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉。
●哪项不符合对感觉障碍的判断	过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用。
●右侧周围性舌下神经麻痹的表现	伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动。
●诊断浅昏迷最有价值的体征是	对呼叫无反应。
●患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于	同侧视神经。
●患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在	同侧动眼神经。
●患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在	左侧三叉神经。
●患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是	右侧周围性面神经麻痹。
●患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在	右侧脑桥。
●患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在	左侧额下回后部。
●患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于	右侧延髓。
●患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在	右外展神经。
●患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常为	Horner征。
●患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在	三叉神经脊核上部。
●患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位	左滑车神经。
●患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在	左动眼神经。
●患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在	右舌咽迷走神经。
●患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在	右侧视束。
●患者进食困难，查体:右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在	三叉神经运动核。
●患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在	左侧三叉神经。
●某患者双上肢痛、温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在	颈5-胸2脊髓前联合。
●某患者左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小，是	左视神经损害。
●用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为	左三叉神经损害。
●某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为	感觉异常。
●某患者左侧口角流涎，查体: 左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为	左侧面神经管部病变。
●患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征(+)，病变位于	左侧延髓。
●轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于	舌咽迷走神经。
●某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为	左侧动眼神经。
●皱额不能	面神经损害。
●睁眼困难	动眼神经损害。
●闭眼困难	面神经损害。
●下颌偏斜	三叉神经损害。
●眼球内斜视	外展神经损害。
●额叶中央前回是	皮层运动中枢。
●顶叶中央后回是	皮层感觉中枢。
●枕叶内侧矩状裂上下缘是	视觉中枢。
●颞上回后部是	听觉中枢。
●颞叶内侧面钩回是	嗅觉中枢。
●苍白球黑质	静止性震颤。
●新纹状体	舞蹈病。
●小脑蚓部	躯干性共济失调。
●左小脑半球	左侧肢体共济失调。
●痉挛性偏瘫	划圈样步态。
●痉挛性截瘫	剪刀样步态。
●小脑病变	醉汉步态。
●震颤麻痹	慌张步态。
●腓神经麻痹	跨阈步态。
●损害引起优势半球额叶的部位是	运动性失语。
●损害引起优势半球顶叶的部位是	失读。
●损害引起优势半球颞叶的部位是	命名性失语。
●引起下列体征病变部位是交叉瘫	脑干。
●引起下列体征病变部位是单瘫	大脑皮层。
●引起下列体征病变部位是双下肢痉挛性瘫	胸髓。
●引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫	腰膨大。
●吉兰-巴雷综合征的病因可能是	周围神经自身免疫性炎症。
●吉兰-巴雷征不常有的表现为	胸4以下传导束性痛、温觉障碍。
●吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于	起病后第三周。
●急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜	血浆交换疗法。
●原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是	有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变。
●原发性三叉神经痛的治疗应首选	卡马西平。
●原发性三叉神经痛不应有的表现	面部痛觉减退。
●特发性面神经麻痹不应有的症状是	外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹。
●哪项是诊断癫痫的首选辅助检查	脑电图检查。
●癫痫哪项不符合	每一位癫痫患者只有一种发作类型。
●哪项不符合癫痫发作	全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍。
●癫痫持续状态必须是	全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清。
●癫痫的临床诊断大多数情况下需依据	确切的病史。
●需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是	癔病。
●对癫痫发作患者的急救，首要处置是	保持呼吸道通畅，防止窒息。
●特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为	丙戊酸钠。
●抢救癫痫持续状态的患者，首选	安定静脉注射。
●癫痫患者服药，最不应	突然停药。
●治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起	癫痫持续状态。
●患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5 -6分钟后意识逐渐清醒。可能是	癫痫。
●癫痫	用丙戊酸钠或卡马西平。
●震颤麻痹	用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物。
●小舞蹈病	不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物。
●特发性大发作首选	丙戊酸钠。
●特发性失神发作首选	乙琥胺。
●复杂部分性发作首选	卡马西平。
●婴儿痉挛症首选	ACTH。
●治疗偏头痛发作，应选用	咖啡因麦角胺。
●最常见的偏头痛为	普通偏头痛。
●哪种发作类型属于偏头痛等位发作	周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现。
●偏头痛的防治，哪项不正确	发作后可用血管扩张药。
●不常发作也不很强烈的偏头痛应用	非类固醇消炎痛药物。
●不常发作但很强烈的偏头痛应用	发作早期给麦角胺咖啡因。
●对发作频繁，每月发作2次者用	普萘洛尔、苯噻啶等药物。
●对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用	5-羟色胺受体激动剂。
●重症肌无力属哪种疾病	神经-肌肉接头传递障碍性疾病。
●重症肌无力的主要病理生理机制是	乙酰胆碱受体数目减少。
●重症肌无力最常受累的肌肉是	眼外肌。
●重症肌无力常与哪种病合并存在	胸腺肥大或胸腺瘤。
●有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是	眼球向内、上、下运动受限，复视。
●关于重症肌无力，哪项是错误的	腾喜龙试验阴性。
●关于多发性肌炎，哪项是不正确的	血沉大多不快，血清CPK无明显增高。
●关于进行性肌营养不良，哪项是错误的	肌电图示运动单位电位波幅增高、时程增加、多相波增多。
●关于进行性肌营养不良，哪项是不正确的	假肥大型肌营养不良男女患病机会均等。
●周期性瘫痪	四肢无力，血钾减低。
●吉兰-巴雷综合征	四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离。
●进行性肌营养不良	四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩。
●重症肌无力	四肢无力，休息后减轻，活动后加重。
●周期性瘫痪	血清钾低。
●重症肌无力	神经-肌肉传递障碍性疾病。
◆震颤麻痹	黑质致密区含黑色素的神经元缺失。
●吉兰-巴雷综合征	周围神经系统脱髓鞘疾病。
●多发性硬化	中枢神经系统脱髓鞘疾病。
●治疗震颤麻痹用	美多巴。
●治疗小舞蹈病用	氟哌啶醇。
●治疗肝豆状核变性用	青霉胺。
●进行性肌营养不良的临床特点，哪项描述不准确	肌肉无力常伴有肌肉疼痛。
●患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是	确定骨骼肌病变是神经源性还是肌原性。
O  Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是	进行性的痴呆。
●重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应	保证呼吸道通畅和正常换气。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。