马老师回乳验案一则 -- 马氏妇科

董格

    初诊：2016年5月13日。郑某某，29岁。因“产后11天，要求回乳”就诊。

    丈夫代述：患者产后11天，自觉乳房胀痛，无红肿结块，因个人原因，要求回乳。

    治法：清热疏肝。

    方药：消乳饮（龙葵15~20g、郁金10g、白蒺藜12g、龙胆草6g、炒栀子10g、枇杷叶12~20g、蝉蜕6~9g、麦芽120g），7剂。

    二诊：2016年5月21日：丈夫代述：已回乳。

    按语：母乳是新生儿最佳天然食物，中医历来重视母乳喂养婴幼儿。产妇由于工作或生活的压力，可能选择提前断乳或者纯奶粉喂养。或者乳母体质虚弱不宜授乳，或已到断乳之时，可予断乳。若不断乳，任其自退，往往可致断乳不全，月经失调，甚者数年后仍有溢乳或继发不孕。务必用药尽快回乳。断乳时不能挤乳或用吸乳器吸乳，这样会刺激泌乳。另外要注意预防乳痈的发生。

本例患者产后11天，因个人原因，要求回乳。消乳饮原主治肝经郁热所致的高催乳素血症引起的乳房发胀、溢乳、月经后期或闭经、不孕等，但其同时具有较强的回乳功效，方中枇杷叶、蝉蜕均可用于回乳；有实验证实，妊娠大鼠饲喂龙葵碱后，其产仔多在3内死亡，而其胃内未发现乳汁，由此推断龙葵可能通过抗激素作用影响泌乳功能；龙胆草、炒栀子清肝泻火，郁金、白蒺藜疏肝理气。麦芽归脾胃、肝经，有回乳之功，可减少乳汁分泌，方中予大剂量麦芽抑乳。7剂后，即达到回乳的功效。